- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02715986
Hjerneforandringer hos alvorlig deprimerte pasienter før og etter behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT-IM)
28. juli 2020 oppdatert av: University Hospital, Toulouse
Strukturelle funksjonelle hjerneendringer hos alvorlig deprimerte pasienter før og etter behandling med elektrokonvulsiv terapi: en utforskende studie
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en ikke-farmakologisk behandling som brukes ved resistent depresjon hvis effektivitet er påvist.
Imidlertid forblir hjernemekanismene som ligger til grunn for denne terapeutiske effekten uklare.
Mange dyrestudier viser en nevrotrofisk virkning av ECT på hippocampus: økt nevrogenese, synaptogenese, spredning av gliaceller.
I tillegg har funksjonell avbildning av typen "hviletilstand" vist økt funksjonell tilkobling blant deprimerte pasienter etter ECT.
Disse resultatene ble forsterket av det nylige arbeidet til Perrin (2012).
I lys av dette a priori motstridende, synes det hensiktsmessig å fortsette å forske på nevroanatomiske korrelater som undertrykker nevrofunksjonelle prosesser som er ansvarlige for samtidig å forbedre den kliniske depressive.
Etterforskerne foreslår å bruke en original teknikk som aldri er brukt i denne typen populasjoner: Funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) eller multimodal strukturell-funksjonell.
Denne metoden vil tillate oss å studere virkningen av ECT på hjernestrukturer involvert i alvorlig depressiv lidelse: hippocampus.
Studieoversikt
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
17
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Toulouse, Frankrike
- CHU Toulouse, Hôpital de psychiatrie
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
50 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser-V (DSM) diagnostisering av alvorlig depressiv lidelse
- angivelse av ECT og signering av samtykke for gjennomføring av ECT
- høyrehendt
- være av fransk morsmål
- tilhører en trygdeordning
- signere et informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- mot indikasjon for MR
- mot indikasjon på anestesi
- prosesser hjernen dyre
- gravid kvinne
- nekte å bli informert om en abnormitet oppdaget under MR
- Pasienter som har stimuleringselektroder
- tilstedeværelse av nevrologisk sykdom
- tilstedeværelse historie med hodeskade
- Mini-Mental State Examination (MMSE) <15/30
- tilstedeværelse av nevrodegenerativ sykdom
- pasienter som har hatt ECT-behandling de siste 6 månedene
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Alvorlig deprimerte pasienter
Rekruttering av tjue depressive forsøkspersoner vil foregå innenfor sykehustjenesten voksenpsykiatri. Disse pasientene henvises for indikasjon på ECT-sesjoner for alvorlig resistent depresjon.
Fire MR-evalueringer (3T MR-undersøkelse) er programmert hos slike pasienter for å analysere strukturelle endringer i hippocampus.
|
Fire besøk vil bli gjennomført i løpet av den prospektive oppfølgingen, der det vil bli utført en 3T MR-undersøkelse, vurdering av vurdering av depressiv symptomatologi og anterograd hukommelse: innen 7 dager før den første økten med ECT, innen 48 timer etter den første ECT-økten, innen 48 timer etter den første effektive ECT-økten og innen 10 dager etter den siste økten med ECT.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Morfologiske endringer i hippocampus mellom baseline og etter den første ECT-effektive økten, vurdert ved volummåling i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 48 timer etter den første effektive ECT-økten.
|
Besøk 3 vil finne sted innen 48 timer etter at den første ECT-økten trer i kraft.
|
Innen 48 timer etter den første effektive ECT-økten.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Funksjonelle tilkoblingsendringer av de hippocampus-relaterte nettverkene mellom baseline og etter den første effektive ECT-økten som vurdert ved mål på tilkobling i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 48 timer etter den første effektive ECT-økten.
|
Besøk 3 vil finne sted innen 48 timer etter at den første ECT-økten trer i kraft.
|
Innen 48 timer etter den første effektive ECT-økten.
