- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00415701
Effekt af etomidat på hæmodynamik og binyrebarkfunktion efter hjertekirurgi
3. marts 2010 opdateret af: University Hospital Inselspital, Berne
Effekt af en anæstetisk induktionsdosis af etomidat på hæmodynamik og binyrebarkfunktion efter hjertekirurgi
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af en enkelt dosis etomidat til patienter, der gennemgår hjertekirurgi med brug af kardiopulmonal bypass (CPB) på post-CPB binyrebarkrespons, på krav til hæmodynamisk støtte og på brug af intensiv ressourcer. .
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
130
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
BE
-
Bern, BE, Schweiz, 3010
- Departments of Intensive Care Medicine and Anesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mandlige eller kvindelige patienter, der gennemgår elektive
- koronararterie bypass graft (primær eller re-operation)
- mitralklap rekonstruktion/erstatning for mitralklap regurgitation
- Alder mellem 18 og 80 år (ekstremiteter inkluderet)
- Forsøgspersonen har selv underskrevet det informerede samtykke
- Ingen klinisk relevant afvigelse fra laboratoriets referenceområde for biokemi, hæmatologi eller urinanalyse.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et andet igangværende interventionsforsøg
- Kendt binyrebarkinsufficiens
- Brug af etomidat eller propofol inden for 1 uge præoperativt
- Brug af glukokortikoider inden for 6 måneder præoperativt
- Kendt følsomhed over for etomidat, propofol eller emulgator
- Alvorlig leverdysfunktion (bilirubin > 3mg/dl)
- Alvorlig nyreinsufficiens (plasma kreatinin > 180 mikromol/l)
- Sepsis, endokarditis eller anden kronisk inflammatorisk sygdom
- Manifest insulinafhængig diabetes mellitus
- Positiv HIV-serologi
- Hæmodynamisk signifikant carotisstenose, der kræver behandling
- Alvorlige sygdomme: endokrine, neurologiske, psykiatriske, metaboliske forstyrrelser
- Graviditet eller ammende kvinde; kvinder vil blive udsat for graviditetstest
- Krav om hurtig sekvensinduktion
- Akut operation
- Historien om astma
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Etomidat som en enkelt induktionsdosis
|
Enkelt induktionsdosis af etomidat 0,2 %; total dosis 0,15 mg/kg
|
Aktiv komparator: 2
Propofol som en enkelt induktionsdosis
|
Enkelt induktionsdosis af propofol 2%; total dosis 1,5 mg/kg
|
Andet: 3
Hydrocortisonsubstitution eller placebo (50-50%) i etomidat-gruppen
|
Hydrocortison 100 mg/2 ml: operationsdag 3x, POD 1 2x, POD 2 1x
NaCl 0,9% 2 ml; driftsdag 3x, POD 1 2x, POD 2 1x
Diagnostisk test, Tetracosactin 250 mikrog iv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forekomst af absolut og relativ binyrebarkinsufficiens
Tidsramme: Præoperativ dag til postoperativ dag (POD) 4
|
Præoperativ dag til postoperativ dag (POD) 4
|
Kumulative behov for vasoaktive lægemidler under operation og på intensivafdelingen (ICU)
Tidsramme: Induktion af anæstesi til POD 2
|
Induktion af anæstesi til POD 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forekomst af manglende afvænning fra kardiopulmonal bypass ved første hensigt
Tidsramme: intraoperativt
|
intraoperativt
|
Serum laktat
Tidsramme: Induktion af anæstesi for at udskrive ICU
|
Induktion af anæstesi for at udskrive ICU
|
Tid til ekstubering
Tidsramme: Induktion af anæstesi til ekstubation
|
Induktion af anæstesi til ekstubation
|
Længde af ophold (LOS) på intensiv afdeling (ICU), intermediate care unit (IMC) og hospital
Tidsramme: Indlæggelse til udskrivning: ICU, IMC og hospital
|
Indlæggelse til udskrivning: ICU, IMC og hospital
|
Sammenhæng af resultater med præoperativ risiko, stress-dosis hydrocortison erstatning, type operation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephan M Jakob, Professor, University Hospital Inselspital, Berne
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Malerba G, Romano-Girard F, Cravoisy A, Dousset B, Nace L, Levy B, Bollaert PE. Risk factors of relative adrenocortical deficiency in intensive care patients needing mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):388-92. doi: 10.1007/s00134-004-2550-8. Epub 2005 Feb 10.
- Weis F, Kilger E, Roozendaal B, de Quervain DJ, Lamm P, Schmidt M, Schmolz M, Briegel J, Schelling G. Stress doses of hydrocortisone reduce chronic stress symptoms and improve health-related quality of life in high-risk patients after cardiac surgery: a randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Feb;131(2):277-82. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.063.
- den Brinker M, Joosten KF, Liem O, de Jong FH, Hop WC, Hazelzet JA, van Dijk M, Hokken-Koelega AC. Adrenal insufficiency in meningococcal sepsis: bioavailable cortisol levels and impact of interleukin-6 levels and intubation with etomidate on adrenal function and mortality. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Sep;90(9):5110-7. doi: 10.1210/jc.2005-1107. Epub 2005 Jun 28.
