Badanie oceniające skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję (iTind)

Samoistne ostre zatrzymanie moczu (AUR) jest jednym z najistotniejszych powikłań długotrwałego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). W przeszłości stanowiło bezpośrednie wskazanie do operacji. Od 25% do 30% mężczyzn, którzy przeszli przezcewkową prostatektomię (TURP) miało AUR jako główne wskazanie w starszych seriach, a obecnie większość pacjentów, u których nie dochodzi do mikcji po próbie usunięcia cewnika, nadal przechodzi operację. Tylko z tego powodu AUR jest wydarzeniem ważnym i budzącym lęk z punktu widzenia podmiotu. Pacjent początkowo ma niemożność oddania moczu, z narastającym bólem, a ostatecznie wizytę na izbie przyjęć, cewnikowanie, wizyty kontrolne u lekarzy, próbę usunięcia cewnika i ewentualne wyzdrowienie lub operację, która jest zarówno bolesna, jak i czasochłonna .

Po ostrym okresie większości mężczyzn z AUR zostanie zaproponowana „próba bez cewnika” (TWOC), a około połowa wznowi samoistne oddawanie moczu. Większość mężczyzn, u których nie powiodło się TWOC, doświadczają nawracającego epizodu AUR lub mają umiarkowane lub ciężkie objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS), które są oporne na leczenie farmakologiczne, będą kwalifikowani do operacji.

W starszej literaturze ryzyko nawrotu AUR określano na 56-64% w ciągu tygodnia od pierwszego epizodu i 76-83% u mężczyzn z rozpoznanym BPH.

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476058/). Dodatkowe badania pokazują, że dziesięć procent mężczyzn po siedemdziesiątce i 30% po osiemdziesiątce będzie miało AUR w ciągu najbliższych pięciu lat.

Łagodny rozrost gruczołu krokowego jest przyczyną AUR u co najmniej 65% mężczyzn z AUR.

W poniższym badaniu naturalnego przebiegu BPH ryzyko wystąpienia AUR wynosiło 1,6% po pięciu latach u mężczyzn w wieku 40-49 lat i 10% w wieku 70-79 lat.