- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02193074
Badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa Nusinersen (ISIS 396443) u niemowląt z rdzeniowym zanikiem mięśni (ENDEAR)
Faza 3, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane badanie pozorowane w celu oceny skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa ISIS 396443 podawanego dooponowo pacjentom z rdzeniowym zanikiem mięśni o początku wczesnodziecięcym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie zostało przeprowadzone, a protokół zarejestrowany przez Ionis Pharmaceuticals, Inc.
W sierpniu 2016 r. sponsoring badania został przeniesiony na firmę Biogen.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Rozszerzony dostęp
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital, Children's Neuroscience Centre
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 15 - 1020
- Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75012
- Institut de Myologie
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- Hospital Universitario La Paz, Pediatric Neurology Department
-
-
-
-
-
Ankara, Indyk, 06230
- Hacettepe Children's Hospital
-
-
-
-
-
Tokyo, Japonia, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University
-
-
Hyogo
-
Nishinomiya, Hyogo, Japonia, 663-8131
- Hyogo College of Medicine
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital/UBC
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Essen, Niemcy, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- Universtatsklinikum Freiburg, Zentrum fur Kinder-und Jugendmedizin , Abteilung Neuropadiatrie und Muskelerkrankungen
-
-
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Seoul National University Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia - Neurology
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- UT Southwestern Medical Center/Children's Medical Center Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Primary Children's Medical Center (University of Utah)
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja
- University of Gothenburg, The Queen Silvia Children's Hospital
-
-
-
-
-
Genova, Włochy, 16148
- Istituto Giannina Gaslini, Centro Traslazionale di Miologia e Patologie Neurodegenerative
-
Rome, Włochy, 00153
- Pediatric Neurology Unit, Catholic University
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 1EH
- UCL Institute of Child Health/Great Ormond Street
-
Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE1 3BZ
- MRC Centre for Neuromuscular Diseases at Newcastle, Institute of Genetic Medicine Newcastle University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Urodzić się (wiek ciążowy) między 37 a 42 tygodniem
- Mieć zdiagnozowaną medycznie rdzeniowy zanik mięśni (SMA)
- Mieć liczbę kopii Survival Motor Neuron2 (SMN2) = 2
- Masa ciała równa lub większa niż 3 percentyl dla wieku, zgodnie z odpowiednimi wytycznymi dla poszczególnych krajów
- Być w stanie przestrzegać wszystkich procedur badawczych
- Zamieszkaj w odległości około 9 godzin drogi naziemnej od uczestniczącego ośrodka badawczego na czas trwania badania
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Hipoksemia (wysycenie tlenem [O2] w stanie czuwania poniżej 96% lub wysycenie O2 we śnie poniżej 96%, bez wspomagania wentylacji) podczas oceny przesiewowej
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w parametrach hematologicznych lub chemii klinicznej lub elektrokardiogramie (EKG), ocenione przez badacza ośrodka podczas wizyty przesiewowej, które uczyniłyby uczestnika niezdolnym do udziału w badaniu
- Rodzic lub opiekun prawny uczestnika nie jest chętny do przestrzegania wytycznych dotyczących standardowej opieki (w tym szczepień i profilaktyki wirusa syncytialnego układu oddechowego, jeśli jest dostępna), ani zapewnienia wsparcia żywieniowego i oddechowego przez cały czas trwania badania
UWAGA: Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: nusinersen
|
Podawany we wstrzyknięciu dokanałowym (IT) zgodnie ze specyfikacją w ramieniu leczenia.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Pozorowana procedura
|
Małe nakłucie igłą w dolnej części pleców w miejscu, w którym zwykle wykonuje się zastrzyk IT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek osób reagujących na kamienie milowe ruchu
Ramy czasowe: oceniane podczas późniejszej z wizyt studyjnych w dniu 183, dniu 302 lub dniu 394
|
Definicja osoby odpowiadającej na kamienie milowe motoryki została oparta na poprawie w kategoriach kamieni milowych motoryki w części 2 badania neurologicznego niemowląt Hammersmitha (HINE), z wyłączeniem chwytu dobrowolnego, w następujący sposób: (i) badany wykazuje ≥ 2-punktowy wzrost w kategorii kamieni milowych motorycznych zdolności kopania lub osiągnięcie maksymalnego wyniku w tej kategorii (dotykanie palców stóp) lub wzrost o 1 punkt w kategorii kamieni milowych motorycznych kontroli głowy, przewracania się, siedzenia , raczkowanie, stanie lub chodzenie oraz (ii) wśród kategorii motorycznych kamieni milowych, z wyłączeniem chwytu dobrowolnego, jest więcej kategorii, w których występuje poprawa zdefiniowana w (i) niż pogorszenie. (Dla kategorii zdolności do kopania pogorszenie definiuje się jako spadek o ≥ 2 punkty lub spadek do najniższej możliwej oceny braku kopania. W przypadku pozostałych kategorii pogorszenie definiuje się jako spadek o ≥ 1 punkt). Najniższy możliwy wynik dla HINE to 0 (zero), a najwyższy możliwy wynik dla HINE to 28. |
oceniane podczas późniejszej z wizyt studyjnych w dniu 183, dniu 302 lub dniu 394
|
|
Czas do śmierci lub stałej wentylacji
Ramy czasowe: Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
Szacowany odsetek uczestników, którzy zmarli lub wymagali stałej wentylacji do danego dnia badania, na podstawie metody limitu produktu Kaplana-Meiera.
