- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02193074
Een studie om de werkzaamheid en veiligheid van Nusinersen (ISIS 396443) te beoordelen bij zuigelingen met spinale musculaire atrofie (ENDEAR)
Een fase 3, gerandomiseerde, dubbelblinde, sham-procedure gecontroleerde studie om de klinische werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van ISIS 396443 intrathecaal toegediend bij patiënten met spinale musculaire atrofie met infantiele aanvang
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie werd uitgevoerd en het protocol werd geregistreerd door Ionis Pharmaceuticals, Inc..
In augustus 2016 werd de sponsoring van de proef overgedragen aan Biogen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Uitgebreide toegang
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australië, 2031
- Sydney Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australië, 3052
- Royal Children's Hospital, Children's Neuroscience Centre
-
-
-
-
-
Brussels, België, 15 - 1020
- Hopital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital/UBC
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Essen, Duitsland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Freiburg, Duitsland, 79106
- Universtatsklinikum Freiburg, Zentrum fur Kinder-und Jugendmedizin , Abteilung Neuropadiatrie und Muskelerkrankungen
-
-
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75012
- Institut de Myologie
-
-
-
-
-
Genova, Italië, 16148
- Istituto Giannina Gaslini, Centro Traslazionale di Miologia e Patologie Neurodegenerative
-
Rome, Italië, 00153
- Pediatric Neurology Unit, Catholic University
-
-
-
-
-
Tokyo, Japan, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University
-
-
Hyogo
-
Nishinomiya, Hyogo, Japan, 663-8131
- Hyogo College of Medicine
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkoen, 06230
- Hacettepe Children's Hospital
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanje, 28046
- Hospital Universitario La Paz, Pediatric Neurology Department
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC1N 1EH
- UCL Institute of Child Health/Great Ormond Street
-
Newcastle, Verenigd Koninkrijk, NE1 3BZ
- MRC Centre for Neuromuscular Diseases at Newcastle, Institute of Genetic Medicine Newcastle University
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia - Neurology
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
- UT Southwestern Medical Center/Children's Medical Center Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
- Primary Children's Medical Center (University of Utah)
-
-
-
-
-
Gothenburg, Zweden
- University of Gothenburg, The Queen Silvia Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Belangrijkste opnamecriteria:
- Geboren worden (zwangerschapsduur) tussen 37 en 42 weken
- Medisch gediagnosticeerd zijn met spinale musculaire atrofie (SMA)
- Heb Survival Motor Neuron2 (SMN2) Kopieernummer = 2
- Lichaamsgewicht gelijk aan of groter dan het 3e percentiel voor leeftijd met behulp van toepasselijke landspecifieke richtlijnen
- Alle studieprocedures kunnen volgen
- Verblijf binnen ongeveer 9 uur reisafstand van een deelnemend studiecentrum, voor de duur van het onderzoek
Belangrijkste uitsluitingscriteria:
- Hypoxemie (zuurstof [O2]-saturatie wakker minder dan 96% of O2-saturatie in slaap minder dan 96%, zonder ventilatieondersteuning) tijdens screeningevaluatie
- Klinisch significante afwijkingen in hematologie of klinisch-chemische parameters of elektrocardiogram (ECG), zoals beoordeeld door de locatie-onderzoeker, tijdens het screeningbezoek die de deelnemer ongeschikt zouden maken voor deelname aan het onderzoek
- De ouder of wettelijke voogd van de deelnemer is niet bereid om te voldoen aan de standaardzorgrichtlijnen (inclusief vaccinaties en profylaxe van het respiratoir syncytieel virus indien beschikbaar), noch om tijdens het onderzoek voedings- en ademhalingsondersteuning te bieden
OPMERKING: Andere in het protocol gedefinieerde opname-/uitsluitingscriteria kunnen van toepassing zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: nusinersen
|
Toegediend via intrathecale (IT) injectie zoals gespecificeerd in de behandelingsarm.
Andere namen:
|
Sham-vergelijker: Schijnprocedure
|
Kleine naaldprik in de onderrug op de plaats waar normaal gesproken de IT-injectie wordt gegeven
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage responders op motormijlpalen
Tijdsspanne: beoordeeld aan de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
De definitie van een responder op motorische mijlpalen was als volgt gebaseerd op verbetering in de categorieën motorische mijlpalen in sectie 2 van het Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE), met uitsluiting van vrijwillig grijpen: (i) proefpersoon vertoont een toename van ≥ 2 punten in de categorie motorische mijlpalen van het vermogen om te trappen of het behalen van de maximale score op die categorie (tenen aanraken), of een toename van 1 punt in de categorie motorische mijlpalen van hoofdcontrole, rollen, zitten , kruipen, staan of lopen, en (ii) onder de categorieën van motorische mijlpalen, met uitzondering van vrijwillig vastgrijpen, zijn er meer categorieën waar verbetering is zoals gedefinieerd in (i) dan verslechtering. (Voor de categorie trapvaardigheid wordt verslechtering gedefinieerd als ≥ 2 punten afname of afname tot de laagst mogelijke score van niet trappen. Voor de andere categorieën wordt verslechtering gedefinieerd als een afname van ≥ 1 punt.) De laagst mogelijke score voor de HINE is 0 (nul) en de hoogst mogelijke score voor de HINE is 28. |
beoordeeld aan de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
Tijd tot overlijden of permanente ventilatie
Tijdsspanne: Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Geschat aantal deelnemers dat op een bepaalde studiedag stierf of permanente beademing nodig had, gebaseerd op de Kaplan-Meier-productlimietmethode.
