Analgesi av Erector Spinae Plane Block versus Quadratus Lumborum Block
En sammenlignende studie av smertestillende effekt av ultralydveiledet Erector Spinae Plane Block versus Quadratus Lumborum Block for åpne kolorektal kreftoperasjoner
Kolorektal kreft er den tredje vanligste kreftformen på verdensbasis. Disse pasientene gjennomgår vanligvis åpen kirurgisk reseksjon av kreft under generell anestesi.
Målet med denne studien er å oppdage om Erector spinae plan-blokken eller Quadratus lumborum-blokken vil gi den mest ideelle analgesien for disse pasientene. Erector spinae plan block er en ny analgetisk teknikk som gir både visceral og somatisk analgesi på grunn av sin kommunikasjon med paravertebralrommet. Quadratus lumborum blokk er en trunkal nerveblokk som vanligvis brukes til intraabdominale operasjoner. Ultralydveiledning øker nøyaktigheten og sikkerheten til begge teknikkene. En lokalbedøvelsesblanding av Bupivacaine 0,25 % og deksametason vil bli brukt for begge teknikkene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egypt, 050
- Amer A Attieh
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status I eller II
- Kroppsmasseindeks fra 18,5 til 35 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Kroppsmasseindeks mer enn 35 kg/m2.
- Alvorlig eller ukompensert hjerte- og karsykdom.
- Alvorlig nyresykdom.
- Alvorlig leversykdom.
- Alvorlig endokrin sykdom.
- Svangerskap.
- Postpartum.
- Ammende hunner
- Allergi mot et av midlene som brukes.
- Avslag på å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Erector spinae flyblokk
Pasienter vil motta bilateral ultralydveiledet erector spinae plane block som en adjuvant smertestillende teknikk
|
For hver side vil den åttende thorax transversale prosessen bli identifisert av en lineær US-transduser (HFL38_10-5 MHz), punktering vil bli utført i planet i kraniokaudal retning til nålen kommer i kontakt med den tverrgående prosessen, og 20 ml bupivakain 0,25 % og 4 mg deksametason vil bli injisert for å visualisere hydrodisseksjonen.
Etter 30 minutter vil graden av sensorisk blokkering i bagasjerommet bli vurdert ved nålestikktesten og eventuell uønsket motorisk svakhet vil bli registrert som en bivirkning.
Propofol (2 mg/kg)
Fentanyl (1 µg/kg)
atracurium (0,5 mg/kg)
endotrakeal intubasjon
Inhalasjonsisofluran i oksygen/luftblanding
atracurium bolus (0,2 mg/kg/20 minutter) vil bli brukt til vedlikehold av generell anestesi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Quadratus lumborum blokk
Pasienter vil få bilateral ultralydveiledet quadratus lumborum-blokk som en adjuvant smertestillende teknikk
|
Propofol (2 mg/kg)
Fentanyl (1 µg/kg)
atracurium (0,5 mg/kg)
endotrakeal intubasjon
Inhalasjonsisofluran i oksygen/luftblanding
atracurium bolus (0,2 mg/kg/20 minutter) vil bli brukt til vedlikehold av generell anestesi
For hver side vil shamrock-skilt med tre blader (psoas major-muskel anteriort, erector spinae-muskelen posteriort og quadratus lumborum-muskelen som adhererer til toppen av den tverrgående prosessen til L4-virvelkroppen) identifiseres av en buet array US-transduser (6 -2MHz), punktering vil bli utført i-planet, nålen vil føres frem gjennom quadratus lumborum-muskelen og penetrere den ventrale egentlige fascia av quadratus lumborum-muskelen, og 20 ml bupivakain 0,25 % og 4 mg deksametason vil bli injisert i dette rommet visualisere hydrodisseksjonen.
Etter 30 minutter vil graden av sensorisk blokkering i bagasjerommet bli vurdert ved nålestikktesten og eventuell uønsket motorisk svakhet vil bli registrert som en bivirkning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: Fra 1 dag før operasjonen til 2 dager etter operasjonen
|
Intensiteten av smerte angitt av en segmentert numerisk skala der en respondent velger et helt tall (0-100 heltall) som best gjenspeiler smerten hans/hennes som 0-30 for mild smerte, 30-60 for moderat smerte og 60-100 for bryte smerte
|
Fra 1 dag før operasjonen til 2 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtrykk
Tidsramme: En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
Trykket i arteriene under sammentrekning av hjertet
|
En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
|
Gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
: Gjennomsnittlig trykk i arteriene i løpet av en hjertesyklus.
Det er en bedre indikator for vitale organers perfusjon enn det systoliske trykket
|
En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
|
Puls
Tidsramme: En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
Antall hjerteslag per minutt.
En lavere hjertefrekvens i hvile innebærer en mer effektiv hjertefunksjon, bedre kardiovaskulær kondisjon og mindre stress
|
En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
|
Tid for første redningsanalgetiske forespørsel
Tidsramme: Inntil 48 timer etter operasjonen
|
Tiden som gikk fra avsluttet utførelse av hver blokkering til pasientens anmodning om analgesi.