|
Morfologiske endringer av de hippocampus-relaterte nettverkene mellom baseline og etter den første ECT-økten som vurdert ved mål på volum i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Besøk 2 vil finne sted innen 48 timer etter første ECT-økt
|
Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Morfologiske endringer av de hippocampus-relaterte nettverkene mellom baseline og etter den første ECT-økten som vurdert ved gjennomsnittlig diffusivitet i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Besøk 2 vil finne sted innen 48 timer etter første ECT-økt
|
Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Funksjonelle endringer i de hippocampus-relaterte nettverkene mellom baseline og etter den første ECT-økten som vurdert ved mål på tilkobling i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Besøk 2 vil finne sted innen 48 timer etter første ECT-økt
|
Innen 48 timer etter første ECT-økt.
|
Morfologiske endringer i hippocampus og hippocampus-relaterte nettverk relatert til ECT mellom baseline og etter remisjon, vurdert ved mål på volum i multimodal MR
Tidsramme: Innen 10 dager etter remisjon.
|
Remisjon er definert av en poengsum på 7 eller mindre på Hamilton Depression Rating
|
Innen 10 dager etter remisjon.
|
Morfologiske endringer i hippocampus og hippocampus-relaterte nettverk relatert til ECT mellom baseline og etter remisjon som vurdert av
Tidsramme: Innen 10 dager etter remisjon.
|
Remisjon er definert av en poengsum på 7 eller mindre på Hamilton Depression Rating
|
Innen 10 dager etter remisjon.
|
Funksjonelle endringer i hippocampus og hippocampus-relaterte nettverk relatert til ECT etter remisjon, vurdert ved mål på tilkobling i multimodal MR.
Tidsramme: Innen 10 dager etter remisjon
|
Remisjon er definert av en poengsum på 7 eller mindre på Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).
|
Innen 10 dager etter remisjon
|
Evolution of Real Life/Real Impact-16 (RLRI-16) poengsum etter første ECT, etter ECT først "effektiv" og etter remisjon
Tidsramme: Innen 7 dager før første ECT, etter første ECT, innen 48 timer etter første effektive ECT og innen 10 dager etter remisjon
|
RLRI-16 test vil bli realisert under alle besøk, etter ECT.
|
Innen 7 dager før første ECT, etter første ECT, innen 48 timer etter første effektive ECT og innen 10 dager etter remisjon
|
Endringer i intensiteten av depressive symptomer score (Hamilton Depression Rating Scale) etter den første ECT, ECT først "effektiv" og etter remisjon
Tidsramme: Innen 7 dager før første ECT, etter første ECT, innen 48 timer etter første effektive ECT og innen 10 dager etter remisjon
|
Hamilton Depression Rating Scale vil bli realisert under alle besøk, etter ECT.
|
Innen 7 dager før første ECT, etter første ECT, innen 48 timer etter første effektive ECT og innen 10 dager etter remisjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christophe ARBUS, CHU Toulouse
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Abbott CC, Lemke NT, Gopal S, Thoma RJ, Bustillo J, Calhoun VD, Turner JA. Electroconvulsive therapy response in major depressive disorder: a pilot functional network connectivity resting state FMRI investigation. Front Psychiatry. 2013 Mar 1;4:10. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00010. eCollection 2013.
- Moreaud O, Belliard S, Snowden J, Auriacombe S, Basaglia-Pappas S, Bernard F, Bon L, Boutantin J, Boutoleau-Bretonniere C, Charnallet A, Coutant E, David D, Deramecourt V, Gaestel Y, Garnier S, Guichart E, Hahn-Barma V, Lebail B, Lebrun-Givois C, Lamy E, Le Carret N, Lemesle B, Memin A, Pariente J, Pasquier F, Renou P, Rouaud O, Sarazin M, Thomas-Anterion C, Vercelletto M, Virat-Brassaud ME. [Semantic dementia: reflexions of a French working group for diagnostic criteria and constitution of a patient cohort]. Rev Neurol (Paris). 2008 Apr;164(4):343-53. doi: 10.1016/j.neurol.2008.02.031. Epub 2008 Apr 3. French.