Tijd tot overlijden of permanente beademing werd gedefinieerd als tracheostomie of ≥ 16 uur beademing/dag continu gedurende > 21 dagen bij afwezigheid van een acuut reversibel voorval.
Dit eindpunt werd beoordeeld door een geblindeerde, onafhankelijke groep van ervaren clinici, de Event Adjudication Committee (EAC), op basis van beoordeling van klinische onderzoeksgegevens en ondersteunende informatie.
Resultaten zijn gebaseerd op alle beschikbare gegevens.
|
Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage van het kinderziekenhuis van Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders (CHOP-INTEND) responders
Tijdsspanne: beoordeeld bij baseline en de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
Een deelnemer werd beschouwd als een CHOP-INTEND-responder als de verandering ten opzichte van baseline in CHOP-INTEND-totaalscore ≥ 4 punten is op basis van beoordeling op de laatste van de studiebezoeken op Dag 183, Dag 302 of Dag 394.
CHOP-INTEND-tests omvatten 16 items die zijn gestructureerd om van gemakkelijk naar moeilijk te gaan, waarbij de beoordeling inclusief zwaartekracht is geëlimineerd (lagere scores) tot anti-zwaartekrachtbewegingen (hogere scores).
De totaalscores variëren van 0 tot 64, waarbij hogere scores duiden op een beter bewegingsfunctioneren.
Resultaten zijn gebaseerd op alle beschikbare gegevens.
|
beoordeeld bij baseline en de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
Samenvatting van de tijd tot de dood
Tijdsspanne: Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Geschat aantal deelnemers dat is overleden binnen de gegeven duurdrempels, gebaseerd op de Kaplan-Meier-productlimietmethode.
|
Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Percentage deelnemers dat geen permanente beademing nodig heeft
Tijdsspanne: Tot dag 394
|
Tot dag 394
|
|
Percentage Compound Muscular Action Potential (CMAP)-responders
Tijdsspanne: beoordeeld aan de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
CMAP is een elektrofysiologische techniek die kan worden gebruikt om het geschatte aantal motorneuronen in een spier of spiergroep te bepalen.
Een deelnemer werd gedefinieerd als een CMAP-responder als de CMAP-amplitude bij de peroneuszenuw toenam tot of gehandhaafd bleef op ≥ 1 mV (vergeleken met de basislijn) op basis van beoordeling op de laatste dag van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394 .
Resultaten zijn gebaseerd op alle beschikbare gegevens.
|
beoordeeld aan de laatste van de studiebezoeken op dag 183, dag 302 of dag 394
|
Tijd tot overlijden of permanente beademing in de subgroep van deelnemers onder de studiemediane ziekteduur
Tijdsspanne: Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Geschat aantal deelnemers dat stierf of permanente beademing nodig had (door EAC beoordeelde gebeurtenissen) onder deelnemers onder de mediane ziekteduur van het onderzoek (13,1 weken), op basis van gegeven duurdrempels, op basis van de Kaplan-Meier-productlimietmethode.
|
Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Tijd tot overlijden of permanente beademing in de subgroep van deelnemers boven de studiemediane ziekteduur
Tijdsspanne: Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Geschat aantal deelnemers dat stierf of permanente beademing nodig had (door EAC beoordeelde gebeurtenissen) onder deelnemers boven de mediane ziekteduur van het onderzoek (13,1 weken), op basis van gegeven duurdrempels, gebaseerd op de Kaplan-Meier-productlimietmethode.
|
Dag 91, Dag 182, Dag 273, Dag 364, Dag 394
|
Aantal deelnemers dat bijwerkingen (AE's), ernstige AE's (SAE's) en stopzettingen als gevolg van AE's ervaart
Tijdsspanne: Screening t/m Dag 394 (± 7 dagen) of tussentijdse beëindiging
|
AE: elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte die tijdelijk verband houdt met de studie of het gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel, ongeacht of de AE wordt beschouwd als gerelateerd aan het onderzoeksgeneesmiddel.
