Grupa opieki prenatalnej w celu zmniejszenia ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową u młodych kobiet w ciąży

Każdego roku miliony młodych dorosłych zaraża się chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD). Młodzi dorośli są szczególnie narażeni na infekcje przenoszone drogą płciową, ponieważ większość z nich nie jest wykształcona w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową i używa prezerwatyw niewłaściwie lub niekonsekwentnie. Przeniesienie chorób przenoszonych drogą płciową z kobiety w ciąży na dziecko może nastąpić przed, w trakcie lub po porodzie. Dlatego szczególnie ważna jest edukacja młodych kobiet w ciąży na temat chorób przenoszonych drogą płciową.

Grupowa opieka prenatalna może być korzystnym sposobem pomocy młodym kobietom. Pozwoliłoby to na zwiększenie kontaktu z świadczeniodawcami, zintegrowanie złożonych potrzeb kobiet w ciąży oraz świadczenie usług wsparcia. Niniejsze badanie określi skuteczność dwóch grupowych programów opieki prenatalnej w porównaniu z indywidualną opieką prenatalną w zmniejszaniu ryzyka zakażenia wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową u młodych kobiet w ciąży i po jej zakończeniu.

Uczestnicy tego niezaślepionego badania zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: standardowa indywidualna opieka prenatalna; standardowa opieka prenatalna grupy CenteringPregnancy; lub CenteringPregnancy Plus (CP+) grupowa opieka prenatalna. Wszystkie uczestniczki przydzielone do CenteringPregnancy lub CP+ zostaną poddane wstępnemu indywidualnemu badaniu lekarskiemu. Grupy zostaną utworzone na podstawie szacowanych miesięcy dostawy uczestników i będą prowadzone przez przeszkolonego niezależnego praktyka. Odbędzie się dziesięć 2-godzinnych sesji grupowych między 16 a 40 tygodniem ciąży. Na każdej sesji uczestnicy najpierw ważą się i mierzą sobie ciśnienie krwi, aby sporządzić wykres własnych postępów. Indywidualne oceny prenatalne trwające około 30 minut będą przeprowadzane przez lekarza. Następnie uczestnicy będą mieli czas na wypełnienie materiałów informacyjnych i samooceny oraz zaangażowanie się w dyskusję z innymi członkami grupy. Dyskusje będą koncentrować się na edukacji i budowaniu umiejętności prenatalnych, porodowych i rodzicielskich. Sesje CP+ będą zawierały komponent redukcji ryzyka HIV/STD, oprócz wszystkich elementów standardowego programu CenteringPregnancy. Ta dodatkowa funkcja będzie obejmować interaktywną dyskusję, ćwiczenia i działania rozwijające umiejętności ukierunkowane na ograniczenie ryzykownych zachowań związanych z HIV/STD. Uczestnicy przydzieleni do standardowej indywidualnej opieki prenatalnej nie będą uczestniczyć w sesjach grupowych, ale otrzymają standardową opiekę prenatalną. Miary wyników będą obejmować częstość występowania infekcji przenoszonych drogą płciową, szybko powtarzające się ciąże, stopień ryzykownych zachowań seksualnych, czynniki okołoporodowe i psychospołeczne.