- Absalom A, Pledger D, Kong A. Adrenocortical function in critically ill patients 24 h after a single dose of etomidate. Anaesthesia. 1999 Sep;54(9):861-7. doi: 10.1046/j.1365-2044.1999.01003.x.
- Annane D. ICU physicians should abandon the use of etomidate! Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):325-6. doi: 10.1007/s00134-005-2560-1. Epub 2005 Jan 27. No abstract available.
- Duthie DJ, Fraser R, Nimmo WS. Effect of induction of anaesthesia with etomidate on corticosteroid synthesis in man. Br J Anaesth. 1985 Feb;57(2):156-9. doi: 10.1093/bja/57.2.156.
- Fellows IW, Bastow MD, Byrne AJ, Allison SP. Adrenocortical suppression in multiply injured patients: a complication of etomidate treatment. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 Dec 17;287(6408):1835-7. doi: 10.1136/bmj.287.6408.1835.
- Fellows IW, Byrne AJ, Allison SP. Adrenocortical suppression with etomidate. Lancet. 1983 Jul 2;2(8340):54-5. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90043-0. No abstract available.
- Wagner RL, White PF, Kan PB, Rosenthal MH, Feldman D. Inhibition of adrenal steroidogenesis by the anesthetic etomidate. N Engl J Med. 1984 May 31;310(22):1415-21. doi: 10.1056/NEJM198405313102202.
- Allolio B, Stuttmann R, Fischer H, Leonhard W, Winkelmann W. Long-term etomidate and adrenocortical suppression. Lancet. 1983 Sep 10;2(8350):626. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90710-9. No abstract available.
- Crozier TA, Beck D, Wuttke W, Kettler D. [Relation of the inhibition of cortisol synthesis in vivo to plasma etomidate concentrations]. Anaesthesist. 1988 May;37(5):337-9. German.
- Watt I, Ledingham IM. Mortality amongst multiple trauma patients admitted to an intensive therapy unit. Anaesthesia. 1984 Oct;39(10):973-81. doi: 10.1111/j.1365-2044.1984.tb08885.x.
- Kenyon CJ, McNeil LM, Fraser R. Comparison of the effects of etomidate, thiopentone and propofol on cortisol synthesis. Br J Anaesth. 1985 May;57(5):509-11. doi: 10.1093/bja/57.5.509.
- Kilger E, Weis F, Briegel J, Frey L, Goetz AE, Reuter D, Nagy A, Schuetz A, Lamm P, Knoll A, Peter K. Stress doses of hydrocortisone reduce severe systemic inflammatory response syndrome and improve early outcome in a risk group of patients after cardiac surgery. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1068-74. doi: 10.1097/01.CCM.0000059646.89546.98.
- Loisa P, Uusaro A, Ruokonen E. A single adrenocorticotropic hormone stimulation test does not reveal adrenal insufficiency in septic shock. Anesth Analg. 2005 Dec;101(6):1792-1798. doi: 10.1213/01.ANE.0000184042.91452.48.
- Neumann R, Worek FS, Blumel G, Zimmermann GJ, Fehm HL, Pfeiffer UJ. Cortisol deficiency in metomidate anesthetized bacteremic pigs: results in circulatory failure--beneficial effect of cortisol substitution. Acta Anaesthesiol Scand. 1989 Jul;33(5):379-84. doi: 10.1111/j.1399-6576.1989.tb02927.x.
- Basciani RM, Rindlisbacher A, Begert E, Brander L, Jakob SM, Etter R, Carrel T, Eberle B. Anaesthetic induction with etomidate in cardiac surgery: A randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jun;33(6):417-24. doi: 10.1097/EJA.0000000000000434.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. november 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2009
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. december 2006
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. december 2006
Først opslået (Skøn)
25. december 2006
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
4. marts 2010
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. marts 2010
Sidst verificeret
1. marts 2010
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Hjerteklapsygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Mitralventilinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Propofol
- Hydrocortison
- Etomidate
- Cosyntropin
Andre undersøgelses-id-numre
- DINA-KEK7406-IBAN-2006-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireAfsluttetHjertefejl | Akut koronarsyndrom | Koronar bypass-graft Stenose af Native Artery GraftFrankrig
-
AldagenUkendtSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Slagtilfælde i Middle Cerebral Artery (MCA)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Etomidate
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringAnæstesi | Anæstesi; Reaktion | Anæstesi komplikation | Anæstesi; Skadelig virkning | Propofol Bivirkning | Etomidate bivirkningForenede Stater
-
T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİAfsluttet
-
University of California, DavisAfsluttetKirurgiForenede Stater
-
Xijing HospitalAfsluttetÆldre patienter | Ambulatorisk kirurgiKina
-
Sichuan Haisco Pharmaceutical Group Co., LtdAfsluttet
-
Peking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuHysteroskopisk kirurgi | Etomidat-induceret dosis
-
Henan Provincial People's HospitalUkendtGenerel anæstesi | Målkontrolleret infusion
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityAfsluttetDosis-respons forhold, lægemiddelKina
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringSedationskomplikation | Esophagogastroduodenoskopi | Endoskopisk submukosal dissektionKorea, Republikken
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet