Znieczulenie bloku płaszczyzny prostownika kręgosłupa w porównaniu z blokiem mięśnia czworobocznego lędźwiowego
Badanie porównawcze działania przeciwbólowego blokady płaszczyzny kręgosłupa pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z blokadą mięśnia czworobocznego lędźwiowego w przypadku otwartych operacji raka jelita grubego
Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem na świecie. Chorzy ci zwykle poddawani są zabiegowi otwartej resekcji nowotworu w znieczuleniu ogólnym.
Celem tego badania jest wykrycie, czy blokada planu Erector spinae lub blokada mięśnia czworobocznego lędźwi zapewni najbardziej idealną analgezję dla tych pacjentów. Blokada planu Erector spinae jest nowatorską techniką przeciwbólową, która zapewnia zarówno analgezję trzewną, jak i somatyczną dzięki komunikacji z przestrzenią przykręgową. Blokada mięśnia czworobocznego lędźwi jest blokadą nerwu tułowiowego stosowaną zwykle w operacjach wewnątrzbrzusznych. Prowadzenie ultrasonograficzne zwiększa dokładność i bezpieczeństwo obu technik. W przypadku obu technik zostanie użyta miejscowo znieczulająca mieszanina bupiwakainy 0,25% i deksametazonu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egipt, 050
- Amer A Attieh
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego
- Wskaźnik masy ciała od 18,5 do 35 kg/m2
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała powyżej 35 kg/m2.
- Ciężka lub niewyrównana choroba sercowo-naczyniowa.
- Ciężka choroba nerek.
- Ciężka choroba wątroby.
- Ciężka choroba endokrynologiczna.
- Ciąża.
- po porodzie.
- Samice w okresie laktacji
- Alergia na jeden ze stosowanych środków.
- Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Blok płaski prostownika kręgosłupa
Pacjenci otrzymają obustronną blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG jako uzupełniającą technikę przeciwbólową
|
Dla każdej strony zostanie zidentyfikowany ósmy wyrostek poprzeczny klatki piersiowej głowicą liniową USG (HFL38_10-5 MHz), nakłucie zostanie wykonane w płaszczyźnie w kierunku czaszkowo-ogonowym do momentu zetknięcia się igły z wyrostkiem poprzecznym i 20 ml bupiwakainy 0,25% i zostanie wstrzyknięte 4 mg deksametazonu, wizualizując hydrodysekcję.
Po 30 minutach stopień blokady czuciowej w tułowiu zostanie oceniony za pomocą testu nakłucia szpilką, a wszelkie niepożądane osłabienie motoryczne zostanie odnotowane jako efekt uboczny.
Propofol (2 mg/kg)
Fentanyl (1µg/kg)
atrakurium (0,5 mg/kg)
intubacja dotchawicza
Izofluran do inhalacji w mieszaninie tlen/powietrze
bolusy atrakurium (0,2 mg/kg/20 minut) będą stosowane do podtrzymania znieczulenia ogólnego
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Blokada mięśnia czworobocznego lędźwi
Pacjenci otrzymają obustronną blokadę mięśnia czworobocznego lędźwi pod kontrolą USG jako uzupełniającą technikę przeciwbólową
|
Propofol (2 mg/kg)
Fentanyl (1µg/kg)
atrakurium (0,5 mg/kg)
intubacja dotchawicza
Izofluran do inhalacji w mieszaninie tlen/powietrze
bolusy atrakurium (0,2 mg/kg/20 minut) będą stosowane do podtrzymania znieczulenia ogólnego
Po każdej stronie znak koniczyny z trzema liśćmi (mięsień lędźwiowy większy z przodu, mięsień prostownik grzbietu z tyłu i mięsień czworoboczny lędźwi przylegający do wierzchołka wyrostka poprzecznego trzonu kręgu L4) zostanie zidentyfikowany przez zakrzywioną głowicę USG (6 -2 MHz), nakłucie zostanie wykonane w płaszczyźnie, igła zostanie wprowadzona przez mięsień czworoboczny lędźwi, penetrując powięź brzuszną właściwą mięśnia czworobocznego lędźwi, a następnie w tę przestrzeń zostanie wstrzyknięte 20 ml 0,25% bupiwakainy i 4 mg deksametazonu wizualizacja hydrodysekcji.
Po 30 minutach stopień blokady czucia w tułowiu zostanie oceniony za pomocą testu nakłucia szpilką, a wszelkie niepożądane osłabienie motoryczne zostanie odnotowane jako efekt uboczny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Od 1 dnia przed zabiegiem do 2 dni po zabiegu
|
Intensywność bólu wskazywana przez segmentowaną skalę liczbową, w której respondent wybiera liczbę całkowitą (0-100 liczb całkowitych), która najlepiej odzwierciedla jego ból, jako 0-30 dla bólu łagodnego, 30-60 dla bólu umiarkowanego i 60-100 dla bólu przeciąć ból
|
Od 1 dnia przed zabiegiem do 2 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
Ciśnienie w tętnicach podczas skurczu serca
|
Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
|
Średnie ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
: Średnie ciśnienie w tętnicach podczas jednego cyklu pracy serca.
