- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02501486
Wziewne/donosowe kortykosteroidy i częstość występowania supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) (Incorporate)
Kortykosteroidy wziewne lub donosowe oraz częstość występowania supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza u pacjentów zakażonych wirusem HIV
Uzasadnienie: Opisy przypadków opisują supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) spowodowaną miejscowymi kortykosteroidami, najczęściej glikokortykosteroidami wziewnymi. Dokładna częstość występowania nie jest znana. Wczesne rozpoznanie jest ważne, ponieważ supresja osi HPA może prowadzić do znacznej zachorowalności i śmiertelności. Supresja osi HPA może wystąpić częściej, gdy inhibitor cytochromu P450 3A4 (CYP3A4), np. rytonawir jest stosowany obok miejscowego kortykosteroidu, kombinacji często stosowanej przez pacjentów z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Kortyzol można oznaczyć we włosach. Ta nieinwazyjna analiza może pomóc w rozpoznaniu supresji osi HPA.
Pytania badawcze:
Podstawowy cel:
Jak często kortykosteroidy wziewne lub donosowe prowadzą do supresji osi HPA u pacjentów leczonych z HIV?
Cele drugorzędne:
- Czy inne zmienne są powiązane z tłumieniem osi HPA?
- Czy pomiary kortyzolu we włosach są równie wiarygodne jak poziom kortyzolu w surowicy lub test stymulacji hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) do diagnozowania supresji osi HPA? Projekt badania: przekrojowe badanie eksploracyjne Badana populacja: dorośli leczeni z powodu HIV i stosujący kortykosteroidy wziewne lub donosowe.
Interwencja: test stymulacji ACTH, pomiary kortyzolu we krwi i we włosach.
Główne parametry badania/punkty końcowe:
Odsetki osób z niskim porannym lub niskim poziomem kortyzolu w osoczu po teście stymulacji ACTH. Korelacja między kortyzolem w osoczu a kortyzolem we włosach.
Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą: Każda osoba zostanie przebadana z historią i krótkim badaniem fizykalnym. Zostanie wprowadzona kaniula żylna w celu pobrania krwi do badania kortyzolu w osoczu oraz do testu stymulacji ACTH. Test stymulacji ACTH nie ma większych powikłań. Kawałek włosów jest obcinany do analizy poziomu kortyzolu we włosach. Ryzyko i obciążenie są minimalne, natomiast przyszłe korzyści mogą być ogromne, ponieważ supresja endogennej osi HPA może wiązać się z chorobami, takimi jak nadciśnienie lub osteoporoza, a nawet może prowadzić do przełomu nadnerczowego po odstawieniu miejscowego kortykosteroidu.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Rekrutacyjny
- Onze lieve vrouw Gasthuis
-
Nijmegen, Holandia
- Rekrutacyjny
- Radboud UMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Otrzymaj leczenie zakażenia wirusem HIV
- > 18 lat
- Bieżące stosowanie kortykosteroidów wziewnych lub donosowych przez co najmniej dwa tygodnie
- Chęć wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- niewydolność nadnerczy
- Jednoczesne stosowanie miejscowych kortykosteroidów, stosowanie doustnych kortykosteroidów w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Domięśniowe lub dostawowe wstrzyknięcia kortykosteroidów w ciągu ostatniego roku.
- Przeciwwskazania do tetrakozaktydu: alergia na tetrakozaktyd, zespół Cushinga, oporna niewydolność serca, wrzód trawienny, ostra psychoza, zespół nadnerczowo-płciowy
- Jeśli pacjent kiedykolwiek wcześniej miał test stymulacji ACTH
- Kobieta w ciąży lub kobieta karmiąca piersią.
- Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ mogą one zwiększać stężenie globuliny wiążącej kortyzol
- Kryterium wyłączenia z pomiarów kortyzolu we włosach: łysienie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Test stymulacji ACTH
jest to badanie przeprowadzone na jednym ramieniu.
Zostanie wykonany test stymulacji ACTH
|
Zostanie wykonany test stymulacji ACTH
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
odsetek uczestników z porannym stężeniem kortyzolu w surowicy poniżej 80 nmol/l rano lub poniżej 550 nmol/l po teście stymulacji adrenokortykotropowej (ACTH)
Ramy czasowe: linia bazowa
|
są to osoby z supresją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA).
|
linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Różnica w procentowej supresji osi HPA u uczestników stosujących inhibitor cytochromu P450 3A4 (CYP3a4) (rytonawir lub kobicystat) w porównaniu z odsetkiem supresji osi HPA u uczestników, którzy nie stosują dawki przypominającej
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Supresję osi HPA opisano w wyniku 1.
Jeśli badacze zdobędą wystarczającą ilość danych, przeanalizowane zostaną również: czas stosowania kortykosteroidów wziewnych/donosowych oraz wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych (nigdy w porównaniu z kiedykolwiek).
|
linia bazowa
|
Procent supresji osi HPA stratyfikowany według typu kortykosteroidu
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Supresję osi HPA opisano w wyniku 1.
Jeśli badacze zdobędą wystarczającą ilość danych, przeanalizowane zostaną również: czas stosowania kortykosteroidów wziewnych/donosowych oraz wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów ogólnoustrojowych (nigdy w porównaniu z kiedykolwiek).
|
linia bazowa
|
Różnica w odsetku supresji osi HPA u osób stosujących dużą dawkę kortykosteroidów w porównaniu z małą dawką kortykosteroidów
Ramy czasowe: linia bazowa
|
linia bazowa
|
|
Pomiary kortyzolu we włosach w celu zdiagnozowania supresji osi HPA w porównaniu z kortyzolem w surowicy lub testem stymulacji ACTH
Ramy czasowe: linia bazowa
|
pomiary kortyzolu we włosach podano w pg/mg włosów.
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: David Burger, Prof, Radboud UMC Pharmacy
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL51711.091.14
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Test stymulacji ACTH
-
Rennes University HospitalNieznany
-
Bnai Zion Medical CenterZakończony
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Hypertension CanadaRekrutacyjny
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
Seoul National University HospitalKorea Institute of Science and TechnologyRekrutacyjnyMarskość wątroby | Niedoczynność nadnerczyRepublika Korei
-
The Cleveland ClinicZakończony
-
Nationwide Children's HospitalZakończonyWpływ hormonu adrenokortykotropowego na uwalnianie czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego u dzieciNiedoczynność nadnerczy | Osteopenia, Osteoporoza | Sterydowe hamowanie wydzielania ACTHStany Zjednoczone
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiRekrutacyjny
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Zakończony