Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved at skifte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1

13. september 2024 opdateret af: Midland Research Group, Inc.

"Effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet ved at skifte EFV/TDF/FTC til BIC/FTC/TAF hos virologisk undertrykte voksne med HIV-1-infektion."

Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​at skifte fra det ældre, etablerede enkelttabletregime af ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) til et nyt enkelttabletregime med BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF) i HIV-1 inficerede voksne forsøgspersoner, som er virologisk undertrykte (HIV-1 RNA <50 kopier/ml).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Terapeutisk dosering af tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)-komponenten i ATRIPLA® kræver plasmakoncentrationer af lægemidlet, som er forbundet med nefrotoksicitet og nedsat knoglemineraltæthed. Tenofoviralafenamidfumarat (TAF) har en unik metabolisme, der resulterer i højere intracellulære niveauer af den aktive phosphorylerede del tenofovir-diphosphat. Sammenlignet med TDF reducerer den terapeutiske dosis af TAF plasmakoncentrationerne af tenofovir med over 90 %. Denne reduktion i plasmakoncentrationen resulterer i nedsatte nyre- og knoglerisiko. TAF har potentiale til at forbedre effektiviteten og sikkerhedsprofilen af ​​TDF.

Efavirenz, en anden komponent i ATRIPLA®, er i vid udstrækning forbundet med neuropsykiatriske bivirkninger, herunder søvnforstyrrelser, depression og angst. Skift fra Efavirenz til en integrasehæmmer er forbundet med forbedringer i humøret.

Bictegravir (BIC) er en ny integraseinhibitor én gang dagligt. Det har vist sig at have potent antiviral aktivitet, en gunstig farmakokinetisk profil, god tolerabilitet og en forbedret resistensprofil sammenlignet med tidligere integrasehæmmere. I et fase 2-studie, der undersøgte tidligere ubehandlede mennesker med HIV, viste bictegravir plus emtricitabin og tenofoviralafenamid (BIKTARVY®) vs. dolutegravir, plus emtricitabin og tenofoviralafenamid begge høj effekt i op til 24 uger, og begge regimer blev godt tolereret.

Derudover har det vist sig, at skift af HAART-erfarne patienter til BIKTARVY® ikke er ringere end fortsættelse af regimer indeholdende Atazanavir eller Darunavir, når de blev givet sammen med enten lamivudin/abacavir eller FTC/TDF.

Efterforskerne planlægger i en virkelig verden at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten ved at skifte fra det ældre, etablerede enkelttabletregime af ATRIPLA® (EFV/FTC/TDF) til et nyt enkelttabletregime med BIKTARVY® (BIC/FTC/ TAF).

Inden for begrænsningerne af et virkeligt studie har efterforskere forsøgt at replikere protokollen fra Gilead Sciences fase 3-studie, der evaluerer et skift til BIC/FTC/TAF fra dolutegravir plus enten FTC/TAF eller FTC/TDF14. Dette vil have den potentielle fordel ved at sammenligne forskellige regimeskift samt potentielt tilføje robusthed til datamaterialet vedrørende BIC/FTC/TAF.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

100

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Oakland Park, Florida, Forenede Stater, 33334
        • Midland Research Group, Inc

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • HIV-positiv
  • På et stabilt antiretroviralt regime bestående af ATRIPLA® i mindst 6 på hinanden følgende måneder forud for screeningsbesøg.
  • Plasma HIV-1 RNA koncentrationer ved uopdagelige niveauer i mindst 6 på hinanden følgende måneder forud for screeningsbesøget og har HIV RNA < 50 kopier/ml ved screeningsbesøget.
  • Estimeret GFR ≥30mL/min i henhold til Cockcroft-Gault-formlen for kreatininclearance.
  • Levertransaminaser (AST og ALAT) ≤5x øvre normalgrænse (ULN)
  • Total bilirubin ≤1,5 ​​mg/dL eller normalt direkte bilirubin.
  • Tilstrækkelig hæmatologisk funktion (hæmoglobin ≥ 8,5 g/dL; blodplader ≥ 50.000/mm3; absolut neutrofiltal ≥1.000/mm3)
  • Kvindelige forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, der anvender en pålidelig og konsekvent præventionsmetode i mindst tre måneder før undersøgelsesdosering. Mandlige forsøgspersoner bør bruge kondom, når de deltager i samleje af reproduktionspotentiale.
  • Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular, som skal indhentes før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  • En ny AIDS-definerende tilstand diagnosticeret inden for 30 dage før screening.
  • Personer med dekompenseret cirrose. (dvs. ascites, encefalopati osv.)
  • Graviditet
  • En anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år (før screening) eller igangværende malignitet bortset fra kutan Kaposis sarkom (KS), basalcellekarcinom eller resekeret, ikke-invasiv kutant pladecellekarcinom. Personer med kutan KS er kvalificerede, men må ikke have modtaget nogen systemisk behandling for KS inden for 30 dage før baseline.
  • Aktive, alvorlige infektioner (bortset fra HIV-1-infektion), der kræver parenteral antibiotika- eller antifungal behandling inden for 30 dage før baseline.
  • Forventet levetid < 1 år.
  • Forsøgspersonens deltagelse i ethvert klinisk forsøg uden forudgående godkendelse fra investigator.
  • Samtidig brug af ikke tilladte midler fra tabel 2
  • Deltagelse i enhver anden undersøgelse 30 dage før tilmelding.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: BIKTARVY®
påbegyndelse af enkelt pille én gang dagligt bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid fra tidligere efavirenz/emtricitabin/tenofovir DF
Afbryd ATRIPLA® og start BIKTARVY®
Andre navne:
  • BIKTARVY® (BIC/FTC/TAF)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
vurdere andelen af ​​patienter, der udvikler en stigning i HIV-1 RNA viral belastning på ≥ 50 kopier/ml
Tidsramme: 24 uger
i uge 24
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
vurdere stabiliteten af ​​nyrefunktionen ved seriel måling af serumkreatinin mg/dL
Tidsramme: 48 uger
uge 24 og 48
48 uger
Vurder effekt på restaurering af immunmarkører ved seriel måling af CD4+ celler
Tidsramme: 48 uger
uge 24 og 48
48 uger
vurdere effekt på lipid kardiovaskulære risikofaktorer ved seriel måling af triglycerider og HDL/LDL kolesterol
Tidsramme: 48 uger
uge 24 og 48
48 uger
vurdere andelen af ​​patienter, der fortsat har HIV-1 RNA målt <50 kopier/ml
Tidsramme: 48 uger
uge 24 og 48
48 uger
Vurder patientrapporterede resultater ved hjælp af to validerede patientspørgeskemaer Philadelphia Sleep Quality Index og HIV Symptom Index
Tidsramme: 48 uger
i uge 48
48 uger
vurdere variationer i patientens vægt fra baseline
Tidsramme: 48 uger
uge 24 og 48
48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Noah Lee, DO, Midland Research Group, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

30. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. april 2018

Først opslået (Faktiske)

18. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. september 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IN-US-380-4543

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

CROI 2020

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Humant immundefektvirus

Kliniske forsøg med bictegravir/emtricitabin/tenofoviralafenamid

Søg i lignende forsøg