Kaniula nosowa o wysokim przepływie podczas rehabilitacji płucnej

Rehabilitacja pulmonologiczna jest jedną z najbardziej zalecanych metod poprawy funkcji mięśniowej chorych na POChP. Dzięki treningowi fizycznemu nawet pacjenci z ciężką postacią POChP mogą zwiększyć siłę mięśni, poprawić funkcjonowanie mięśni szkieletowych i zwiększyć wytrzymałość wysiłkową. Ze względu na poprawę wytrzymałości podczas ćwiczeń, podczas ćwiczeń z większą intensywnością wspomaganie wentylacji i dynamiczna hiperinflacja nieznacznie by się zmniejszyły, co prowadzi do mniejszej duszności podczas ćwiczeń. Ciągłe ćwiczenia mogą również zwiększyć motywację do ćwiczeń, zmniejszyć rozdrażnienie nastroju i obciążenie psychiczne spowodowane objawami. Dzięki ćwiczeniom można poprawić stan zdrowia pacjenta zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym.

High Flow Nasal Cannula (HFNC) to nieinwazyjne urządzenie wentylacyjne, które zapewnia stabilne stężenie tlenu, temperaturę (37℃) i wilgotność (wilgotność względna: 100%). Wilgotność dostarczana przez HFNC zmniejsza podrażnienia spowodowane wysokim przepływem, co prowadzi do zwiększenia tolerancji użytkownika na urządzenie. W przypadku półzamkniętego układu utworzonego przez nos, gdy wysoki przepływ wpływa do górnych dróg oddechowych, nadal powstaje dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych.

Pacjenci włączeni do tego badania muszą wziąć udział w 6-tygodniowym programie rehabilitacji oddechowej. Przed rozpoczęciem programu osoby badane zostały losowo przydzielone do grupy z kaniulą nosową o wysokim przepływie i do grupy konwencjonalnej tlenoterapii. Podczas ćwiczeń grupa kaniuli nosowej otrzymywałaby przepływ tlenu 3 - 5 l, aby utrzymać SpO2>90%, a grupa HFNC z ustawieniem wysokiego przepływu 45-50 lpm wraz z przepływem tlenu 3-5 l również w celu utrzymania SpO2>90%. Przystępując do programu rehabilitacji oddechowej, pacjenci muszą ćwiczyć przez około 45 minut na sesję. Podczas ćwiczeń ocenia się zmiany stopnia duszności, ukrwienie mięśnia czworogłowego uda oraz hemodynamikę. Po 6 tygodniach treningu wysiłkowego wszystkie parametry zostaną ponownie ocenione i porównane z pierwotnymi danymi, które zostały zebrane od początku programu.