- Berman RM, Prudic J, Brakemeier EL, Olfson M, Sackeim HA. Subjective evaluation of the therapeutic and cognitive effects of electroconvulsive therapy. Brain Stimul. 2008 Jan;1(1):16-26. doi: 10.1016/j.brs.2007.08.005. Epub 2007 Dec 3.
- Bertolino A, Arciero G, Rubino V, Latorre V, De Candia M, Mazzola V, Blasi G, Caforio G, Hariri A, Kolachana B, Nardini M, Weinberger DR, Scarabino T. Variation of human amygdala response during threatening stimuli as a function of 5'HTTLPR genotype and personality style. Biol Psychiatry. 2005 Jun 15;57(12):1517-25. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.02.031.
- Blumberg HP, Kaufman J, Martin A, Whiteman R, Zhang JH, Gore JC, Charney DS, Krystal JH, Peterson BS. Amygdala and hippocampal volumes in adolescents and adults with bipolar disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003 Dec;60(12):1201-8. doi: 10.1001/archpsyc.60.12.1201.
- Yrondi A, Nemmi F, Billoux S, Giron A, Sporer M, Taib S, Salles J, Pierre D, Thalamas C, Schmitt L, Peran P, Arbus C. Significant Decrease in Hippocampus and Amygdala Mean Diffusivity in Treatment-Resistant Depression Patients Who Respond to Electroconvulsive Therapy. Front Psychiatry. 2019 Sep 19;10:694. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00694. eCollection 2019.
- Yrondi A, Nemmi F, Billoux S, Giron A, Sporer M, Taib S, Salles J, Pierre D, Thalamas C, Rigal E, Danet L, Pariente J, Schmitt L, Arbus C, Peran P. Grey Matter changes in treatment-resistant depression during electroconvulsive therapy. J Affect Disord. 2019 Nov 1;258:42-49. doi: 10.1016/j.jad.2019.07.075. Epub 2019 Jul 31.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. april 2016
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. juli 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. juli 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. desember 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. mars 2016
Først lagt ut (ANSLAG)
22. mars 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
29. juli 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. juli 2020
Sist bekreftet
1. juli 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RC31/15/7733
- 15 7733 02 (OTHER_GRANT: University Hospital Toulouse, local funding 2015)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Alvorlig depresjon
-
University Hospital, MontpellierFullført
-
Zagazig UniversityUniversity of Ha'il , Saudi Arabia.FullførtAkutt nyreskade | Sever Acute Respiratory Syndrome og Akutt nyreskadeEgypt
Kliniske studier på 3T MR
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National...Påmelding etter invitasjon
-
University of AlbertaCanadian Urological Association Scholarship FoundationAktiv, ikke rekrutterende
-
University of PennsylvaniaUnited States Department of DefensePåmelding etter invitasjonTraumatisk hjerneskade | Posttraumatisk epilepsiForente stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National... og andre samarbeidspartnereFullførtTraumatisk hjerneskadeForente stater
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetAnaplastisk astrocytom hos voksne | Anaplastisk ependymom hos voksne | Anaplastisk oligodendrogliom hos voksne | Voksen gigantcelleglioblastom | Voksen glioblastom | Gliosarkom hos voksne | Tilbakevendende voksen hjernesvulstForente stater
-
University Hospital, CaenRekrutteringVon Willebrands sykdom, type 2BFrankrike
-
NYU Langone HealthAvsluttet
-
University of CincinnatiAktiv, ikke rekrutterendeProstatakreftForente stater
-
University of MiamiRekrutteringGlioma | Hjernesvulst | Ondartet gliom | Primær hjernesvulst | Ondartet primær hjernesvulstForente stater
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterFullførtTilbakevendende høygradige gliomerForente stater