Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Testowanie użyteczności dwustronnego robota do ćwiczeń codziennych do terapii udaru mózgu (BiADLER)

4 października 2024 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania
W rehabilitacji po udarze jednostronny trening uszkodzonej kończyny po udarze jest często częściej stosowaną strategią niż obustronny. Jednakże kliniczną potrzebę treningu obustronnego potwierdzają dowody wskazujące, że jednostronny trening uszkodzonej kończyny nie przywraca automatycznie koordynacji i funkcji oburęcznych. Należy w większym stopniu skoncentrować się na opracowaniu terapii wspomaganej robotem, która umożliwi trening uszkodzonego ramienia obustronnie i jednostronnie. Sterowanie tymi robotami jest często trudne i wymaga lepszego zrozumienia efektów sprzęgania lewej i prawej ręki przed i po udarze. Istnieje potrzeba opracowania urządzeń do terapii wspomaganej robotami, które mogłyby uwzględniać sprzężone i niezwiązane ruchy bimanualne, a także symetrię i asymetrię w kontekście czynności bimanualnych człowieka wraz z międzyręcznym podziałem pracy w różnych zadaniach ADL. Niniejsze badanie koncentruje się na dwustronnym szkoleniu i wykorzystaniu algorytmów kontrolnych inspirowanych biologią w celu zrozumienia upośledzenia i powrotu do zdrowia w zakresie dwuręcznych czynności życia codziennego (ADL) u osób po udarze pod kątem kinematyki ramion. Zdrowe osoby oraz osoby z porażeniem połowiczym w wyniku udaru lub porażenia mózgowego zostaną poddane ocenie przez członka zespołu badawczego i poproszone o wykonanie zestawu zadań w celu sprawdzenia wykonalności i użyteczności dwustronnego systemu robota o nazwie BiADLER, który umożliwia pacjentom wykonanie codzienne zadania z różnym poziomem pomocy w celu dostosowania wykonywania zadań do wyników poszczególnych uczestników. Uczestnicy będą przekazywać badaczom informacje zwrotne na temat swoich obserwacji i przemyśleń na temat urządzeń terapeutycznych.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Uczestnicy mogą być nagrywani na wideo lub fotografowani podczas dowolnej z następujących sesji.

Część A: Udział w tej części badania będzie obejmował następujące kroki:

1) Świadoma zgoda: Po przybyciu uczestnicy zapoznają się i podpiszą formularz zgody w obecności personelu badawczego.

2a) Ocena wstępna: Członek zespołu badawczego oceni dotknięte ramię pacjenta i jego zdolność do jego używania. Uczestnicy zostaną poddani ocenie za pomocą zestawu testów w celu określenia poziomu ich upośledzenia, takich jak test Fugl-Meyera kończyn górnych, ocena poznawcza montrealska, pudełko w bloku i siła chwytu za pomocą dynamometru itp.

2b) Przerwa: Badani otrzymają 15 minut przerwy.

2c) Uczestnicy zostaną poproszeni o korzystanie z robota do ćwiczeń dwustronnych w życiu codziennym (Bi-ADLER) przez 60 minut. Wszyscy badani zostaną umieszczeni na wózku Bi-ADLER i poproszeni o wykonanie szeregu dwuręcznych zadań oceniających (rysowanie owali, standardowe zadania ADL, takie jak nalewanie, sięganie, picie itp.). W przypadku każdego zadania ewaluacyjnego zostaną przeprowadzone łącznie trzy próby (każda trwająca maksymalnie 1 minutę), a po dwóch zadaniach nastąpi 5-minutowa przerwa. Jego/jej dane kinematyczne podczas wykonywania odpowiedniego zadania oceniającego zostaną porównane ze zdrową wartością bazową, aby przewidzieć poziom ich upośledzenia. Podczas tej części eksperymentu kontroler nie będzie udzielał pacjentowi żadnej pomocy. Zajmie to w sumie około 25-30 minut. Po włączeniu kontrolera pacjentom zostanie udzielona pomoc w wykonaniu tego samego zestawu zadań, które zostały zrealizowane w pierwszej połowie tej sesji. Zajmie to kolejne 25-30 minut.

