- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00417612
Skuteczność parykalcytolu w zmniejszaniu poziomu hormonu przytarczyc (PTH) w krzywicy hipofosfatemicznej sprzężonej z chromosomem X
Rola hormonu przytarczyc w patogenezie choroby szkieletu w krzywicy hipofosfatemicznej sprzężonej z chromosomem X (XLH)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Krzywica XLH jest rzadkim zaburzeniem dziedzicznym, w którym kości stają się boleśnie miękkie i łatwo się wyginają z powodu niedoboru fosforanów. Ta wada genetyczna powoduje, że nerki umożliwiają wydalanie niewłaściwie dużej ilości fosforanów z moczem. Nerki nie są również w stanie przekształcić witaminy D w formę użyteczną dla organizmu, co powoduje niewystarczające ilości aktywnej witaminy D. Ponieważ witamina D jest potrzebna do wchłaniania wapnia i fosforanów z jelita, ten niedobór dodatkowo obniża poziom fosforanów. Bez wystarczającej ilości fosforanów potrzebnej do prawidłowego wzrostu kości, osoby z krzywicą XLH zazwyczaj rozwijają wady rozwojowe szkieletu, ból kości i nienormalnie wygięte nogi. Nadczynność przytarczyc, stan, w którym gruczoły przytarczyczne wydzielają nadmierne ilości PTH, występuje również często u osób z krzywicą XLH i może odgrywać znaczącą rolę w powikłaniach szkieletowych związanych z krzywicą XLH. Celem tego badania jest określenie skuteczności parykalcytolu w obniżaniu poziomu PTH i zmniejszaniu objawów chorobowych u osób z krzywicą XLH.
To badanie potrwa 12 miesięcy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania parykalcytolu lub placebo, przyjmowanych w postaci dwóch tabletek dziennie przez cały czas trwania badania. Podczas podstawowego 3-dniowego pobytu w szpitalu uczestnicy przejdą badanie fizykalne, USG serca, scyntygrafię kości, pobranie krwi i badanie radiologiczne szkieletu. Badanie szkieletu będzie obejmowało zdjęcia rentgenowskie różnych części ciała. Uczestnicy, którzy nie ukończyli 18 lat, nie zostaną poddani badaniu radiograficznemu szkieletu. Wizyty studyjne dla wszystkich uczestników będą odbywać się co 2 miesiące aż do zakończenia badania. Wizyty te będą obejmować badanie fizykalne, przegląd objawów choroby, pobranie krwi i moczu oraz sprawdzenie przestrzegania zaleceń lekarskich.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie krzywicy XLH
- Stężenie wapnia w surowicy na czczo 10,7 mg/dl lub mniej
- PTH na czczo powyżej 40 nleq/ml i poniżej 120 nleq/ml w teście średniocząsteczkowym PTH podczas badania przesiewowego (górna granica normy to 25 nleq/ml)
- Chęć i możliwość uczestniczenia w badaniu
- Przyjmowanie stabilnej dawki standardowej terapii krzywicy XLH przez co najmniej 2 miesiące przed włączeniem do badania
- Jednoczesna terapia krzywicy XLH nie będzie kryterium wykluczenia
- Rodzic lub opiekun chętny do wyrażenia świadomej zgody, jeśli dotyczy
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejąca niewydolność nerek (szacunkowy klirens kreatyniny mniejszy niż 60 cm3/min lub stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 1,5 mg/dl)
- Surowica 25-hydroksywitaminy D poniżej 20 ng/ml. Uczestnicy spełniający to kryterium otrzymają suplementację witaminy D3 przez 3 miesiące, a następnie zostaną poddani ponownemu badaniu przesiewowemu.
- Niezdolność do przestrzegania protokołu i odpowiednich wizyt kontrolnych
- Leczenie środkami, które mogą wpływać na metabolizm szkieletu, takimi jak glikokortykosteroidy i leki przeciwdrgawkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
Uczestnikom podano aktywny lek, parykalcitol (Zemplar), w celu obniżenia poziomu PTH
|
Paricalcitol podawany jako pierwszy w dawce 2 kapsułek raz dziennie.
W razie potrzeby miareczkowanie dawki zgodnie z wynikami biochemicznymi podczas wizyt ambulatoryjnych.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: 2
Uczestnicy otrzymali kapsułkę placebo dla porównania
|
Pigułka cukrowa placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Obszar pod krzywą dla pomiaru hormonu przytarczyc (PTHauc).
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Średnie pole pod krzywą dla poziomów parathormonu (PTHauc) pobranych podczas 26-godzinnego okresu badania, dla grup Paricalcitol (lek aktywny) i placebo na początku badania iw miesiącu 12.
