- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00415701
Wpływ etomidatu na hemodynamikę i czynność kory nadnerczy po operacji kardiochirurgicznej
3 marca 2010 zaktualizowane przez: University Hospital Inselspital, Berne
Wpływ dawki etomidatu do indukcji znieczulenia na hemodynamikę i czynność kory nadnerczy po operacji kardiochirurgicznej
Celem pracy jest ocena wpływu podania pojedynczej dawki etomidatu pacjentom poddawanym zabiegom kardiochirurgicznym z użyciem krążenia pozaustrojowego (CPB) na odpowiedź kory nadnerczy po zabiegu CPB, wymagania dotyczące wspomagania hemodynamicznego oraz wykorzystanie środków intensywnej terapii .
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
130
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
BE
-
Bern, BE, Szwajcaria, 3010
- Departments of Intensive Care Medicine and Anesthesiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej poddawani zabiegom planowym
- pomostowanie aortalno-wieńcowe (pierwotne lub reoperacyjne)
- rekonstrukcja/wymiana zastawki mitralnej w przypadku niedomykalności zastawki mitralnej
- Wiek od 18 do 80 lat (w tym skrajne)
- Podmiot sam podpisał świadomą zgodę
- Brak klinicznie istotnego odchylenia od laboratoryjnego zakresu referencyjnego biochemii, hematologii lub analizy moczu
Kryteria wyłączenia:
- Udział w innym trwającym badaniu interwencyjnym
- Znana niedoczynność kory nadnerczy
- Stosowanie etomidatu lub propofolu w ciągu 1 tygodnia przed operacją
- Stosowanie glikokortykosteroidów w ciągu 6 miesięcy przed operacją
- Znana wrażliwość na etomidat, propofol lub emulgator
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (bilirubina > 3 mg/dl)
- Ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w osoczu > 180 mikromol/l)
- Sepsa, zapalenie wsierdzia lub inna przewlekła choroba zapalna
- Jawna cukrzyca insulinozależna
- Pozytywna serologia HIV
- Hemodynamicznie istotne zwężenie tętnicy szyjnej wymagające leczenia
- Poważne choroby: zaburzenia endokrynologiczne, neurologiczne, psychiatryczne, metaboliczne
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią; kobiety zostaną poddane testom ciążowym
- Wymóg szybkiej indukcji sekwencji
- Chirurgia awaryjna
- Historia astmy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
Etomidat w pojedynczej dawce indukcyjnej
|
Pojedyncza dawka indukcyjna etomidatu 0,2%; dawka całkowita 0,15 mg/kg mc
|
Aktywny komparator: 2
Propofol w pojedynczej dawce indukcyjnej
|
Pojedyncza dawka indukcyjna propofolu 2%; dawka całkowita 1,5 mg/kg mc
|
Inny: 3
Substytucja hydrokortyzonu lub placebo (50-50%) w grupie etomidatu
|
Hydrokortyzon 100 mg/2 ml: dzień zabiegu 3x, POD 1 2x, POD 2 1x
NaCI 0,9% 2 ml; dzień operacji 3x, POD 1 2x, POD 2 1x
Test diagnostyczny, Tetrakozaktyna 250 mikrogramów iv
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Występowanie bezwzględnej i względnej niedoczynności kory nadnerczy
Ramy czasowe: Dzień przedoperacyjny do dnia pooperacyjnego (POD) 4
|
Dzień przedoperacyjny do dnia pooperacyjnego (POD) 4
|
Skumulowane zapotrzebowanie na leki wazoaktywne podczas operacji i na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
Ramy czasowe: Indukcja znieczulenia do POD 2
|
Indukcja znieczulenia do POD 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość niepowodzeń w odstawieniu krążenia pozaustrojowego przy pierwszej intencji
Ramy czasowe: śródoperacyjnie
|
śródoperacyjnie
|
Mleczan surowicy
Ramy czasowe: Indukcja znieczulenia w celu wypisu z OIOM
|
Indukcja znieczulenia w celu wypisu z OIOM
|
Czas do ekstubacji
Ramy czasowe: Indukcja znieczulenia do ekstubacji
|
Indukcja znieczulenia do ekstubacji
|
Długość pobytu (LOS) na oddziale intensywnej terapii (ICU), oddziale opieki pośredniej (IMC) i szpitalu
Ramy czasowe: Przyjęcie do wypisu: OIOM, OIOM i szpital
|
Przyjęcie do wypisu: OIOM, OIOM i szpital
|
Związek wyników z ryzykiem przedoperacyjnym, wysiłkową dawką zastępczą hydrokortyzonu, rodzajem operacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Stephan M Jakob, Professor, University Hospital Inselspital, Berne
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Malerba G, Romano-Girard F, Cravoisy A, Dousset B, Nace L, Levy B, Bollaert PE. Risk factors of relative adrenocortical deficiency in intensive care patients needing mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):388-92. doi: 10.1007/s00134-004-2550-8. Epub 2005 Feb 10.