SAE: elke AE die volgens de Onderzoeker of Sponsor voldoet aan een van de volgende criteria: leidt tot de dood; is levensbedreigend: dat wil zeggen, vormt een onmiddellijk risico op overlijden op het moment van de gebeurtenis; ziekenhuisopname of verlenging van bestaande ziekenhuisopname vereist; resulteert in een aanhoudende of significante onbekwaamheid of substantiële verstoring van het vermogen om normale levensfuncties uit te voeren; resulteert in een aangeboren afwijking of geboorteafwijking bij het nageslacht van de deelnemer (mannelijk of vrouwelijk); naar de mening van de Onderzoeker of Sponsor een belangrijke medische gebeurtenis is.
|
Screening t/m Dag 394 (± 7 dagen) of tussentijdse beëindiging
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen die overeenkomen met veranderingen in hematologische waarden
Tijdsspanne: tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen die overeenkomen met veranderingen in bloedchemiewaarden
Tijdsspanne: tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
|
Aantal deelnemers dat voldoet aan geselecteerde criteria voor vitale functies na baseline
Tijdsspanne: tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
|
Samenvatting van verschuivingen in 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) resultaten
Tijdsspanne: tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
Verschuiving naar 'abnormaal, niet klinisch significant' omvat 'onbekend' of 'normaal' naar 'abnormaal, niet klinisch significant'.
Verschuiving naar 'abnormaal, klinisch significant' omvat 'onbekend' of 'normaal' naar 'abnormaal, klinisch significant'.
|
tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
Aantal deelnemers met klinisch significante veranderingen ten opzichte van baseline in waarden voor urineonderzoek
Tijdsspanne: tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
tot Dag 394 (± 7 dagen) of voortijdige beëindiging
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Darras BT, Farrar MA, Mercuri E, Finkel RS, Foster R, Hughes SG, Bhan I, Farwell W, Gheuens S. An Integrated Safety Analysis of Infants and Children with Symptomatic Spinal Muscular Atrophy (SMA) Treated with Nusinersen in Seven Clinical Trials. CNS Drugs. 2019 Sep;33(9):919-932. doi: 10.1007/s40263-019-00656-w.
- Dabbous O, Maru B, Jansen JP, Lorenzi M, Cloutier M, Guerin A, Pivneva I, Wu EQ, Arjunji R, Feltner D, Sproule DM. Survival, Motor Function, and Motor Milestones: Comparison of AVXS-101 Relative to Nusinersen for the Treatment of Infants with Spinal Muscular Atrophy Type 1. Adv Ther. 2019 May;36(5):1164-1176. doi: 10.1007/s12325-019-00923-8. Epub 2019 Mar 16.
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Finkel RS, Chiriboga CA, Vajsar J, Day JW, Montes J, De Vivo DC, Yamashita M, Rigo F, Hung G, Schneider E, Norris DA, Xia S, Bennett CF, Bishop KM. Treatment of infantile-onset spinal muscular atrophy with nusinersen: a phase 2, open-label, dose-escalation study. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3017-3026. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31408-8. Epub 2016 Dec 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neuromusculaire aandoeningen
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van het ruggenmerg
- Motor Neuron Ziekte
- Spieratrofie
- Atrofie
- Spieratrofie, Spinaal
Andere studie-ID-nummers
- ISIS 396443-CS3B
- 2013-004422-29 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Spinale spieratrofie
-
Seoul National University HospitalVoltooidMicrocirculatie | Anesthesie Complicatie SpinalKorea, republiek van
-
American University of Beirut Medical CenterVoltooid
-
Johannes Gutenberg University MainzDentsply Sirona ImplantsOnbekendHellende atrofie van de distale onderkaak | Socket Like Atrophy van de esthetische zoneDuitsland
-
Brigham and Women's HospitalBiohaven Pharmaceuticals, Inc.VoltooidMeervoudige systeematrofie | Multiple systeematrofie, Parkinson-variant (aandoening) | Meervoudige systeematrofie, cerebellaire variant | Multiple System Atrophy (MSA) met orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
Theravance BiopharmaVoltooidZiekte van Parkinson | Orthostatische hypotensie | Neurogene orthostatische hypotensie | Hypotensie, orthostatisch | Puur autonoom falen | Multiple System Atrophy (MSA) met orthostatische hypotensie | Puur autonoom falen met orthostatische hypotensie | Ziekte van Parkinson met orthostatische hypotensieVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Schijnprocedure
-
University of HartfordVoltooid
-
Case Western Reserve UniversityHighland Instruments, Inc.WervingChronische pijn | OpioïdengebruikstoornisVerenigde Staten
-
ABEYESlb PharmaVoltooid
-
The Geneva FoundationUniformed Services University of the Health Sciences; Musculoskeletal Injury...Actief, niet wervend
-
Dr. Alexander ThielVoltooidAfasieCanada, Verenigde Staten, Duitsland
-
Women's College HospitalVoltooidSportfysiotherapie | ACL-blessureCanada
-
University of FloridaVoltooid
-
Sheba Medical CenterGeschorstFantoompijn in ledematenIsraël
-
Kent State UniversityBrown University; Butler HospitalVoltooidTabaksgebruiksstoornisVerenigde Staten
-
Spaulding Rehabilitation HospitalHighland Instruments, Inc.WervingZiekte van ParkinsonVerenigde Staten