Effektivitet, sikkerhet og tolerabilitet ved å bytte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1
"Effektivitet, sikkerhet og tolerabilitet ved å bytte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1-infeksjon."
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Terapeutisk dosering av tenofovirdisoproksilfumarat (TDF)-komponenten i ATRIPLA® krever plasmakonsentrasjoner av legemidlet som er assosiert med nefrotoksisitet og redusert bentetthet. Tenofoviralafenamidfumarat (TAF) har en unik metabolisme som resulterer i høyere intracellulære nivåer av den aktive fosforylerte delen tenofovirdifosfat. Sammenlignet med TDF reduserer den terapeutiske dosen av TAF plasmakonsentrasjonen av tenofovir med over 90 %. Denne reduksjonen i plasmakonsentrasjon resulterer i redusert nyre- og benrisiko. TAF har potensial til å forbedre effektiviteten og sikkerhetsprofilen til TDF.
Efavirenz, en annen komponent i ATRIPLA®, er mye assosiert med nevropsykiatriske bivirkninger, inkludert søvnforstyrrelser, depresjon og angst. Å bytte fra Efavirenz til en integrasehemmer er assosiert med forbedringer i humøret.
Bictegravir (BIC) er en ny integraseinhibitor én gang daglig. Det har vist seg å ha potent antiviral aktivitet, en gunstig farmakokinetisk profil, god toleranse og en forbedret resistensprofil sammenlignet med tidligere integrasehemmere. I en fase 2-studie som undersøkte tidligere ubehandlede personer med HIV, viste bictegravir pluss emtricitabin og tenofoviralafenamid (BIKTARVY®) vs dolutegravir, pluss emtricitabin og tenofoviralafenamid begge høy effekt i opptil 24 uker, og begge regimene ble godt tolerert.
I tillegg har det vist seg å bytte HAART-erfarne pasienter til BIKTARVY® å være ikke dårligere enn fortsettelse av regimer som inneholder Atazanavir eller Darunavir, når de ble gitt med enten lamivudin/abakavir eller FTC/TDF.
Etterforskerne planlegger å evaluere effekten, sikkerheten og toleransen ved å bytte fra det eldre, etablerte enkelttablettregimet av ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) til et nytt enkelttablettregime med BIKTARVY® (BIC/FTC/) i en virkelig verden. TAF).
Innenfor begrensningene til en virkelig studie har etterforskere forsøkt å gjenskape protokollen til Gilead Sciences fase 3-studie som evaluerer en overgang til BIC/FTC/TAF fra dolutegravir pluss enten FTC/TAF eller FTC/TDF14. Dette vil ha den potensielle fordelen ved å sammenligne forskjellige regimebytter, samt potensielt legge til robusthet til datamengden angående BIC/FTC/TAF.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Oakland Park, Florida, Forente stater, 33334
- Midland Research Group, Inc
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-positiv
- På et stabilt antiretroviralt regime bestående av ATRIPLA® i minst 6 påfølgende måneder før screeningbesøk.
- Plasma HIV-1 RNA-konsentrasjoner ved uoppdagelige nivåer i minst 6 påfølgende måneder før screeningbesøket og har HIV RNA < 50 kopier/ml ved screeningbesøket.
- Estimert GFR ≥30mL/min i henhold til Cockcroft-Gault-formelen for kreatininclearance.
- Levertransaminaser (AST og ALAT) ≤5x øvre normalgrense (ULN)
- Total bilirubin ≤1,5 mg/dL, eller normalt direkte bilirubin.
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon (hemoglobin ≥ 8,5 g/dL; blodplater ≥ 50 000/mm3; absolutt nøytrofiltall ≥1 000/mm3)
- Kvinnelige forsøkspersoner med reproduksjonspotensiale som bruker en pålitelig og konsistent prevensjonsmetode i minst tre måneder før studiedosering. Mannlige forsøkspersoner bør bruke kondom når de deltar i samleie med reproduksjonspotensial.
- Evnen til å forstå og signere et skriftlig informert samtykkeskjema, som må innhentes før igangsetting av studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- En ny AIDS-definerende tilstand diagnostisert innen 30 dager før screening.
- Personer med dekompensert cirrhose. (dvs. ascites, encefalopati, etc.)
- Svangerskap
- En historie med malignitet i løpet av de siste 5 årene (før screening) eller pågående malignitet annet enn kutant Kaposis sarkom (KS), basalcellekarsinom eller resekert, ikke-invasivt kutant plateepitelkarsinom. Personer med kutan KS er kvalifisert, men må ikke ha mottatt noen systemisk behandling for KS innen 30 dager før baseline.
- Aktive, alvorlige infeksjoner (annet enn HIV-1-infeksjon) som krever parenteral antibiotika- eller antifungal behandling innen 30 dager før baseline.
- Forventet levealder < 1 år.
- Deltakelse i en klinisk utprøving uten forhåndsgodkjenning fra etterforskeren.
- Samtidig bruk av ikke-tillatte midler fra tabell 2
- Deltakelse i andre undersøkelser 30 dager før påmelding.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BIKTARVY®
initiering av enkelt pille én gang daglig bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid fra tidligere efavirenz/emtricitabin/tenofovir DF
|
Seponer ATRIPLA® og start BIKTARVY®
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdere andelen pasienter som utvikler økning i HIV-1 RNA viral belastning på ≥ 50 kopier/ml
Tidsramme: 24 uker
|
innen uke 24
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdere stabiliteten av nyrefunksjonen ved seriell måling av serumkreatinin mg/dL
Tidsramme: 48 uker
|
uke 24 og 48
|
48 uker
|
|
Vurder effekt på restaurering av immunmarkører ved seriemåling av CD4+-celler
Tidsramme: 48 uker
|
uke 24 og 48
|
48 uker
|
|
vurdere effekt på lipid kardiovaskulære risikofaktorer ved seriemåling av triglyserider og HDL/LDL kolesterol
Tidsramme: 48 uker
|
uke 24 og 48
|
48 uker
|
|
vurdere andel av pasienter som fortsetter å ha HIV-1 RNA målt <50 kopier/ml
Tidsramme: 48 uker
|
uke 24 og 48
|
48 uker
|
|
Vurder pasientrapporterte utfall ved hjelp av to validerte pasientspørreskjemaer Philadelphia Sleep Quality Index og HIV Symptom Index
Tidsramme: 48 uker
|
innen uke 48
|
48 uker
|
|
vurdere pasientvektvariasjoner fra baseline
Tidsramme: 48 uker
|
uke 24 og 48
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Langsomme virussykdommer
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- HIV-infeksjoner
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin tenofoviralafenamid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IN-US-380-4543
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Humant immunsviktvirus
-
NCT07577986Har ikke rekruttert ennåHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07461350Har ikke rekruttert ennåHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07236905RekrutteringHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07468487FullførtHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07423364FullførtHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07621224Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07346508Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07165639Har ikke rekruttert ennåHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07565623Har ikke rekruttert ennåIRIS | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07211087Har ikke rekruttert ennåHIV (Human Immunodeficiency Virus) | Depresjonsforstyrrelser
Kliniske studier på bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid
-
NCT07476339Har ikke rekruttert ennåHIV | HIV 1-infeksjon | HIV -1 infeksjon | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT06104306Fullført
-
NCT07004933FullførtHIV positive mennesker som injiserer narkotika
-
NCT07349758RekrutteringHIV-forebygging | Frivillig frisk
-
NCT07266831RekrutteringHumant immunsviktvirus Type 1 (HIV-1) infeksjon
-
NCT06465862TilbaketrukketMedisinoverholdelse | Hiv | Overholdelse, medisinering