Czas do zgonu lub stałej wentylacji zdefiniowano jako tracheostomię lub wentylację ≥ 16 godzin dziennie nieprzerwanie przez > 21 dni przy braku ostrego, odwracalnego zdarzenia.
Ten punkt końcowy został oceniony przez zaślepioną, niezależną grupę doświadczonych klinicystów, Komitet Rozstrzygający Wydarzenia (EAC), na podstawie przeglądu danych z badań klinicznych i informacji pomocniczych.
Wyniki oparte są na wszystkich dostępnych danych.
|
Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek osób reagujących na test zaburzeń nerwowo-mięśniowych u niemowląt w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii (CHOP-INTEND)
Ramy czasowe: oceniane podczas wizyty studyjnej w dniu początkowym i późniejszym z dnia 183, dnia 302 lub dnia 394
|
Uczestnika uznano za odpowiadającego na badanie CHOP-INTEND, jeśli zmiana całkowitego wyniku CHOP-INTEND w stosunku do wartości wyjściowej wynosi ≥ 4 punkty na podstawie oceny przeprowadzonej podczas późniejszej z wizyt w dniu 183., 302. lub 394. dnia.
Testy CHOP-INTEND obejmują 16 elementów ułożonych w taki sposób, aby przejść od najłatwiejszych do najtrudniejszych, z wyeliminowaniem grawitacji (niższe wyniki) do ruchów antygrawitacyjnych (wyższe wyniki).
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 64, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie ruchowe.
Wyniki oparte są na wszystkich dostępnych danych.
|
oceniane podczas wizyty studyjnej w dniu początkowym i późniejszym z dnia 183, dnia 302 lub dnia 394
|
|
Podsumowanie czasu do śmierci
Ramy czasowe: Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
Szacowany odsetek uczestników, którzy zmarli przy określonych progach czasu trwania, na podstawie metody limitu produktu Kaplana-Meiera.
|
Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
|
Odsetek uczestników niewymagających stałej wentylacji
Ramy czasowe: Do dnia 394
|
Do dnia 394
|
|
|
Odsetek osób reagujących na złożony potencjał czynnościowy mięśni (CMAP).
Ramy czasowe: oceniane podczas późniejszej z wizyt studyjnych w dniu 183, dniu 302 lub dniu 394
|
CMAP to technika elektrofizjologiczna, której można użyć do określenia przybliżonej liczby neuronów ruchowych w mięśniu lub grupie mięśni.
Uczestnik został zdefiniowany jako osoba reagująca na CMAP, jeśli amplituda CMAP w nerwie strzałkowym wzrastała lub utrzymywała się na poziomie ≥ 1 mV (w porównaniu z wartością wyjściową) na podstawie oceny przeprowadzonej w późniejszej z wizyt w dniu 183, dniu 302 lub dniu 394 .
Wyniki oparte są na wszystkich dostępnych danych.
|
oceniane podczas późniejszej z wizyt studyjnych w dniu 183, dniu 302 lub dniu 394
|
|
Czas do zgonu lub stałej wentylacji w podgrupie uczestników poniżej mediany czasu trwania choroby w badaniu
Ramy czasowe: Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
Szacunkowy odsetek uczestników, którzy zmarli lub wymagali stałej wentylacji (zdarzenia uznane przez EAC) wśród uczestników poniżej mediany czasu trwania choroby w badaniu (13,1 tygodnia), według określonych progów czasu trwania, w oparciu o metodę limitu produktu Kaplana-Meiera.
|
Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
|
Czas do zgonu lub stałej wentylacji w podgrupie uczestników powyżej mediany czasu trwania choroby w badaniu
Ramy czasowe: Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
Szacunkowy odsetek uczestników, którzy zmarli lub wymagali stałej wentylacji (zdarzenia rozstrzygnięte przez EAC) wśród uczestników powyżej mediany czasu trwania choroby w badaniu (13,1 tygodnia), według zadanych progów czasu trwania, w oparciu o metodę limitu produktu Kaplana-Meiera.
|
Dzień 91, Dzień 182, Dzień 273, Dzień 364, Dzień 394
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE) i przerwanie leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
AE: każdy niekorzystny i niezamierzony objaw, objaw lub choroba tymczasowo związana z badaniem lub stosowaniem badanego produktu leczniczego, niezależnie od tego, czy AE jest uważane za związane z badanym produktem leczniczym.