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Pole pod krzywą dla hormonu przytarczyc (PTH; spadek procentowy)
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Średnia wartość PTHauc (spadek w %) dla parykalcytolu (lek czynny) i placebo od wartości początkowej do miesiąca 12.
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Zmniejszenie powierzchni hormonu przytarczyc pod krzywą (PTHauc) o 20% lub więcej
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Klinicznie istotne zmniejszenie średniego PTHauc (% spadek >/= 20) dla parykalcytolu (lek czynny) i placebo od wartości początkowej do miesiąca 12.
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Parametry statyczne fosfatazy alkalicznej w surowicy na początku badania i po 1 roku dla grupy parykalcytolu i placebo.
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
|
Serum Wapń
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
|
Wynik ciężkości scyntygrafii kości
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Skany kości z użyciem 99-Tc-metylenodifosfonianu zostały zakończone i przeanalizowane przy użyciu następującej skali*: Skala nasilenia scyntygrafii kości z minimalnym wynikiem 0 i maksymalnym wynikiem 4 (0 to brak choroby, a 4 to największa dotkliwość choroby). Wygląd kręgosłupa lędźwiowego i okolicy krzyżowo-biodrowej wykorzystano jako wewnętrzne odniesienia, do których porównano wszystkie podejrzane zmiany i oceniono w następujący sposób: stopień 0, obraz prawidłowy bez podejrzanych zmian stopień 1, zmiana mniej intensywna niż prawidłowy kręgosłup lędźwiowy stopień 2, zmiana(y) podobna do intensywności kręgosłupa lędźwiowego stopień 3, zmiany bardziej intensywne niż prawidłowy kręgosłup lędźwiowy, ale podobne do prawidłowego obszar krzyżowo-biodrowy stopnia 4, zmiany bardziej intensywne niż normalny obszar krzyżowo-biodrowy. *opracowane przez radiologa medycyny nuklearnej ze szpitala Yale New Haven |
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Procentowa zmiana wydalania wapnia z moczem od wartości początkowej do 1 roku
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Procentowa zmiana dziennego wydalania wapnia z moczem, która jest obliczana na podstawie pomiarów wapnia w 24-godzinnych zbiórkach moczu pacjenta wykonanych na początku badania iw punktach czasowych 1 roku
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Surowica Nienaruszony czynnik wzrostu fibroblastów 23 (FGF23)
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
|
Surowica 1,25 (OH)2D
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas O. Carpenter, MD, Yale University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brown AJ, Dusso AS, Slatopolsky E. Vitamin D analogues for secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant. 2002;17 Suppl 10:10-9. doi: 10.1093/ndt/17.suppl_10.10.
- McElduff A, Posen S. Parathyroid hormone sensitivity in familial X-linked hypophosphatemic rickets. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Aug;69(2):386-9. doi: 10.1210/jcem-69-2-386.
- Carpenter TO, Olear EA, Zhang JH, Ellis BK, Simpson CA, Cheng D, Gundberg CM, Insogna KL. Effect of paricalcitol on circulating parathyroid hormone in X-linked hypophosphatemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Sep;99(9):3103-11. doi: 10.1210/jc.2014-2017. Epub 2014 Jul 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby przytarczyc
- Awitaminoza
- Choroby niedoborowe
- Niedożywienie
- Choroby kości
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby kości, metaboliczne
- Transport kanalikowy nerek, wady wrodzone
- Zaburzenia metabolizmu wapnia
- Metabolizm metali, błędy wrodzone
- Zaburzenia metabolizmu fosforu
- Niedobór witaminy D
- Nadczynność przytarczyc
- Krzywica
- Rodzinna krzywica hipofosfatemiczna
- Hipofosfatemia
- Krzywica, hipofosfatemia
- Hipofosfatemia, rodzinna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0607001636
- P50AR054086 (Grant/umowa NIH USA)
- 1P50AR054086-01 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Parykalcitol
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedZakończony
-
The University of Hong KongAbbVieNieznanyWtórna nadczynność przytarczyc | Schyłkową niewydolnością nerekHongkong
-
AbbottZakończonyNefropatja cukrzycowa | Przewlekłą chorobę nerekStany Zjednoczone, Niemcy, Grecja, Włochy, Holandia, Polska, Portugalia, Portoryko, Hiszpania, Tajwan
-
AbbottZakończonyHormon przytarczycChorwacja, Serbia
-
OPKO Health, Inc.ZakończonyNiedobór witaminy D | CKD Etap 4 | CKD Etap 3 | Wtórna nadczynność przytarczyc spowodowana przyczynami nerkowymiStany Zjednoczone