Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание таселисиба при чрезмерном росте (TOTEM)

7 ноября 2019 г. обновлено: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Многоцентровое открытое одногрупповое исследование фазы IB/IIA таселисиба (GDC0032) при избыточном росте, связанном с PIK3CA

Сегментарные нарушения роста — это редкие состояния, характеризующиеся аномальным ростом, который обычно асимметричен и ограничен отдельными частями тела. Мы и другие исследователи идентифицировали мозаичные активирующие мутации в каталитической субъединице p110α фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K; кодируется геном PIK3CA) в подмножестве нарушений избыточного роста. PI3K-AKT-mTOR представляет собой критический сигнальный путь, который регулирует клеточный рост, пролиферацию и выживание. Активирующие мутации в PIK3CA приводят к повышенной активации оси PI3K-AKT-mTORC1, что, в свою очередь, способствует чрезмерному росту пораженной ткани.

Спектр избыточного роста, связанного с PIK3CA, широк и зависит от времени возникновения мутации-основателя в эмбриогенезе и, возможно, от точной мутации. Клиническая картина варьирует от изолированного увеличения пальца до обширного разрастания конечностей, брюшной полости и в некоторых случаях головного мозга и может сопровождаться сосудистыми или лимфатическими мальформациями. Сопутствующая заболеваемость может быть тяжелой, с функциональными нарушениями, изнурительными кровотечениями и тромбозами в сочетании с неврологическими последствиями и, в некоторых случаях, со смертью. В настоящее время единственным доступным терапевтическим вариантом является серийная операция по удалению опухоли.

Идентификация мутаций с усилением функции в PI3K повысила возможность лечения препаратами, которые ингибируют PIK3CA (каталитическая субъединица p110 альфа PI3K). Таселисиб является селективным ингибитором PI3K класса I и обладает прямой ингибирующей активностью в отношении изоформы p110α со значением Kiapp 0,29 нмоль/л.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Angers, Франция, 49933
        • CHU d'Angers
      • Bordeaux, Франция, 33076
        • CHU de Bordeaux - GH Pellegrin
      • Dijon, Франция, 21000
        • CHU Dijon Bourgogne
      • Garches, Франция, 92380
        • Hôpital Raymond Poincaré (AP-HP)
      • Lille, Франция, 59037
        • Hopital Jeanne de Flandre
      • Lyon, Франция
        • HCL - Hôpital femme-mère-enfant
      • Montpellier, Франция, 34295
        • Hopital Saint Eloi
      • Montpellier, Франция, 34090
        • Hopital Arnaud de Villeneuve
      • Nantes, Франция, 44093
        • Chu Hotel Dieu
      • Nice, Франция, 06202
        • CHU de Nice - Hôpital L'Archet 2
      • Paris, Франция, 75743
        • Hôpital Necker-Enfants Malades
      • Rennes, Франция, 35203
        • Hopital Sud
      • Saint-Pierre, Франция, 97448
        • CHU La Réunion - site GHSR
      • Saint-Priest-en-Jarez, Франция, 42270
        • CHU de Saint-Étienne Hôpital Nord
      • Toulouse, Франция, 31059
        • Hopital Larrey
      • Tours, Франция, 37044
        • Hôpital Trousseau
      • Vandoeuvre les nancy, Франция, 54511
        • CHU de Nancy - Hopital de Brabois
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Франция, 54511
        • CHU de nancy

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 63 года (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Дали или их законный представитель дал письменное информированное согласие на участие
  • В возрасте от 16 лет до 65 лет включительно
  • Мужчина или женщина
  • Постзиготная мутация PIK3CA
  • Клинически стабилен, по мнению исследователя.
  • Участник Беременность и контрацепция:

    o Участники женского пола детородного возраста должны использовать эффективный метод контрацепции во время лечения и в течение как минимум 3 месяцев после последней дозы таселисиба. Приемлемые методы:

  • Истинное воздержание (это должно быть обычным и предпочтительным образом жизни участника, а не только на время испытания)
  • Оральные контрацептивы (либо комбинированные, либо только прогестагены)
  • Противозачаточный имплантат, инъекции или пластыри
  • Вагинальное кольцо
  • Внутриматочная спираль (ВМС, спираль или внутриматочная система)
  • Презерватив и колпачок
  • Диафрагма плюс спермицид