Część B: W przypadku uczestników zaproszonych do udziału w Części B badania – kwalifikują się wyłącznie osoby z porażeniem mózgowym o niskim lub średnim funkcjonowaniu oraz osoby, które przebyły udar – udział w tej części badania będzie obejmował następujące etapy:

1) Świadoma zgoda: Po przybyciu uczestnicy zapoznają się i podpiszą formularz zgody w obecności personelu badawczego.

2a) Oceny wstępne: Jeżeli uczestnicy biorą udział jedynie w Części B badania, podczas pierwszej wizyty członek zespołu badawczego oceni ich chore ramię i zdolność do jego używania. Uczestnicy zostaną poddani ocenie za pomocą zestawu testów w celu określenia poziomu ich upośledzenia, takich jak test Fugl-Meyera kończyn górnych, ocena poznawcza montrealska, pudełko w bloku i siła chwytu za pomocą dynamometru itp. Jeśli uczestnik badania brał udział w Części A, nie zostanie poddany ponownej ocenie przez terapeuty, o ile ocena została przeprowadzona w ciągu miesiąca od Części B.

2b) Przerwa: Badani otrzymają 15 minut przerwy. 2c) Trening Bi-ADLER z robotem przez 50-60 minut. W tej części protokołu pacjent przyjdzie do laboratorium na około 10-12 sesji. Podczas każdej sesji pacjent wykonuje różne czynności związane z codziennym życiem (takie jak nalewanie, picie itp.) na urządzeniu Bi-ADLER przez około 50–60 minut z 5-minutową przerwą co 15 minut. Ta część jest uzależniona od wypełnienia przez podmiot Części A protokołu. Podczas sesji końcowej (między 10. a 12. sesją) osoba badana będzie wykonywała ten sam zestaw zadań, co w Części A. Na koniec tej sesji odbędzie się również ocena kliniczna w celu oceny wyników klinicznych.

3) Ocena po badaniu: Po ostatniej sesji certyfikowany terapeuta oceni dotknięte ramię uczestników i oceni ich zdolność do korzystania z niego.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19146
        • Penn Medicine Rittenhouse

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia:

Część A:

  • Osoby po udarze i porażenie mózgowe w wieku powyżej 18 lat z porażeniem połowiczym i różnym stopniem upośledzenia.
  • Udar pacjenta musiał nastąpić co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania.
  • Osoby zdrowe, które ukończyły 18 rok życia, bez uszkodzeń kończyny górnej.

Część B:

  • Osoby z porażeniem połowiczym o niskim lub średnim funkcjonowaniu oraz osoby po udarze w wieku powyżej 18 lat z porażeniem połowiczym.
  • Udar pacjenta musiał nastąpić co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania.

Kryteria wykluczenia:

  • Montrealska ocena poznawcza (MoCA) dla każdego uczestnika badania. Po podaniu MoCA, kierownik projektu i członek zespołu badawczego wykorzystają swoją wiedzę i swobodę, aby ustalić, czy uczestnik uzyskał wystarczające wyniki w zakresie poszczególnych elementów MOCA, które są szczególnie istotne w tym badaniu, np.: ostrość wzrokowo-przestrzenną i koncentrację.
  • W Części A badania uczestnicy muszą być w stanie siedzieć prosto przez 2 godziny; oraz 2 godziny jednorazowo, 3 dni w tygodniu, w przypadku Części B badania.
  • Uczestnicy zapisani do Części B nie mogą obecnie korzystać z rehabilitacji.
  • Uczestnicy nie mogli otrzymać zastrzyków z botoksu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Uczestnicy nie mogą cierpieć na przykurcze (przewlekłą utratę ruchomości stawów), wyniszczającą spastyczność kończyny górnej ani żadną inną chorobę nerwowo-mięśniową.
  • Jeżeli uczestnik odczuwa ból większy niż łagodny i/lub kierownik badania uzna, że ​​uczestnik nie powinien już kontynuować pracy z nowatorskimi urządzeniami terapeutycznymi, badanie zostanie przerwane.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Osoby po udarze/CP i osoby zdrowe

Część A: Osoby po udarze i porażenie mózgowe w wieku powyżej 18 lat z porażeniem połowiczym i różnym stopniem upośledzenia. Udar pacjenta musiał nastąpić co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania. Osoby zdrowe, które ukończyły 18 rok życia, bez uszkodzeń kończyny górnej.