- Weis F, Kilger E, Roozendaal B, de Quervain DJ, Lamm P, Schmidt M, Schmolz M, Briegel J, Schelling G. Stress doses of hydrocortisone reduce chronic stress symptoms and improve health-related quality of life in high-risk patients after cardiac surgery: a randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Feb;131(2):277-82. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.063.
- den Brinker M, Joosten KF, Liem O, de Jong FH, Hop WC, Hazelzet JA, van Dijk M, Hokken-Koelega AC. Adrenal insufficiency in meningococcal sepsis: bioavailable cortisol levels and impact of interleukin-6 levels and intubation with etomidate on adrenal function and mortality. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Sep;90(9):5110-7. doi: 10.1210/jc.2005-1107. Epub 2005 Jun 28.
- Absalom A, Pledger D, Kong A. Adrenocortical function in critically ill patients 24 h after a single dose of etomidate. Anaesthesia. 1999 Sep;54(9):861-7. doi: 10.1046/j.1365-2044.1999.01003.x.
- Annane D. ICU physicians should abandon the use of etomidate! Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):325-6. doi: 10.1007/s00134-005-2560-1. Epub 2005 Jan 27. No abstract available.
- Duthie DJ, Fraser R, Nimmo WS. Effect of induction of anaesthesia with etomidate on corticosteroid synthesis in man. Br J Anaesth. 1985 Feb;57(2):156-9. doi: 10.1093/bja/57.2.156.
- Fellows IW, Bastow MD, Byrne AJ, Allison SP. Adrenocortical suppression in multiply injured patients: a complication of etomidate treatment. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Dec 17;287(6408):1835-7. doi: 10.1136/bmj.287.6408.1835.
- Fellows IW, Byrne AJ, Allison SP. Adrenocortical suppression with etomidate. Lancet. 1983 Jul 2;2(8340):54-5. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90043-0. No abstract available.
- Wagner RL, White PF, Kan PB, Rosenthal MH, Feldman D. Inhibition of adrenal steroidogenesis by the anesthetic etomidate. N Engl J Med. 1984 May 31;310(22):1415-21. doi: 10.1056/NEJM198405313102202.
- Allolio B, Stuttmann R, Fischer H, Leonhard W, Winkelmann W. Long-term etomidate and adrenocortical suppression. Lancet. 1983 Sep 10;2(8350):626. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90710-9. No abstract available.
- Crozier TA, Beck D, Wuttke W, Kettler D. [Relation of the inhibition of cortisol synthesis in vivo to plasma etomidate concentrations]. Anaesthesist. 1988 May;37(5):337-9. German.
- Watt I, Ledingham IM. Mortality amongst multiple trauma patients admitted to an intensive therapy unit. Anaesthesia. 1984 Oct;39(10):973-81. doi: 10.1111/j.1365-2044.1984.tb08885.x.
- Kenyon CJ, McNeil LM, Fraser R. Comparison of the effects of etomidate, thiopentone and propofol on cortisol synthesis. Br J Anaesth. 1985 May;57(5):509-11. doi: 10.1093/bja/57.5.509.
- Kilger E, Weis F, Briegel J, Frey L, Goetz AE, Reuter D, Nagy A, Schuetz A, Lamm P, Knoll A, Peter K. Stress doses of hydrocortisone reduce severe systemic inflammatory response syndrome and improve early outcome in a risk group of patients after cardiac surgery. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1068-74. doi: 10.1097/01.CCM.0000059646.89546.98.
- Loisa P, Uusaro A, Ruokonen E. A single adrenocorticotropic hormone stimulation test does not reveal adrenal insufficiency in septic shock. Anesth Analg. 2005 Dec;101(6):1792-1798. doi: 10.1213/01.ANE.0000184042.91452.48.
- Neumann R, Worek FS, Blumel G, Zimmermann GJ, Fehm HL, Pfeiffer UJ. Cortisol deficiency in metomidate anesthetized bacteremic pigs: results in circulatory failure--beneficial effect of cortisol substitution. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Jul;33(5):379-84. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02927.x.
- Basciani RM, Rindlisbacher A, Begert E, Brander L, Jakob SM, Etter R, Carrel T, Eberle B. Anaesthetic induction with etomidate in cardiac surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jun;33(6):417-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000434.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 listopada 2006
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2009
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2009
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 grudnia 2006
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 grudnia 2006
Pierwszy wysłany (Oszacować)
25 grudnia 2006
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
4 marca 2010
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 marca 2010
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2010
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby zastawek serca
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Niedoczynność zastawki mitralnej
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki nasenne i uspokajające
- Propofol
- Hydrokortyzon
- Etomidat
- Kosyntropina
Inne numery identyfikacyjne badania
- DINA-KEK7406-IBAN-2006-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Etomidat
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Mahidol UniversityZakończonyChoroba wieńcowa | Zastawkowa choroba sercaTajlandia
-
Cheju Halla General HospitalZakończonyRak trzustki | Rak dróg żółciowych | Zapalenie trzustki | Kamica żółciowaRepublika Korei
-
West China HospitalZakończonyPrzedawkowanie etomidatu o nieokreślonym zamiarze
-
Istanbul UniversityZakończonyNiestabilność hemodynamiczna | Niedobór kory nadnerczyIndyk