- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03290092
Próba Taselisib w przerostu (TOTEM)
Wieloośrodkowe, otwarte, jednoramienne, faza IB/IIA, badanie Taselisib (GDC0032) w przeroście związanym z PIK3CA
Zespół przerostu segmentarnego to rzadkie schorzenie charakteryzujące się nieprawidłowym wzrostem, zwykle asymetrycznym i ograniczonym do odrębnych części ciała. My i inni zidentyfikowaliśmy mutacje aktywujące mozaikę w katalitycznej podjednostce p110α kinazy 3-fosfatydyloinozytolu (PI3K; kodowane przez gen PIK3CA) w podgrupie zaburzeń przerostu. PI3K-AKT-mTOR to kluczowy szlak sygnałowy, który reguluje wzrost, proliferację i przeżycie komórek. Mutacje aktywujące w PIK3CA prowadzą do zwiększonej aktywacji osi PI3K-AKT-mTORC1, co z kolei sprzyja nadmiernemu rozrostowi zajętej tkanki.
Widmo przerostu związanego z PIK3CA jest szerokie i zależy od czasu mutacji założyciela w embriogenezie i potencjalnie od dokładnej mutacji. Obraz kliniczny waha się od pojedynczego powiększenia palca do rozległego przerostu kończyn, brzucha iw niektórych przypadkach mózgu, któremu mogą towarzyszyć malformacje naczyniowe lub limfatyczne. Powiązana zachorowalność może być głęboka, z upośledzeniem czynnościowym, wyniszczającymi krwotokami i zakrzepicami, w połączeniu z następstwami neurologicznymi, aw niektórych przypadkach ze śmiercią. Obecnie jedyną dostępną opcją terapeutyczną są seryjne operacje odciążające.
Identyfikacja mutacji zwiększających funkcję w PI3K podniosła możliwość leczenia lekami hamującymi PIK3CA (podjednostka katalityczna p110 alfa PI3K). Taselizyb jest selektywnym inhibitorem PI3K klasy I i wykazuje bezpośrednie działanie hamujące izoformę p110α o wartości Kiappa 0,29 nmol/l.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Francja, 33076
- CHU de Bordeaux - GH Pellegrin
-
Dijon, Francja, 21000
- Chu Dijon Bourgogne
-
Garches, Francja, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré (AP-HP)
-
Lille, Francja, 59037
- Hôpital Jeanne de Flandre
-
Lyon, Francja
- HCL - Hôpital femme-mère-enfant
-
Montpellier, Francja, 34295
- Hopital Saint Eloi
-
Montpellier, Francja, 34090
- Hôpital Arnaud de Villeneuve
-
Nantes, Francja, 44093
- CHU Hotel Dieu
-
Nice, Francja, 06202
- CHU de Nice - Hôpital L'Archet 2
-
Paris, Francja, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Rennes, Francja, 35203
- Hopital Sud
-
Saint-Pierre, Francja, 97448
- CHU La Réunion - Site GHSR
-
Saint-Priest-en-Jarez, Francja, 42270
- CHU de Saint-Etienne Hôpital Nord
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hopital Larrey
-
Tours, Francja, 37044
- Hôpital Trousseau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54511
- CHU de Nancy
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54511
- CHU de Nancy - Hopital de Brabois
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrazili lub ich przedstawiciel prawny wyraził pisemną świadomą zgodę na udział
- Wiek od 16 do 65 lat włącznie
- Mężczyzna czy kobieta
- Postzygotyczna mutacja PIK3CA
- W opinii badacza stabilny klinicznie
Uczestnik Ciąża i antykoncepcja:
o Uczestniczki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia i przez co najmniej 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki taselizybu. Dopuszczalne metody to:
- Prawdziwa abstynencja (musi to być zwykły i preferowany styl życia uczestnika, nie tylko na czas trwania badania)
- Doustny środek antykoncepcyjny (złożony lub sam progestagen)
- Implant antykoncepcyjny, zastrzyki lub plastry
- Pierścień dopochwowy
- Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD, cewka lub system wewnątrzmaciczny)
- Prezerwatywa i czapka
Diafragma plus środek plemnikobójczy
- Uczestnikiem w wieku rozrodczym jest dojrzała płciowo kobieta, która nie została wysterylizowana chirurgicznie lub nie jest po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy, jeśli ma co najmniej 55 lat.
