Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Technologia FAST PV i mGFR™ w zastoinowej niewydolności serca

20 października 2021 zaktualizowane przez: Kai Schmidt-Ott, Charite University, Berlin, Germany

Szacowanie a pomiar objętości osocza i czynności nerek w ostrej zdekompensowanej zastoinowej niewydolności serca (EMPaKT-CHF)

Jest to zainicjowane przez badacza jednorękie badanie kliniczne fazy 2 z użyciem wstrzykiwanego wskaźnika fluorescencyjnego do oznaczania i oceny zmierzonej objętości osocza (mPV) i zmierzonej szybkości przesączania kłębuszkowego (mGFR) u hospitalizowanych pacjentów z ostrą zdekompensowaną zastoinową niewydolnością serca (CHF) .

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To jednoramienne badanie zainicjowane przez badacza ma na celu ocenę bezpieczeństwa i funkcji technologii FAST PV i mGFR u pacjentów z CHF. Dane z technologii FAST PV i mGFR nie będą mogły być ocenione przez lekarza prowadzącego, ale zostaną udostępnione badaczom i komisji orzekającej.

Pacjentom włączonym do badania zostanie podany VFI (Dzień 1), a druga dawka zostanie podana 24-48 godzin po dawce początkowej (Dzień 3).

Po wyrażeniu zgody na włączenie do badania pacjenci spełniający kryteria włączenia otrzymają pojedynczą dawkę dwuskładnikowego VFI. Krew (3 ml) zostanie pobrana przed podaniem dawki oraz 15, 30, 60 i 180 minut po podaniu dawki, co następnie zostanie wykorzystane do określenia objętości krwi pacjenta i mGFR przy użyciu technologii FAST PV i mGFR. Przez cały czas hospitalizacji pacjenci będą traktowani zgodnie ze standardami opieki. Druga dawka VFI zostanie podana 48 (+/- 5) godzin po pierwszej dawce. Ponownie pobiera się krew (3 ml) przed podaniem dawki i 15, 30, 60 i 180 minut po podaniu dawki. Objętość osocza (PV) określono stosując średnie stężenia wyższego markera molekularnego VFI z wczesnych 15 minut i 60 minut. Stężenie małego markera GFR dekstranu w czasie zero obliczono wstecz ze zmierzonej PV przez podzielenie znanej dawki przez zmierzoną PV. Punkty czasowe dopasowano następnie stosując model dwuprzedziałowy i obliczono wynikowy obszar pod krzywą. Zastosowanie określenia punktu czasowego 0 pomogło lepiej określić kształt krzywej klirensu.

Próbki krwi związane z badaniem zostaną pobrane w dniach 1, 2, 3, 4 i 5 w celu zmierzenia stężenia kreatyniny w surowicy (dni 1-5), hematokrytu (dni 1, 3) oraz N-końcowego pro-mózgowego peptydu natriuretycznego (NT -pro-BNP), fosfokinaza kreatynowa (CPK), aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (AST), fosfataza alkaliczna, bilirubina całkowita i bezpośrednia oraz międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) (dni 1, 3 i 5); i będą przechowywane do przyszłych badań dodatkowych parametrów w dziedzinie badań nad ostrą niewyrównaną niewydolnością serca i ostrym uszkodzeniem nerek.

Dostępne wartości laboratoryjne zostaną wprowadzone do formularza zgłoszenia przypadku dnia dawkowania (CRF) wraz z wszelkimi kopiami notatek lekarskich i zaleceń lekarskich wprowadzonych tego dnia. Przed podaniem pierwszej i drugiej dawki VFI lekarz zostanie poproszony o wypełnienie bardzo krótkiej ankiety w celu jakościowej oceny stanu objętości postrzeganej przez pacjenta i czynności nerek przed rozpoczęciem pomiarów FAST PV i mGFR.

Wartości i oceny laboratoryjne będą rejestrowane każdego dnia podawania VFI, a dane te będą wprowadzane do CRF. Wszelkie zdarzenia niepożądane (AE) określone przez badacza jako związane lub potencjalnie związane z VFI zostaną zarejestrowane. Pacjenci otrzymają telefon kontrolny 7 dni (± 2 dni) po podaniu pierwszej dawki VFI, a drugi telefon kontrolny 30 dni po podaniu pierwszej dawki VFI jako telefon kontrolny na zakończenie badania (EOS) . Wszelkie AE określone przez badacza zostaną przechwycone podczas rozmów kontrolnych i będą śledzone aż do rozwiązania. Ponadto w razie potrzeby można zaplanować osobiste wizyty kontrolne.