    • Участница женского пола с детородным потенциалом определяется как половозрелая женщина, не подвергшаяся хирургической стерилизации или не находящаяся в постменопаузе в течение как минимум 12 месяцев подряд, в возрасте 55 лет и старше.
    • Мужчины должны использовать одну из следующих надежных форм контрацепции на протяжении всего периода лечения и в течение 3 месяцев после приема последней дозы таселисиба:
  • Презерватив плюс спермицид, даже если женщина-партнер использует другой метод контрацепции (мужчины также должны использовать презерватив, чтобы защитить партнеров-мужчин или беременных женщин или женщин, кормящих грудью, от воздействия пробного лекарства в сперме).
  • Истинное воздержание (это должен быть обычный и предпочтительный образ жизни участника, а не только на время испытания)

Критерий исключения:

  • Беременные или кормящие грудью
  • ВИЧ-инфекция
  • Повышенная чувствительность к тазелисибу или любому из его вспомогательных веществ.
  • Любое текущее заболевание или прием лекарств, которые могут повлиять на способность безопасно и эффективно следовать протоколу исследования.
  • Вы одновременно принимаете ингибитор mTOR или любой другой низкомолекулярный ингибитор сигнального пути PI3K-AKT.
  • Неспособность или нежелание дать информированное согласие
  • Терапия сиролимусом или таселисибом за 12 недель до скрининга
  • Лечение сильным индуктором или ингибитором CYP3A4 без возможности отмены этого препарата в течение недели до скрининга. Это включает в себя:
  • Макролидные антибиотики: кларитромицин, телитромицин, эритромицин, тролеандомицин
  • Желудочно-кишечные прокинетики: метоклопрамид.
  • Противогрибковые препараты: итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол, клотримазол.
  • Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем, никардипин.
  • Продукты/напитки, содержащие грейпфрут
  • Противосудорожные препараты: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин.
  • Антибиотики: рифампицин, рифабутин, рифапентин
  • Растительные препараты: зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Другие препараты: бромокриптин, циметидин, даназол, циклоспорин, лансопразол, кальцийсодержащие антациды.
  • Невозможность посетить пробные визиты
  • Если менее 3 месяцев после крупной операции при скрининге
  • Любые воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея неизвестной этиологии в анамнезе.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа в анамнезе, требующий инсулина, аналогов GLP-1 или пероральных гипогликемических средств.
  • История воспалительного заболевания кишечника, ишемического колита или колита неизвестного происхождения.
  • Глюкоза крови натощак > 6,9 ммоль/л
  • HbA1C > 6%
  • Удлиненный интервал QT, врожденный или приобретенный
  • Активный пневмонит
  • Пациенты, которым требуется ежедневный дополнительный кислород
  • Неадекватная функция почек, определяемая как клиренс креатинина или радиоизотопная СКФ < 60 мл/мин/1,73 м²
  • Неадекватная функция печени определяется как:
  • Общий билирубин > 2,0 x ВГН или конъюгированный билирубин > 2,0 x ВГН для возраста, и
  • SGPT (ALT) или SGOT (AST) ≥ 1,5 x ULN для возраста, и
  • Сывороточный альбумин < 30 г/л
  • Недостаточный уровень холестерина ЛПНП натощак > 4,2 ммоль/л
  • Лишенные свободы по административному или судебному решению или пользующиеся системой правовой защиты (опеки, попечительства или обеспечения справедливости).
  • Не покрывается медицинской страховкой

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Уход
Группа первых шести участников получала начальную дозу таселисиба 1 мг один раз в день в течение четырех недель.
Начальная доза второй группы из 24 пациентов составляет 2 мг один раз в сутки. Эта доза может быть снижена в зависимости от фармакокинетических данных или данных о переносимости, полученных в первой когорте.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Возникновение токсичности, ограничивающей дозу
Временное ограничение: менее 24 часов

Дозолимитирующая токсичность (DLT) определяется как НЯ 3-й или более степени по данным Национального института рака (NCI).

Если два из шести участников с одинаковым уровнем дозы испытывают DLT, как определено выше, последующие когорты будут получать дозы на более низком уровне, как показано на блок-схеме ниже. Для определения MTD (максимально переносимой дозы) при определенном уровне дозы для обеих комбинаций требуется не менее шести поддающихся оценке участников.

менее 24 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 февраля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 ноября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • OLIVIER-FAIVRE ROCHE 2016

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Разрастание, связанное с PIK3CA

Подписаться