- Mężczyźni muszą stosować jedną z poniższych skutecznych form antykoncepcji przez cały okres leczenia i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki taselizybu:
- Prezerwatywa plus środek plemnikobójczy, nawet jeśli partnerka stosuje inną metodę antykoncepcji (Mężczyźni powinni również używać prezerwatywy w celu ochrony partnerów płci męskiej lub partnerek w ciąży lub karmiących piersią przed ekspozycją na lek zawarty w nasieniu).
- Prawdziwa abstynencja (musi to być zwykły i preferowany styl życia uczestnika, nie tylko na czas trwania Próby)
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Zakażenie wirusem HIV
- Nadwrażliwość na taselisib lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Jakiekolwiek obecne zaburzenie medyczne lub leki, które mogą zaburzać zdolność do bezpiecznego i skutecznego przestrzegania protokołu badania
- Przyjmują jednocześnie inhibitor mTOR lub jakikolwiek inny drobnocząsteczkowy inhibitor szlaku sygnałowego PI3K-AKT
- Niemożność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody
- Leczenie sirolimusem lub taselisibem w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Leczenie silnym induktorem lub inhibitorem CYP3A4 bez możliwości odstawienia tego leku w ciągu tygodnia przed skriningiem. To zawiera:
- Antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna, telitromycyna, erytromycyna, troleandomycyna
- Leki prokinetyczne przewodu pokarmowego: metoklopramid.
- Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, worykonazol, klotrimazol
- Blokery kanału wapniowego: werapamil, diltiazem, nikardypina
- Żywność/napoje zawierające grejpfruty
- Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina
- Antybiotyki: ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna
- Preparaty ziołowe: ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). Inne leki: bromokryptyna, cymetydyna, danazol, cyklosporyna, lanzoprazol, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wapń.
- Niemożność uczestniczenia w wizytach próbnych
- Jeśli mniej niż 3 miesiące po poważnej operacji podczas badania przesiewowego
- Jakakolwiek przebyta choroba zapalna jelit lub przewlekła biegunka o nieznanej etiologii
- Historia cukrzycy typu 1 lub 2 wymagającej insuliny, analogów GLP-1 lub doustnych leków hipoglikemizujących.
- Historia choroby zapalnej jelit, niedokrwiennego zapalenia jelita grubego lub zapalenia jelita grubego o nieznanej przyczynie.
- Stężenie glukozy we krwi na czczo > 6,9 mmol/l
- HbA1C > 6%
- Długi odstęp QT, wrodzony lub nabyty
- Aktywne zapalenie płuc
- Pacjenci, którzy wymagają codziennego uzupełniania tlenu
- Niewłaściwa czynność nerek definiowana jako klirens kreatyniny lub radioizotopowy GFR < 60 ml/min/1,73 m²
- Nieodpowiednia czynność wątroby definiowana jako:
- Bilirubina całkowita > 2,0 x GGN lub bilirubina sprzężona > 2,0 x GGN dla wieku oraz
- SGPT (ALT) lub SGOT (AST) ≥ 1,5 x GGN dla wieku oraz
- Albumina surowicy < 30 g/l
- Niewystarczający poziom cholesterolu LDL na czczo > 4,2 mmol/l
- Pozbawiony wolności decyzją administracyjną lub sądową lub korzystający z systemu ochrony prawnej (kuratura, kuratela lub ochrona wymiaru sprawiedliwości).
- Nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
|
Sześć pierwszych kohort uczestników otrzymuje dawkę początkową 1 mg taselizybu raz dziennie przez cztery tygodnie.
Dawka początkowa drugiej kohorty 24 pacjentów wynosi 2 mg raz na dobę.