Po zakończeniu badania zarejestrowane dane kliniczne zostaną przekazane niezależnemu komitetowi oceniającemu dane (DAC) w formie pseudonimizowanej. DAC zostanie poproszony o przejrzenie dostępnych danych w czasie pierwszego dawkowania, a zmierzone dane GFR i PV dla pierwszego dnia dawkowania zostaną dostarczone. DAC zostanie następnie poproszony o wypełnienie ankiety z pytaniem, czy dane mGFR i PV wpłynęłyby na ich decyzję dotyczącą leczenia, a jeśli tak, wskaż, co zrobiliby inaczej.

Po ocenie danych mGFR i PV w czasie podania dawki początkowej VFI, dane mGFR i PV określone z drugiego punktu dawkowania VFI zostaną przekazane do DAC. Następnie DAC zostanie poproszony o wypełnienie osobnej ankiety, w której zapyta, w jaki sposób rzeczywiste zmierzone PV i GFR różnią się od ocen klinicznych, czy dane mGFR i PV wpłyną na ich decyzję dotyczącą leczenia, a jeśli tak, wskaż, co zrobiliby inaczej.

Po zakończeniu wszystkich ocen DAC dokona przeglądu wyników swoich analiz i skompiluje raport podsumowujący drugorzędowe punkty końcowe, a także ocenę ogólnego wpływu PV i mGFR na podejmowanie decyzji klinicznych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pisemna świadoma zgoda wskazująca na zrozumienie celu i procedur wymaganych do badania oraz chęć udziału w badaniu przed wprowadzeniem jakichkolwiek środków związanych z badaniem.
  • Hospitalizowany pacjent z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca, rozpoznaną na podstawie obecności przynajmniej jednego objawu (duszności, ortopnozy lub obrzęku) i jednego objawu (rzężenia, obrzęki obwodowe, wodobrzusze lub zastój w naczyniach płucnych na zdjęciu RTG klatki piersiowej) niewydolności serca .
  • ≥ 18 lat.
  • Mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym wyrażają zgodę na praktykowanie abstynencji lub używanie prezerwatyw od momentu rejestracji do 90 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku.
  • Partner pacjenta płci męskiej: Zgoda na stosowanie medycznie akceptowalnej metody antykoncepcji (metoda mechaniczna, wkładka wewnątrzmaciczna lub antykoncepcja hormonalna) od momentu włączenia do badania przez 90 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku.
  • Pacjent płci męskiej zgadza się nie oddawać nasienia od momentu rejestracji do 90 dni po podaniu ostatniej dawki badanego leku.
  • Pacjentka kwalifikuje się do udziału w badaniu, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią; niezdolne do zajścia w ciążę (tj. po menopauzie zdefiniowane jako brak miesiączki przez co najmniej 1 rok przed badaniem przesiewowym lub po obustronnym podwiązaniu jajowodów co najmniej 6 miesięcy przed podaniem badanego leku lub obustronnym wycięciem jajników lub całkowitą histerektomią); i jeśli są w wieku rozrodczym, muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 24 godzin przed podaniem leku i stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji podczas udziału w badaniu i do 1 miesiąca po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Wysoce skuteczne metody antykoncepcji obejmują całkowitą abstynencję lub połączenie dowolnych dwóch z poniższych: (i) stosowanie doustnych, wstrzykiwanych lub wszczepionych hormonalnych metod antykoncepcji lub innych form antykoncepcji hormonalnej o porównywalnej skuteczności; (ii) umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) lub systemu wewnątrzmacicznego (IUS); oraz (iii) barierowe metody antykoncepcji: prezerwatywa lub kapturek okluzyjny (diafragma lub kapturek dopochwowy). W przypadku stosowania doustnej antykoncepcji kobiety powinny być stabilne na tej samej pigułce przez co najmniej 3 miesiące przed przyjęciem badanego leku.