Część B: Osoby z porażeniem połowiczym o niskim lub średnim funkcjonowaniu oraz osoby po udarze w wieku powyżej 18 lat z porażeniem połowiczym. Udar pacjenta musiał nastąpić co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania. Wszyscy zostaną poproszeni o skorzystanie z systemu Bi-ADLER.

Pacjenci zostaną poproszeni o korzystanie z Bi-ADLER przez 60 minut. Wszyscy badani zostaną umieszczeni na wózku Bi-ADLER i poproszeni o wykonanie szeregu dwuręcznych zadań ewaluacyjnych (tworzenie owali, standardowe zadania ADL, takie jak nalewanie, sięganie, picie itp.).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kontrola motoryczna oceniana metodą Fugl-Meyera
Ramy czasowe: Ocena Fugl-Meyera zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania i podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Ocena Fugl-Meyera zostanie przeprowadzona przez fizjoterapeutę i pozwoli ocenić kontrolę motoryczną pacjenta.
Ocena Fugl-Meyera zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania i podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Kontrola motoryczna według oceny Boxa i Blocka
Ramy czasowe: Ocena Box and Block zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania oraz podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Ocena Box and Block zostanie przeprowadzona przez członka zespołu badawczego i będzie oceniać kontrolę motoryczną na podstawie liczby bloków, jakie osoba badana jest w stanie pokonać przez barierę.
Ocena Box and Block zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania oraz podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Kontrola motoryczna oceniana na podstawie siły chwytu
Ramy czasowe: Ocena siły chwytu zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania oraz podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Siła chwytu będzie mierzona za pomocą dynamometru, który klinicznie ocenia kontrolę motoryczną.
Ocena siły chwytu zostanie przeprowadzona podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na początku badania oraz podczas 1,5-godzinnej oceny klinicznej na zakończenie badania w celu oceny zmian w kontroli motorycznej
Jakość czynności dwuręcznych oceniana na podstawie czasu wykonania zadania
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Czas zakończenia zadania (TCT): TCT definiuje się jako czas w sekundach potrzebny na wykonanie zadania od pierwszego naciśnięcia przycisku do ostatniego naciśnięcia przycisku.
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Jakość aktywności dwuręcznej oceniana na podstawie odległości euklidesowej
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Odległość euklidesowa: Odległość względna (euklidesowa) pomiędzy pozycjami nadgarstków lewej (niedominującej) i prawej (dominującej) ręki.
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Jakość czynności oburęcznych oceniana za pomocą wskaźnika owalizacji
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Wskaźnik owalizacji: Wskaźnik owalizacji (OI) definiuje się w celu ilościowego określenia występowania odchyleń bocznych podczas ciągłego rysowania prostej linii pionowej. Siła dowolnego efektu dwuręcznego sprzężenia/interferencji została zasygnalizowana przez zwiększoną wartość OI w stanie niezgodnym w porównaniu z warunkiem zgodnym.
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica faz (PD)
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
PD opisuje opóźnienie między dwiema kończynami jako miarę synchronizacji obu ramion. Zatem dodatnie PD oznacza, że ​​ramię dominujące przewodziło w zadaniu.
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Nakładanie się ruchów (MO)
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
MO definiuje się jako czas, w którym obie ręce były w ruchu, jako procent całkowitego TCT
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Średnia płynność prędkości
Ramy czasowe: W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny
Gładkość obliczono poprzez zliczenie liczby pików w profilu prędkości. Im większa wartość, tym gorsza jakość ruchu.
W Części A, mierzone podczas jednej sesji, trwające około 1,5 godziny. W przypadku Części B mierzone podczas 12 sesji trwających około 1,5 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Michelle J Johnson, PhD, Penn Medicine Rittenhouse

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 lipca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

30 sierpnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj