- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02715986
Zmiany w mózgu u pacjentów z ciężką depresją przed i po leczeniu terapią elektrowstrząsami (ECT-IM)
28 lipca 2020 zaktualizowane przez: University Hospital, Toulouse
Strukturalno-funkcjonalne zmiany w mózgu u pacjentów z ciężką depresją przed i po terapii elektrowstrząsami: badanie eksploracyjne
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest niefarmakologicznym sposobem leczenia depresji lekoopornej, którego skuteczność została wykazana.
Jednak mechanizmy mózgowe leżące u podstaw tego efektu terapeutycznego pozostają niejasne.
Wiele badań na zwierzętach wykazuje neurotroficzne działanie EW na hipokamp: nasilenie neurogenezy, synaptogenezy, proliferacji komórek glejowych.
Ponadto funkcjonalne obrazowanie typu „stan spoczynku” wykazało u pacjentów z depresją po EW zwiększoną łączność funkcjonalną.
Wyniki te zostały potwierdzone przez ostatnią pracę Perrina (2012).
W związku z tą a priori sprzecznością, celowe wydaje się kontynuowanie badań neuroanatomicznych korelatów podporządkowanych procesom neurofunkcjonalnym odpowiedzialnym za jednoczesną poprawę klinicznego przebiegu depresji.
Badacze sugerują zastosowanie oryginalnej techniki nigdy nie stosowanej w tego typu populacjach: funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) lub multimodalnego strukturalno-funkcjonalnego.
Ta metoda pozwoli nam zbadać wpływ EW na struktury mózgu zaangażowane w duże zaburzenie depresyjne: hipokamp.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
17
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toulouse, Francja
- CHU Toulouse, Hôpital de psychiatrie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
50 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych-V (DSM) diagnoza dużego zaburzenia depresyjnego
- wskazanie EW i podpisanie zgody na przeprowadzenie EW
- praworęczny
- być francuskim językiem ojczystym
- należą do systemu zabezpieczenia społecznego
- podpisać świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- przeciw wskazaniom do MRI
- przeciw wskazaniom do znieczulenia
- przetwarza mózg drogo
- kobieta w ciąży
- odmówić bycia poinformowanym o nieprawidłowości wykrytej podczas MRI
- Pacjenci posiadacze elektrod stymulujących
- historia obecności choroby neurologicznej
- historia obecności urazu głowy
- Mini-badanie stanu psychicznego (MMSE) <15/30
- obecność choroby neurodegeneracyjnej
- pacjentów, którzy byli leczeni EW w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Pacjenci z ciężką depresją
W ramach szpitalnej służby psychiatrii dorosłych prowadzona będzie rekrutacja dwudziestu pacjentów z depresją. Pacjenci ci kierowani są na wskazania do sesji EW z powodu ciężkiej depresji opornej.
U takich pacjentów zaprogramowano cztery oceny MRI (badanie 3T MRI) w celu analizy zmian strukturalnych w hipokampie.
|
Podczas obserwacji prospektywnej odbędą się 4 wizyty, podczas których przeprowadzone zostanie badanie 3T MRI, ocena oceny objawów depresyjnych oraz pamięci następczej: w ciągu 7 dni przed pierwszą sesją EW, w ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW, w ciągu 48 godzin po pierwszym skutecznym zabiegu EW iw ciągu 10 dni od ostatniego zabiegu EW.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiany morfologiczne w hipokampie między wartością wyjściową a po pierwszej efektywnej sesji EW oceniane na podstawie pomiaru objętości w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po pierwszej skutecznej sesji EW.
|
Wizyta 3 odbędzie się w ciągu 48 godzin od pierwszego skutecznego zabiegu EW.
|
W ciągu 48 godzin po pierwszej skutecznej sesji EW.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Funkcjonalne zmiany łączności sieci związanych z hipokampem między wartością wyjściową a po pierwszej skutecznej sesji ECT, oceniane na podstawie pomiaru łączności w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po pierwszej skutecznej sesji EW.
|
Wizyta 3 odbędzie się w ciągu 48 godzin od pierwszego skutecznego zabiegu EW.
|
W ciągu 48 godzin po pierwszej skutecznej sesji EW.
|
Zmiany morfologiczne sieci związanych z hipokampem między punktem wyjściowym a po pierwszej sesji EW oceniane na podstawie pomiaru objętości w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Wizyta 2 odbędzie się w ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW
|
W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Zmiany morfologiczne sieci związanych z hipokampem między punktem wyjściowym a pierwszą sesją EW oceniane na podstawie średniej dyfuzyjności w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Wizyta 2 odbędzie się w ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW
|
W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Zmiany funkcjonalne sieci związanych z hipokampem między wartością wyjściową a po pierwszej sesji EW oceniane na podstawie pomiaru łączności w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Wizyta 2 odbędzie się w ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW
|
W ciągu 48 godzin po pierwszej sesji EW.
|
Zmiany morfologiczne w hipokampie i sieciach związanych z hipokampem związane z EW między wartością wyjściową i po remisji, oceniane na podstawie pomiaru objętości w multimodalnym MRI
Ramy czasowe: W ciągu 10 dni po remisji.
|
Remisja jest definiowana przez wynik 7 lub mniej w ocenie depresji Hamiltona
|
W ciągu 10 dni po remisji.
|
Zmiany morfologiczne w hipokampie i sieciach związanych z hipokampem związane z EW między wartością wyjściową i po remisji oceniane przez
Ramy czasowe: W ciągu 10 dni po remisji.
|
Remisja jest definiowana przez wynik 7 lub mniej w ocenie depresji Hamiltona
|
W ciągu 10 dni po remisji.
|
Zmiany funkcjonalne w hipokampie i sieciach związanych z hipokampem związane z EW po remisji, oceniane na podstawie pomiaru łączności w multimodalnym MRI.
Ramy czasowe: W ciągu 10 dni po remisji
|
Remisję definiuje się jako wynik 7 lub mniej w Skali Oceny Depresji Hamiltona (HDRS).
|
W ciągu 10 dni po remisji
|
Ewolucja wyniku Real Life/Real Impact-16 (RLRI-16) po pierwszym EW, po pierwszym EW „skutecznym” i po remisji
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni przed pierwszym EW, po pierwszym EW, w ciągu 48 godzin po pierwszym skutecznym EW iw ciągu 10 dni po remisji
|
Test RLRI-16 będzie realizowany podczas wszystkich wizyt, po EW.
|
W ciągu 7 dni przed pierwszym EW, po pierwszym EW, w ciągu 48 godzin po pierwszym skutecznym EW iw ciągu 10 dni po remisji
|
Zmiany w nasileniu objawów depresyjnych (Skala Oceny Depresji Hamiltona) po pierwszym EW, pierwsze EW „skuteczne” i po remisji
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni przed pierwszym EW, po pierwszym EW, w ciągu 48 godzin po pierwszym skutecznym EW iw ciągu 10 dni po remisji
|
Skala Oceny Depresji Hamiltona będzie realizowana podczas wszystkich wizyt, po EW.
|
W ciągu 7 dni przed pierwszym EW, po pierwszym EW, w ciągu 48 godzin po pierwszym skutecznym EW iw ciągu 10 dni po remisji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christophe ARBUS, Chu Toulouse
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Abbott CC, Lemke NT, Gopal S, Thoma RJ, Bustillo J, Calhoun VD, Turner JA. Electroconvulsive therapy response in major depressive disorder: a pilot functional network connectivity resting state FMRI investigation. Front Psychiatry. 2013 Mar 1;4:10. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00010. eCollection 2013.
- Moreaud O, Belliard S, Snowden J, Auriacombe S, Basaglia-Pappas S, Bernard F, Bon L, Boutantin J, Boutoleau-Bretonniere C, Charnallet A, Coutant E, David D, Deramecourt V, Gaestel Y, Garnier S, Guichart E, Hahn-Barma V, Lebail B, Lebrun-Givois C, Lamy E, Le Carret N, Lemesle B, Memin A, Pariente J, Pasquier F, Renou P, Rouaud O, Sarazin M, Thomas-Anterion C, Vercelletto M, Virat-Brassaud ME. [Semantic dementia: reflexions of a French working group for diagnostic criteria and constitution of a patient cohort]. Rev Neurol (Paris). 2008 Apr;164(4):343-53. doi: 10.1016/j.neurol.2008.02.031. Epub 2008 Apr 3. French.
- Berman RM, Prudic J, Brakemeier EL, Olfson M, Sackeim HA. Subjective evaluation of the therapeutic and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Jan;1(1):16-26. doi: 10.1016/j.brs.2007.08.005. Epub 2007 Dec 3.
- Bertolino A, Arciero G, Rubino V, Latorre V, De Candia M, Mazzola V, Blasi G, Caforio G, Hariri A, Kolachana B, Nardini M, Weinberger DR, Scarabino T. Variation of human amygdala response during threatening stimuli as a function of 5'HTTLPR genotype and personality style. Biol Psychiatry. 2005 Jun 15;57(12):1517-25. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.02.031.
- Blumberg HP, Kaufman J, Martin A, Whiteman R, Zhang JH, Gore JC, Charney DS, Krystal JH, Peterson BS. Amygdala and hippocampal volumes in adolescents and adults with bipolar disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1201-8. doi: 10.1001/archpsyc.60.12.1201.
- Yrondi A, Nemmi F, Billoux S, Giron A, Sporer M, Taib S, Salles J, Pierre D, Thalamas C, Schmitt L, Peran P, Arbus C. Significant Decrease in Hippocampus and Amygdala Mean Diffusivity in Treatment-Resistant Depression Patients Who Respond to Electroconvulsive Therapy. Front Psychiatry. 2019 Sep 19;10:694. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00694. eCollection 2019.
- Yrondi A, Nemmi F, Billoux S, Giron A, Sporer M, Taib S, Salles J, Pierre D, Thalamas C, Rigal E, Danet L, Pariente J, Schmitt L, Arbus C, Peran P. Grey Matter changes in treatment-resistant depression during electroconvulsive therapy. J Affect Disord. 2019 Nov 1;258:42-49. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.075. Epub 2019 Jul 31.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 kwietnia 2016
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 lipca 2018
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 lipca 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 grudnia 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 marca 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
22 marca 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
29 lipca 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 lipca 2020
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RC31/15/7733
- 15 7733 02 (OTHER_GRANT: University Hospital Toulouse, local funding 2015)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 3T MRI
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterZakończonyNawracające glejaki wysokiego stopniaStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonZakończonyHydropy endolimfatyczneFrancja
-
China Medical University, ChinaFirst Hospital of China Medical UniversityZakończony
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyGlejak | Glejak wysokiego stopnia | Złośliwy glejak | Glejaki | Glejak niskiego stopniaStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisJeszcze nie rekrutacjaPadaczka | Padaczka lekooporna
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyRozwój człowiekaStany Zjednoczone
-
Royal National Orthopaedic Hospital NHS TrustNieznanyUraz mięśniowo-szkieletowyZjednoczone Królestwo
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleZakończonyMigotanie przedsionkówFrancja
-
University of CincinnatiZakończonyGlejak wysokiego stopniaStany Zjednoczone
-
AHS Cancer Control AlbertaZakończony