Spektroskopia bliskiej podczerwieni u pacjentów poddawanych zabiegom laparoskopowym wspomaganym robotem w pozycji Trendelenburga

Niektóre zrobotyzowane operacje endoskopowe wymagają stromej pozycji Trendelenburga i odmy otrzewnowej z dwutlenku węgla. To minimalnie inwazyjne podejście ma zalety mniejszego bólu pooperacyjnego, krótszego pobytu w szpitalu i szybszego powrotu do zdrowia. Po dłuższym czasie operacji w pozycji Trendelenburga rzadkimi, ale istotnymi powikłaniami są obrzęk mózgu lub zespół przedziału podudziowego.

Zespół przedziału zdrowej nogi wynika z niedostatecznej perfuzji w kończynach dolnych, a ciśnienie perfuzji zmniejsza się proporcjonalnie do uniesienia kończyny dolnej. Stan ten może prowadzić do uwolnienia białek wewnątrzkomórkowych i mioglobinurii, hiperpotasemii i kwasicy metabolicznej, po której następuje martwica komórek. Ryzyko uszkodzenia tkanek wzrasta po 4 godzinach w pozycji Trendelenburga.

Jeśli zespół ciasnoty nie zostanie szybko zdiagnozowany i leczony, pociąga za sobą druzgocące powikłania, takie jak trwała dysfunkcja, utrata kończyn, niewydolność nerek, a nawet śmierć.

Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących diagnozy i czasu dekompresji chirurgicznej. Fasciotomia jest decyzją kliniczną. Nie ma uniwersalnej zgody, przy której ciśnieniu przedziału następuje nieodwracalne uszkodzenie mięśni.

Jedynym dostępnym obecnie obiektywnym narzędziem diagnostycznym jest pomiar ciśnienia śródmięśniowego, jednak jest to metoda inwazyjna, bolesna i może dawać niewiarygodne wyniki. Normalnym zakresem ciśnienia wewnątrzkomorowego jest 0-10 mm Hg.

Monitory spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS) zostały zatwierdzone i zatwierdzone do pomiaru natlenienia tkanek mózgowych i somatycznych poniżej czujników i mogą pomóc w szybkim wykryciu zespołu ciasnoty.

Dlatego badacze zaprojektowali niniejsze badanie w celu wykrycia zmiany utlenowania tkanek w podudziach podczas laparoskopowej operacji wspomaganej robotem w pozycji Trendelenburga.