Jest lepszym wskaźnikiem perfuzji ważnych dla życia narządów niż ciśnienie skurczowe
|
Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
Liczba uderzeń serca na minutę.
Niższe tętno w spoczynku oznacza bardziej wydajną pracę serca, lepszą wydolność sercowo-naczyniową i mniejszy stres
|
Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
|
Czas na pierwszą ratunkową prośbę o podanie środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji
|
Czas, jaki upłynął od zakończenia wykonywania każdego bloku do zgłoszenia przez chorego prośby o analgezję.
Przypomina czas trwania analgezji
|
Do 48 godzin po operacji
|
|
Obwodowe nasycenie tlenem
Ramy czasowe: Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
Oszacowanie stężenia utlenowanej hemoglobiny we krwi.
Mierzy się go za pomocą pulsoksymetru
|
Godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego, co 10 minut do końca zabiegu, co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca kolejnej doby
|
|
Całkowita ilość zużytego doraźnie środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: Od pierwszej prośby o podanie leku przeciwbólowego do końca pierwszej doby, następnie do końca następnej doby pooperacyjnej
|
Całkowita ilość morfiny spożytej przez pacjenta w celu złagodzenia bólu w ciągu 48 godzin po operacji
|
Od pierwszej prośby o podanie leku przeciwbólowego do końca pierwszej doby, następnie do końca następnej doby pooperacyjnej
|
|
Pooperacyjna ocena nasilenia nudności i wymiotów
Ramy czasowe: Bezpośrednio po wyzdrowieniu co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca następnej doby
|
Skala nasilenia nudności i wymiotów pooperacyjnych: skala oceniająca nudności i wymioty pooperacyjne.
Odpowiada nasileniu nudności (1=łagodne, 2=umiarkowane, 3=silne) x typowi nudności (1=zmienny, 2=stały) x czasowi trwania nudności (w godzinach).
W dowolnym momencie, jeśli wynosi < 50 lub wymioty występują raz lub dwa razy, nie ma to znaczenia klinicznego (dobry wynik).
Jeśli wynosi ≥50 lub wymioty występują 3 lub więcej razy, ma to znaczenie kliniczne (zły wynik).
Suma wszystkich wartości określi ilościowo cały okres badania.
|
Bezpośrednio po wyzdrowieniu co 4 godziny do końca pierwszej doby pooperacyjnej, następnie co 8 godzin do końca następnej doby
|
|
Kortyzol
Ramy czasowe: O 9 rano, 1 godzina po indukcji znieczulenia ogólnego, 1., 24. i 48. godzina po operacji
|
Hormon steroidowy wydzielany przez korę nadnerczy w odpowiedzi na stres i hipoglikemię
|
O 9 rano, 1 godzina po indukcji znieczulenia ogólnego, 1., 24. i 48. godzina po operacji
|
|
Białko C-reaktywne w surowicy (CRP)
Ramy czasowe: Przy przyjęciu do szpitala, 1 godzina po indukcji znieczulenia ogólnego, 1., 24. i 48. godzina po operacji
|
Białko syntetyzowane przez hepatocyty w odpowiedzi na ogólnoustrojowe zapalenie lub uszkodzenie tkanki
|
Przy przyjęciu do szpitala, 1 godzina po indukcji znieczulenia ogólnego, 1., 24. i 48. godzina po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Amer A Attieh, MD, PROFESSOR
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Antagoniści nikotynowi
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Fentanyl
- Propofol
- Atrakurium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MD.18.11.106
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Blok płaski prostownika kręgosłupa
-
NCT07427082ZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowego
-
NCT07069101RekrutacyjnyZnieczulenie | Blok prostownika kręgosłupa | Wielokrotne złamania żeber | Wycieczka przeponowa | Krawędź bloku laminarnego
-
NCT07181902Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07134933ZakończonyBlok samolotu Erector Spinae
-
NCT04388553ZakończonyZnieczulenie | Całkowita wymiana stawu biodrowego
-
NCT06990958ZakończonyAnalgezja po operacjach złamania kości udowej
-
NCT07337330Jeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok nerwowy | Ból; Rak
-
NCT05813158ZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRM
-
NCT06989372Rejestracja na zaproszenieSerratus tylny blok płaszczyzny międzyżebrowej, w porównaniu z blokami płaszczyzny twarzy kręgosłupaOperacja plastyczna biustu
-
NCT06996691RekrutacyjnyChirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)