Det ligner varigheten av analgesi
|
Inntil 48 timer etter operasjonen
|
|
Perifer oksygenmetning
Tidsramme: En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
Et estimat av oksygenert hemoglobinkonsentrasjon i blod.
Det måles med pulsoksymeter
|
En time før induksjon av generell anestesi, hvert 10. minutt til slutten av operasjonen, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
|
Totalt forbruk av rednings-analgetika
Tidsramme: Fra tidspunktet for første smertestillende forespørsel til slutten av de første 24 timene, deretter til slutten av de neste 24 timene postoperativt
|
Den totale mengden morfin som pasienten har konsumert for smertelindring i løpet av 48 timer postoperativt
|
Fra tidspunktet for første smertestillende forespørsel til slutten av de første 24 timene, deretter til slutten av de neste 24 timene postoperativt
|
|
Postoperativ kvalme og brekningsintensitetsscore
Tidsramme: Umiddelbart etter restitusjon, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
Intensitetsskala for postoperativ kvalme og oppkast: En skala som vurderer postoperativ kvalme og oppkast.
Det tilsvarer alvorlighetsgraden av kvalme (1=mild, 2= moderat, 3= alvorlig) x mønster av kvalme (1=varierende, 2= konstant) x varighet av kvalme (i timer).
Når som helst, hvis det er < 50 eller brekninger forekommer en eller to ganger, er det klinisk uviktig (godt resultat).
Hvis det er ≥50 eller brekninger forekommer 3 eller flere ganger, er det klinisk viktig (dårlig utfall).
Summen av alle verdier vil kvantifisere hele studieperioden.
|
Umiddelbart etter restitusjon, hver 4. time til slutten av de første 24 timene postoperativt, deretter hver 8. time til slutten av de neste 24 timene
|
|
Kortisol
Tidsramme: 9.00, 1 time etter induksjon av generell anestesi, 1., 24. og 48. time postoperativt
|
Et steroidhormon som skilles ut av binyrebarken som respons på stress og hypoglykemi
|
9.00, 1 time etter induksjon av generell anestesi, 1., 24. og 48. time postoperativt
|
|
Serum C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Ved sykehusinnleggelse, 1 time etter induksjon av generell anestesi, 1., 24. og 48. time postoperativt
|
Et protein syntetisert av hepatocytter som respons på systemisk betennelse eller vevsskade
|
Ved sykehusinnleggelse, 1 time etter induksjon av generell anestesi, 1., 24. og 48. time postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Amer A Attieh, MD, Professor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Nevromuskulære midler
- Nikotiniske antagonister
- Nevromuskulære ikke-depolariserende midler
- Nevromuskulære blokkeringsmidler
- Fentanyl
- Propofol
- Atracurium
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MD.18.11.106
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tykktarmskreft
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatelite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT03290937FullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8
-
NCT07271355Har ikke rekruttert ennåMetastatisk kolorektalt karsinom | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Ikke-opererbart kolorektalt karsinom | Metastatisk appendix karsinom | Metastatisk malign neoplasma i bukhinnen | Stage IV vedlegg Karsinom AJCC v8
-
NCT02292758FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Kolorektalt adenokarsinom | RAS Wild Type
-
NCT04761614FullførtMetastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8
-
NCT02754856FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Metastatisk karsinom i leveren | Resektabel masse
-
NCT04796818RekrutteringMetastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk kolorektalt karsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVA tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVB tykktarmskreft AJCC v8 | Stage IVC Colorectal Cancer AJCC v8 | Resektabelt kolorektalt karsinom
-
NCT03396926FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Mikrosatellitt stabil | Trinn III tykktarmskreft AJCC v7 | Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IIIC tykktarmskreft AJCC v7 | Mismatch Repair Protein dyktig
-
NCT03403634FullførtTrinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7 | Tilbakevendende kolorektalt karsinom | Metastatisk karsinom i leveren
-
NCT03087071Aktiv, ikke rekrutterendeEGFR NP_005219.2:p.S492R | KRAS genmutasjon | MAP2K1 genmutasjon | Metastatisk kolorektal adenokarsinom | Refraktært kolorektalt adenokarsinom | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7 | Stage IVA kolorektal kreft AJCC v7 | Stage IVB Colorectal Cancer AJCC v7
Kliniske studier på Erector spinae flyblokk
-
NCT05944523FullførtThorakotomi | Forebyggende analgesi | Erector Spina Plan Block | Nociception Level Index (NoL)
-
NCT06469905RekrutteringSmerte i korsryggen
-
NCT06488014FullførtSmerter, postoperativt | Anestesi | Nerveblokk | Thoraxkirurgi, videoassistert
-
NCT06709625FullførtKoronar bypass | Anestesi og analgesi | Nerveblokk
-
NCT06845215RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastikk | Transversus Abdominis Plane (TAP) blokk
-
NCT04131985Fullført
-
NCT07533760FullførtSmerte | Postoperativ smerte | Abdominal hysterektomi
-
NCT04296188UkjentSmerter, postoperativt | Restitusjonsperiode, anestesi | Mastektomi
-
NCT05888285FullførtRyggsmerte | Blokkere | Smerte, muskler
-
NCT05083832FullførtSmerter, postoperativt | Thorakotomi | Erector Spinae Plane Block | Serratus Anterior Plane Block