Effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved at skifte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1
"Effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved at skifte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1-infektion."
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Terapeutisk dosering af tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)-komponenten i ATRIPLA® kræver plasmakoncentrationer af lægemidlet, som er forbundet med nefrotoksicitet og nedsat knoglemineraltæthed. Tenofoviralafenamidfumarat (TAF) har en unik metabolisme, der resulterer i højere intracellulære niveauer af den aktive phosphorylerede del tenofovir-diphosphat. Sammenlignet med TDF reducerer den terapeutiske dosis af TAF plasmakoncentrationerne af tenofovir med over 90 %. Denne reduktion i plasmakoncentrationen resulterer i nedsatte nyre- og knoglerisiko. TAF har potentiale til at forbedre effektiviteten og sikkerhedsprofilen af TDF.
Efavirenz, en anden komponent i ATRIPLA®, er i vid udstrækning forbundet med neuropsykiatriske bivirkninger, herunder søvnforstyrrelser, depression og angst. Skift fra Efavirenz til en integrasehæmmer er forbundet med forbedringer i humøret.
Bictegravir (BIC) er en ny integraseinhibitor én gang dagligt. Det har vist sig at have potent antiviral aktivitet, en gunstig farmakokinetisk profil, god tolerabilitet og en forbedret resistensprofil sammenlignet med tidligere integrasehæmmere. I et fase 2-studie, der undersøgte tidligere ubehandlede mennesker med HIV, viste bictegravir plus emtricitabin og tenofoviralafenamid (BIKTARVY®) vs. dolutegravir, plus emtricitabin og tenofoviralafenamid begge høj effekt i op til 24 uger, og begge regimer blev godt tolereret.
Derudover har det vist sig, at skift af HAART-erfarne patienter til BIKTARVY® ikke er ringere end fortsættelse af regimer indeholdende Atazanavir eller Darunavir, når de blev givet sammen med enten lamivudin/abacavir eller FTC/TDF.
Efterforskerne planlægger i en virkelig verden at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten ved at skifte fra det ældre, etablerede enkelttabletregime af ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) til et nyt enkelttabletregime med BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).
Inden for begrænsningerne af et virkeligt studie har efterforskere forsøgt at replikere protokollen fra Gilead Sciences fase 3-studie, der evaluerer et skift til BIC/FTC/TAF fra dolutegravir plus enten FTC/TAF eller FTC/TDF14. Dette vil have den potentielle fordel ved at sammenligne forskellige regimeskift samt potentielt tilføje robusthed til datamaterialet vedrørende BIC/FTC/TAF.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Oakland Park, Florida, Forenede Stater, 33334
- Midland Research Group, Inc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-positiv
- På et stabilt antiretroviralt regime bestående af ATRIPLA® i mindst 6 på hinanden følgende måneder forud for screeningsbesøg.
- Plasma HIV-1 RNA koncentrationer ved uopdagelige niveauer i mindst 6 på hinanden følgende måneder forud for screeningsbesøget og har HIV RNA < 50 kopier/ml ved screeningsbesøget.
- Estimeret GFR ≥30mL/min i henhold til Cockcroft-Gault-formlen for kreatininclearance.
- Levertransaminaser (AST og ALAT) ≤5x øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≤1,5 mg/dL eller normalt direkte bilirubin.
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion (hæmoglobin ≥ 8,5 g/dL; blodplader ≥ 50.000/mm3; absolut neutrofiltal ≥1.000/mm3)
- Kvindelige forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, der anvender en pålidelig og konsekvent præventionsmetode i mindst tre måneder før undersøgelsesdosering. Mandlige forsøgspersoner bør bruge kondom, når de deltager i samleje af reproduktionspotentiale.
- Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular, som skal indhentes før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- En ny AIDS-definerende tilstand diagnosticeret inden for 30 dage før screening.
- Personer med dekompenseret cirrose. (dvs. ascites, encefalopati osv.)
- Graviditet
- En anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år (før screening) eller igangværende malignitet bortset fra kutan Kaposis sarkom (KS), basalcellekarcinom eller resekeret, ikke-invasiv kutant pladecellekarcinom. Personer med kutan KS er kvalificerede, men må ikke have modtaget nogen systemisk behandling for KS inden for 30 dage før baseline.
- Aktive, alvorlige infektioner (bortset fra HIV-1-infektion), der kræver parenteral antibiotika- eller antifungal behandling inden for 30 dage før baseline.
- Forventet levetid < 1 år.
- Forsøgspersonens deltagelse i ethvert klinisk forsøg uden forudgående godkendelse fra investigator.
- Samtidig brug af ikke tilladte midler fra tabel 2
- Deltagelse i enhver anden undersøgelse 30 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BIKTARVY®
påbegyndelse af enkelt pille én gang dagligt bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid fra tidligere efavirenz/emtricitabin/tenofovir DF
|
Afbryd ATRIPLA® og start BIKTARVY®
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdere andelen af patienter, der udvikler en stigning i HIV-1 RNA viral belastning på ≥ 50 kopier/ml
Tidsramme: 24 uger
|
i uge 24
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vurdere stabiliteten af nyrefunktionen ved seriel måling af serumkreatinin mg/dL
Tidsramme: 48 uger
|
uge 24 og 48
|
48 uger
|
|
Vurder effekt på restaurering af immunmarkører ved seriel måling af CD4+ celler
Tidsramme: 48 uger
|
uge 24 og 48
|
48 uger
|
|
vurdere effekt på lipid kardiovaskulære risikofaktorer ved seriel måling af triglycerider og HDL/LDL kolesterol
Tidsramme: 48 uger
|
uge 24 og 48
|
48 uger
|
|
vurdere andelen af patienter, der fortsat har HIV-1 RNA målt <50 kopier/ml
Tidsramme: 48 uger
|
uge 24 og 48
|
48 uger
|
|
Vurder patientrapporterede resultater ved hjælp af to validerede patientspørgeskemaer Philadelphia Sleep Quality Index og HIV Symptom Index
Tidsramme: 48 uger
|
i uge 48
|
48 uger
|
|
vurdere variationer i patientens vægt fra baseline
Tidsramme: 48 uger
|
uge 24 og 48
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Emtricitabin tenofoviralafenamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IN-US-380-4543
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Humant immundefektvirus
-
NCT07192419Tilmelding efter invitationHIV | Geriatrisk | Geriatrisk vurdering | HIV - Human Immundefekt Virus | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT01448707AfsluttetHuman Immundefekt Virus (HIV) Infektioner | Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) Virus
-
NCT07232355Rekruttering
-
NCT07601074Ikke rekrutterer endnuHuman Papilloma Virus (HPV) | Højrisiko Human Papillomavirus Infektion
-
NCT07207655Ikke rekrutterer endnuHørehandicap | Human Papilloma Virus (HPV)
-
NCT07577986Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07461350Ikke rekrutterer endnuHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07236905RekrutteringHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07468487AfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT07423364AfsluttetHIV (Human Immunodeficiency Virus)
Kliniske forsøg med bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid
-
NCT07532304Rekruttering
-
NCT07476339Ikke rekrutterer endnuHIV | HIV 1 infektion | HIV -1 infektion | HIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT06104306Afsluttet
-
NCT06465862Trukket tilbageMedicinadhærens | Hiv | Overholdelse, medicin
-
NCT07266831RekrutteringHuman Immundefekt Virus Type 1 (HIV-1) Infektion
-
NCT07004933AfsluttetHIV -positive mennesker, der injicerer stoffer
-
NCT05630755Aktiv, ikke rekrutterende