SAE: każde zdarzenie niepożądane, które zdaniem Badacza lub Sponsora spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów: prowadzi do śmierci; zagraża życiu: to znaczy stwarza bezpośrednie ryzyko śmierci w momencie zdarzenia; wymaga hospitalizacji stacjonarnej lub przedłużenia istniejącej hospitalizacji; skutkuje trwałą lub znaczną niezdolnością lub istotnym zaburzeniem zdolności do wykonywania normalnych funkcji życiowych; skutkuje wadą wrodzoną lub wadą wrodzoną u potomstwa uczestnika (męskiego lub żeńskiego); jest ważnym zdarzeniem medycznym w opinii Badacza lub Sponsora.
|
Badanie przesiewowe do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi odpowiadającymi zmianom wartości hematologicznych
Ramy czasowe: do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
|
|
Liczba uczestników z zdarzeniami niepożądanymi odpowiadającymi zmianom wartości biochemicznych krwi
Ramy czasowe: do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
|
|
Liczba uczestników spełniających wybrane kryteria funkcji życiowych po linii bazowej
Ramy czasowe: do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
|
|
Podsumowanie zmian w wynikach 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG).
Ramy czasowe: do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
Zmiana na „nieprawidłowy, nieistotny klinicznie” obejmuje stan „nieznany” lub „normalny” na „nieprawidłowy, nieistotny klinicznie”.
Zmiana na „nienormalne, istotne klinicznie” obejmuje „nieznane” lub „normalne” na „nienormalne, istotne klinicznie”.
|
do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnymi zmianami w wartościach analizy moczu w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
do dnia 394 (± 7 dni) lub wcześniejsze zakończenie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Darras BT, Farrar MA, Mercuri E, Finkel RS, Foster R, Hughes SG, Bhan I, Farwell W, Gheuens S. An Integrated Safety Analysis of Infants and Children with Symptomatic Spinal Muscular Atrophy (SMA) Treated with Nusinersen in Seven Clinical Trials. CNS Drugs. 2019 Sep;33(9):919-932. doi: 10.1007/s40263-019-00656-w.
- Dabbous O, Maru B, Jansen JP, Lorenzi M, Cloutier M, Guerin A, Pivneva I, Wu EQ, Arjunji R, Feltner D, Sproule DM. Survival, Motor Function, and Motor Milestones: Comparison of AVXS-101 Relative to Nusinersen for the Treatment of Infants with Spinal Muscular Atrophy Type 1. Adv Ther. 2019 May;36(5):1164-1176. doi: 10.1007/s12325-019-00923-8. Epub 2019 Mar 16.
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Finkel RS, Chiriboga CA, Vajsar J, Day JW, Montes J, De Vivo DC, Yamashita M, Rigo F, Hung G, Schneider E, Norris DA, Xia S, Bennett CF, Bishop KM. Treatment of infantile-onset spinal muscular atrophy with nusinersen: a phase 2, open-label, dose-escalation study. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3017-3026. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31408-8. Epub 2016 Dec 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ISIS 396443-CS3B
- 2013-004422-29 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rdzeniowy zanik mięśni
-
Julien BallyRekrutacyjnyChoroba Parkinsona | Niedociśnienie ortostatyczne, dysautonomia | Atrophy Multi -System - Typ ParkinsonianSzwajcaria
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia
Badania kliniczne na Pozorowana procedura
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
Lake Erie College of Osteopathic MedicineZakończony
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalNieznanyNiedokrwienny uraz reperfuzyjnyTajlandia
-
ABEYESlb PharmaZakończony
-
University of Southern CaliforniaJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia objadania się
-
Dr. Nils B. KroemerUniversity of Bonn; Else Kröner Fresenius FoundationRekrutacyjnyZdrowi uczestnicy | Zaburzenia lękowe (z wysokimi objawami lękowymi) | Zaburzenia depresyjne (z wysokimi objawami anhedonii) | Współwystępujące zaburzenia depresyjne i lękowe (z wysokim poziomem anhedonii i nasilonymi objawami lękowymi)Niemcy
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaIRCCS Centro Neurolesi Bonino PulejoRekrutacyjny
-
Kyunghee UniversityNational Research Foundation of KoreaZakończony
-
University of NottinghamZakończonySzum w uszachZjednoczone Królestwo
-
Aston UniversityRekrutacyjnyZespoły suchego oka | Dysfunkcja gruczołów Meiboma | Zapalenie powiekNowa Zelandia, Zjednoczone Królestwo