  • Pacjent jest w stanie skutecznie komunikować się z personelem badania.
  • Pacjent jest informowany o charakterze i ryzyku związanym z badaniem oraz wyraża pisemną świadomą zgodę przed włączeniem do badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Nowy lub trwający zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dławica piersiowa obecne w momencie planowanego włączenia do badania.
  • U pacjenta występują objawy ciężkiej infekcji innej niż zapalenie płuc lub aktywne krwawienie wewnętrzne (charakterystyczne w postaci niedawnego obniżenia stężenia hemoglobiny we krwi o więcej niż 2 g/dl).
  • Pacjent doświadcza nowego początku migotania przedsionków.
  • Pacjent ma zaplanowaną planową operację w ciągu 30 dni, w których jest włączony do badania.
  • Pacjent cierpi na chorobę psychiczną lub w przeszłości zażywał nielegalne narkotyki, co uniemożliwiłoby mu spełnienie wymagań dotyczących badania.
  • Obecna wcześniejsza ekspozycja na VFI.
  • Historia jakichkolwiek klinicznie istotnych reakcji alergicznych lub negatywnych, działań niepożądanych lub anafilaksji na obecne barwniki fluorescencyjne lub cząsteczki dekstranu.
  • Pacjent wymaga dożylnych leków rozszerzających naczynia krwionośne lub leków inotropowych (innych niż digoksyna lub digitoksyna) w przypadku niewydolności serca.
  • Pacjent jest poddawany przewlekłym zabiegom dializacyjnym (np. dializa otrzewnowa lub hemodializa).
  • Pacjent jest we wstrząsie kardiogennym lub na lekach wazopresyjnych.
  • Występuje niedociśnienie określone przez skurczowe ciśnienie krwi ≤ 90 mm Hg i/lub rozkurczowe ≤ 50 mm Hg.
  • Pacjent ma istotną pozasercową chorobę innego układu narządów (np. nowotwór złośliwy, istotną chorobę neurologiczną).
  • Pacjent nie ma działającego telefonu.
  • Pacjentka jest w ciąży lub karmiąca (karmiąca), gdzie ciąża jest definiowana jako stan kobiety po zapłodnieniu i do zakończenia ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem laboratoryjnym testu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG).
  • Brak chęci przechowywania i ujawniania anonimowych danych o chorobie w kontekście obecnego badania klinicznego.
  • Pacjent uczestniczy w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w trakcie tego badania lub w ciągu 30 dni (lub dłużej) przed włączeniem do tego badania (minimum; 5 x okres półtrwania w fazie eliminacji / końcowa eliminacja badanego produktu leczniczego).
  • Pacjent jest legalnie przetrzymywany w oficjalnej instytucji.
  • Pacjent jest zależny od sponsora, badacza lub ośrodków badawczych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Wszyscy Pacjenci
Dawka VFI: 47 mg/3 ml Liczba dawek: 2 Droga podania: dożylna
Podawany IV iniektat widzialnej fluorescencji (VFI)™ zawiera mieszaninę 2 cząsteczek karboksymetylodekstranu o różnej masie cząsteczkowej (5 kD i 150 kD) z przyłączonymi różnymi cząsteczkami barwnika fluorescencyjnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z AE związanymi z leczeniem i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: 30 dni
Odsetek SAE pojawiających się w trakcie leczenia, które uważa się za na pewno związane z VFI, powinien wynosić zero.
30 dni
Procentowa różnica w średnim stężeniu FD003 w osoczu w ciągu 15-, 30- i 60-minutowych pobrań krwi w dniach 1 i 3
Ramy czasowe: 3 dni

Funkcja pomiaru FAST PV zostanie oceniona poprzez określenie stabilności w osoczu markera o wysokiej masie cząsteczkowej FD003 w ciągu 15, 30 i 60 minut pobierania krwi i zastosowanie następujących kryteriów:

  • Pomiar FAST PV uznaje się za stabilny, jeśli średnie stężenie FD003 w osoczu po 30 minutach jest nie więcej niż 10% niższe od średniego stężenia w osoczu po 15 minutach ORAZ jeśli średnie stężenie w osoczu po 60 minutach jest nie więcej niż 10% mniejsze niż średnie stężenie w osoczu po 30 minutach
  • Określimy odsetek pacjentów, którzy wykazują spadek stężenia FD003 w osoczu o więcej niż 10% od 15 min do 30 min i oddzielnie od 30 min do 60 min. Odsetek ten powinien być idealnie bliski 0.
3 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokładność między oszacowaną wartością PV (ePV) w dniach 1 i 3 (według ustalonych miar) a zmierzoną wartością PV (mPV; oszacowaną metodą FAST) zdefiniowaną jako odsetek populacji z różnicą między wartościami ePV i mPV <15% i <30%
Ramy czasowe: 3 dni
Procentową różnicę między ePV i mPV oceniono w celu uwzględnienia odsetka populacji z różnicą <15% i <30% między ePV i mPV w dniu 1. i dniu 3.
3 dni
Dokładność między szacowaną całkowitą objętością krwi (TBV) w dniach 1 i 3 a zmierzoną TBV (mTBV; obliczoną na podstawie mPV i zmierzonego hematokrytu) zdefiniowaną jako odsetek populacji z różnicą między ePV a mPV <15% i <30%
Ramy czasowe: 3 dni
Dokładność między wzorem Nadlera jako oszacowaniem całkowitej objętości krwi (TBV) a zmierzoną objętością krwi (mTBV) w dniach 1 i 3, jak określono na podstawie odsetka populacji z różnicą <15% i <30% między ePV i mPV
3 dni
Dokładność eGFR określona przez CKD-EPI-SCr i mGFR w dniu 1 i dniu 3 określiła odsetek populacji z różnicą <15% i <30% między eGFR a mGFR
Ramy czasowe: 3 dni
Ocena, czy szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) (obliczony za pomocą wzoru CKD-EPI) w dniach 1 i 3 zapewnia dokładne oszacowanie zmierzonego GFR (mGFR; ocenianego metodą FAST) u pacjentów z niewydolnością serca w trakcie aktywnego uzupełniania płynów, określony na podstawie odsetka pacjentów z różnicą <15% i <30% między eGFR a mGFR
3 dni
Odsetek populacji, u której doszło do ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w ciągu następnych 48-72 godzin oraz prognoza AKI na podstawie stosunku mGFR/eGFR w dniach 1. i 3.
Ramy czasowe: 48-72 godz
Ocena odsetka pacjentów, u których rozwinęła się ostra niewydolność nerek (AKI) w ciągu kolejnych 48-72 godzin w dniu 1. i 3. oraz ocena, czy pacjenci z niskim stosunkiem mGFR/eGFR w dniach 1. i 3. uszkodzenie nerek (AKI) w ciągu następnych 48-72 godzin przy użyciu binarnej regresji logistycznej z AKI jako wynikiem binarnym i mGFR/eGFR jako zmienną niezależną
48-72 godz
Odsetek pacjentów opornych na leczenie moczopędne
Ramy czasowe: 5 dni
Oporność na leczenie moczopędne (zdefiniowana jako zwiększenie dawki furosemidu i.v. dawka równoważna, dodanie tiazydu po 1. dniu, konieczność ultrafiltracji/RRT w ciągu następnych 24-48 godzin, brak subiektywnej poprawy w skali PGA i duszności, brak średniej utraty masy ciała w okresie badania Dzień 1-dzień 5 co najmniej 0 ,5 kg/dzień).
5 dni
Odsetek populacji, w której na podejmowanie decyzji klinicznych wpłynęłoby dodanie pomiarów FAST GFR i PV do rutynowych badań klinicznych, określony na podstawie odpowiedzi na ankietę (przez komisję orzekającą)
Ramy czasowe: 3 dni
Odsetek pacjentów, u których komisja ds. danych zdecydowała o zwiększeniu lub zmniejszeniu dawki leków moczopędnych, GDMT, beta-adrenolityków lub inhibitorów RAAS od dawki wskazanej przez lekarza prowadzącego po uwzględnieniu mPV/mTBV określonych z wykorzystaniem technologii FAST BioMedical.
3 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kai M Schmidt-Ott, Dr. med., Charite University, Berlin, Germany

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

10 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

17 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

17 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 stycznia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

18 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 października 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • EmPaKt-CHF
  • 2018-002638-18 (EUDRACT_NUMBER)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na CHF

Badania kliniczne na VFI

Wyszukaj podobne próby