- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03290092
Taselisibin oikeudenkäynti umpeenkasvussa (TOTEM)
Monikeskus, avoin etiketti, yksihaarainen, vaihe IB/IIA, taselisibin (GDC0032) kokeilu PIK3CA:han liittyvässä liikakasvussa
Segmentaaliset liikakasvuhäiriöt ovat harvinaisia tiloja, joille on ominaista epänormaali kasvu, joka on yleensä epäsymmetristä ja rajoittuu erillisiin kehon osiin. Me ja muut olemme tunnistaneet mosaiikkia aktivoivia mutaatioita fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasin (PI3K; PIK3CA-geenin koodaama) p110a-katalyyttisessä alayksikössä liikakasvuhäiriöiden alajoukossa. PI3K-AKT-mTOR on kriittinen signalointireitti, joka säätelee solujen kasvua, lisääntymistä ja eloonjäämistä. Aktivoivat mutaatiot PIK3CA:ssa johtavat lisääntyneeseen PI3K-AKT-mTORC1-akselin aktivaatioon, mikä puolestaan edistää liiallista kasvua sairastuneessa kudoksessa.
PIK3CA:han liittyvä liikakasvuspektri on laaja ja riippuu alkion synnyttäjän mutaation ajoituksesta ja mahdollisesti tarkasta mutaatiosta. Kliininen esitys vaihtelee yksittäisestä sormen suurenemisesta laajaan raajojen, vatsan ja joissakin tapauksissa aivojen liikakasvuun, ja siihen voi liittyä verisuonten tai imukudosten epämuodostumia. Tähän liittyvä sairastuvuus voi olla syvällistä, ja siihen voi liittyä toimintahäiriöitä, heikentäviä verenvuotoja ja trombooseja, yhdistettynä neurologisiin seurauksiin ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Tällä hetkellä sarjapoistoleikkaus on ainoa käytettävissä oleva hoitovaihtoehto.
Toiminnanlisäysmutaatioiden tunnistaminen PI3K:ssa on nostanut mahdollisuuden hoitaa PIK3CA:ta (PI3K:n p110-alfakatalyyttinen alayksikkö) estäviä lääkkeitä. Taselisibi on luokan I PI3K:iden selektiivinen estäjä, ja sillä on suora p110α-isoformin estoaktiivisuus Kiapp-arvon ollessa 0,29 nmol/l.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- CHU de Bordeaux - GH Pellegrin
-
Dijon, Ranska, 21000
- CHU Dijon Bourgogne
-
Garches, Ranska, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré (AP-HP)
-
Lille, Ranska, 59037
- Hôpital Jeanne de Flandre
-
Lyon, Ranska
- HCL - Hôpital femme-mère-enfant
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Hopital Saint Eloi
-
Montpellier, Ranska, 34090
- Hopital Arnaud de Villeneuve
-
Nantes, Ranska, 44093
- Chu Hotel Dieu
-
Nice, Ranska, 06202
- CHU de Nice - Hôpital L'Archet 2
-
Paris, Ranska, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Rennes, Ranska, 35203
- Hopital Sud
-
Saint-Pierre, Ranska, 97448
- CHU La Réunion - Site GHSR
-
Saint-Priest-en-Jarez, Ranska, 42270
- CHU de Saint-Etienne Hôpital Nord
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Hôpital Larrey
-
Tours, Ranska, 37044
- Hôpital Trousseau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
- CHU de Nancy
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
- CHU de Nancy - Hopital de Brabois
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ovat antaneet tai heidän laillinen edustajansa on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua
- Ikäraja 16-65 vuotta mukaan lukien
- Mies vai nainen
- Posttsygoottinen PIK3CA-mutaatio
- Kliinisesti vakaa tutkijan mielestä
Osallistujan raskaus ja ehkäisy:
o Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan viimeisen taselisibiannoksen jälkeen. Hyväksyttäviä menetelmiä ovat:
- Todellinen pidättyvyys (tämän on oltava osallistujan tavallinen ja suosima elämäntapa, ei vain kokeen ajan)
- Suun kautta otettava ehkäisy (joko yhdistetty tai progestiini yksinään)
- Ehkäisyimplantti, ruiskeet tai laastarit
- Emättimen rengas
- Kohdunsisäinen laite (IUD, kierukka tai kohdunsisäinen järjestelmä)
- Kondomi ja lippalakki
Pallea plus siittiömyrkky
- Hedelmällisessä iässä olevaksi naiseksi määritellään seksuaalisesti kypsä nainen, jota ei ole kirurgisesti steriloitu tai joka ei ole ollut postmenopausaalisessa vähintään 12 kuukauden ajan, jos hän on 55-vuotias tai vanhempi.
- Miesten on käytettävä jotakin seuraavista luotettavista ehkäisymenetelmistä koko hoidon ajan ja 3 kuukauden ajan viimeisen taselisibiannoksen jälkeen:
- Kondomi ja siittiömyrkky, vaikka naispuolinen kumppani käyttää toista ehkäisymenetelmää (miesten tulee myös käyttää kondomia miespuolisten tai raskaana olevien tai imettävien naispuolisten kumppaneiden suojelemiseksi siemennesteen koelääkkeelle altistumiselta).