Dawkę tę można zmniejszyć zgodnie z danymi farmakokinetycznymi lub danymi dotyczącymi tolerancji uzyskanymi z pierwszej kohorty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie toksyczności ograniczającej dawkę
Ramy czasowe: mniej niż 24 godziny
|
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) jest definiowana jako AE stopnia 3 lub wyższego według National Cancer Institute (NCI). Jeśli dwóch z maksymalnie sześciu uczestników na tym samym poziomie dawki doświadczy DLT, jak zdefiniowano powyżej, kolejne kohorty otrzymają dawki na niższym poziomie, jak pokazano na poniższym schemacie blokowym. Wymaganych jest co najmniej sześciu ocenianych uczestników, aby ustalić MTD (maksymalną tolerowaną dawkę) na określonym poziomie dawki dla obu kombinacji. |
mniej niż 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OLIVIER-FAIVRE ROCHE 2016
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerost związany z PIK3CA
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyWidmo przerostu związane z PIK3CA (PROS)Francja, Hiszpania, Szwajcaria, Niemcy, Włochy, Austria, Australia, Zjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Belgia
-
Shanghai Jiatan Pharmatech Co., LtdZakończonyNowotwory związane z mutacją PIK3CAChiny
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyWidmo przerostu związane z PIK3CA (PROS)Stany Zjednoczone, Chiny, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Hiszpania, Francja, Szwajcaria, Niemcy, Włochy, Norwegia, Hongkong, Holandia
-
Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyWidmo przerostu związane z PIK3CA (PROS)Hiszpania, Francja, Stany Zjednoczone, Irlandia
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyWidmo przerostu związane z PIK3CA (PROS)Hiszpania, Francja, Australia, Stany Zjednoczone, Irlandia
-
Hoffmann-La RocheAktywny, nie rekrutującyNowotwory z mutacją PIK3CAKanada, Stany Zjednoczone, Korea Południowa
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyWidmo przerostu związane z PIK3CAStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsDo dyspozycjiRak piersi | Widmo przerostu związane z PIK3CA (PROS)
-
Haihe Biopharma Co., Ltd.RekrutacyjnyWidmo przerostu związane z PIK3CA (PROS) | Wady naczyniowe związane z PIK3CA (PRVM)Chiny
-
Faeth TherapeuticsZakończonyZaawansowany guz lity | Mutacja PIK3CA | Mutacja utraty funkcji PTENStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Taselisib (GDC0032)
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rak płaskonabłonkowy płuc | Rak płaskonabłonkowy płuca stopnia IVStany Zjednoczone, Kanada
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.; Translational Breast Cancer... i inni współpracownicyZakończonyRak piersi IV stopnia | Receptor estrogenowy ujemny | Pozytywny receptor estrogenowy | HER2/Neu ujemny | Receptor progesteronu ujemny | Pozytywny receptor progesteronu | Potrójnie ujemny rak piersiStany Zjednoczone
-
Centocor, Inc.Zakończony
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPfizer; Roche Pharma AG; Institute of Cancer Research, United KingdomZakończonyRak piersi | Zaawansowane guzy liteZjednoczone Królestwo
-
Hoffmann-La RocheZakończonyRak piersiWłochy, Stany Zjednoczone, Republika Korei, Kanada, Czechy, Hiszpania, Australia, Bułgaria, Chiny, Finlandia, Francja, Grecja, Polska, Portugalia, Tajwan, Tajlandia, Indyk, Kolumbia, Bośnia i Hercegowina, Meksyk, Peru, Rumunia, Federacja... i więcej
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNowotwory komórek krwiotwórczych i limfatycznych | Zaawansowany chłoniak | Zaawansowany złośliwy nowotwór lity | Chłoniak oporny na leczenie | Oporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Oporny na leczenie szpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
Genentech, Inc.Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group; Austrian Breast...ZakończonyRak piersiStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Australia, Austria, Belgia, Brazylia, Francja, Gwatemala, Włochy, Republika Korei, Panama, Polska, Portugalia, Hiszpania, Czechy, Węgry, Meksyk, Peru, Szwajcaria, Salwador, Chile
-
Otto Metzger, MDGenentech, Inc.ZakończonyRak piersi z przerzutami | Nawracający rak piersiStany Zjednoczone
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rak płaskonabłonkowy płuc | Rak płaskonabłonkowy płuca stopnia IV AJCC v7Stany Zjednoczone, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGlejak | Nowotwory komórek krwiotwórczych i limfatycznych | Czerniak | Chłoniak | Szpiczak mnogi | Nawracający rak jajnika | Rak piersi | Nawracający rak głowy i szyi | Nawracający rak płuc | Nawracający rak skóry | Rak żołądka | Zaawansowany chłoniak | Zaawansowany złośliwy nowotwór lity | Chłoniak oporny na leczenie | Oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone, Portoryko, Guam