- Todellinen pidättyvyys (tämän on oltava osallistujan tavallinen ja suosima elämäntapa, ei vain kokeen ajan)
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä
- HIV-infektio
- Yliherkkyys taselisibille tai jollekin sen apuaineelle
- Mikä tahansa nykyinen lääketieteellinen häiriö tai lääkitys, joka todennäköisesti heikentää kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa turvallisesti ja tehokkaasti
- käytät samanaikaisesti mTOR-estäjää tai mitä tahansa muuta pienimolekyylistä PI3K-AKT-signalointireitin estäjää
- Ei pysty tai halua antaa tietoon perustuvaa suostumusta
- Sirolimuusi- tai taselisibihoitoa 12 viikkoa ennen seulontaa
- Hoito voimakkaalla CYP3A4:n indusoijalla tai estäjällä ilman mahdollisuutta lopettaa tämä lääkitys seulontaa edeltävän viikon aikana. Tämä sisältää:
- Makrolidiantibiootit: klaritromysiini, telitromysiini, erytromysiini, troleandomysiini
- Ruoansulatuskanavan prokineettiset aineet: metoklopramidi.
- Sienilääkkeet: itrakonatsoli, ketokonatsoli, flukonatsoli, vorikonatsoli, klotrimatsoli
- Kalsiumkanavasalpaajat: verapamiili, diltiatseemi, nikardipiini
- Greippiä sisältävät ruoat/juomat
- Antikonvulsantit: karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini
- Antibiootit: rifampisiini, rifabutiini, rifapentiini
- Kasviperäiset valmisteet: mäkikuisma (Hypericum perforatum). Muut lääkkeet: bromokriptiini, simetidiini, danatsoli, syklosporiini, lansopratsoli, kalsiumia sisältävät antasidit.
- Kyvyttömyys osallistua koekäynneille
- Jos seulonnoissa on kulunut alle 3 kuukautta suuren leikkauksen jälkeen
- Tulehduksellinen suolistosairaus tai krooninen ripuli, jonka etiologiaa ei tunneta
- Aiempi tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus, joka vaatii insuliinia, GLP-1-analogeja tai suun kautta otettavia hypoglykeemisiä aineita.
- Aiempi tulehduksellinen suolistosairaus, iskeeminen paksusuolitulehdus tai tuntematon alkuperä.
- Paastoverensokeri > 6,9 mmol/l
- HbA1C > 6 %
- Pitkä QT, synnynnäinen tai hankittu
- Aktiivinen pneumoniitti
- Potilaat, jotka tarvitsevat päivittäin lisähappea
- Riittämätön munuaisten toiminta, joka määritellään kreatiniinipuhdistukseksi tai radioisotoopiksi GFR < 60 ml/min/1,73 m²
- Riittämätön maksan toiminta määritellään seuraavasti:
- Kokonaisbilirubiini > 2,0 x ULN tai konjugoitu bilirubiini > 2,0 x ULN iän mukaan ja
- SGPT (ALT) tai SGOT (AST) ≥ 1,5 x ULN iän mukaan ja
- Seerumin albumiini < 30 g/l
- Riittämätön paasto-LDL-kolesteroli > 4,2 mmol/l
- Häneltä on riistetty vapaus hallinnollisella tai tuomioistuimen määräyksellä tai hän hyötyy oikeusturvajärjestelmästä (opetus, kuraattori tai oikeusturva).
- Ei kuulu sairausvakuutuksen piiriin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
|
Ensimmäiset kuusi osallistujaryhmää saavat aloitusannoksen 1 mg taselisibia kerran päivässä neljän viikon ajan.
Toisen 24 potilaan kohortin aloitusannos on 2 mg kerran vuorokaudessa.
Tätä annosta voidaan pienentää ensimmäisestä kohortista saatujen farmakokineettisten tietojen tai siedettävyystietojen mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien esiintyminen
Aikaikkuna: alle 24 tuntia
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT) määritellään asteen 3 tai sitä korkeammaksi haittavaikutukseksi National Cancer Instituten (NCI) mukaan. Jos kaksi kuudesta osallistujasta samalla annostasolla kokee yllä määritellyn DLT:n, seuraavat kohortit annostellaan alemmalla tasolla alla olevan vuokaavion mukaisesti. Vähintään kuusi arvioitavaa osallistujaa vaaditaan määrittämään MTD (Maximum tolerated dose) tietyllä annostasolla molemmille yhdistelmille. |
alle 24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OLIVIER-FAIVRE ROCHE 2016
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PIK3CA:han liittyvä liikakasvu
-
MindTensionCarmel Medical CenterValmisElektromyografia | Auditory Event-related Potential (AERP)Israel
-
Case Comprehensive Cancer CenterPeruutettuOmaishoitajan ahdistus | Omaishoitajan ahdistus | Cargiver Health Related QOL
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiPIK3CA:han liittyvä overgrowth Spectrum (PROS)Espanja, Ranska, Yhdysvallat, Irlanti
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiPIK3CA:han liittyvä overgrowth Spectrum (PROS)Yhdysvallat, Ranska, Espanja, Sveitsi, Saksa, Italia, Itävalta, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Belgia
-
Novartis PharmaceuticalsAktiivinen, ei rekrytointiPIK3CA:han liittyvä overgrowth Spectrum (PROS)Yhdysvallat, Kiina, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Ranska, Sveitsi, Saksa, Italia, Norja, Hong Kong, Alankomaat
-
FUSMobile Inc.Focused Ultrasound FoundationValmisFacet Related AlaselkäkipuKanada
-
Fatma Beyza AkdenizEi vielä rekrytointiaLapsuuden syöpä | Omaishoitaja | Lapsuuden syövät | Omaishoitajan subjektiivinen taakka | Äskettäin syöpädiagnoosin saaneiden lasten ensihoitajat | Omaishoitajan ahdistus | Cargiver Health Related QOL
-
Beijing Tiantan HospitalRekrytointiGlioma | Propofol | Auditory Event-related Potential (AERP) | Elektroenkefalogrammi (EEG) | Brain Network ConnectivityKiina
-
John MascarenhasAktiivinen, ei rekrytointiPrimaarinen myelofibroosi | Postessential trombosytemia Myelofibroosi | ET-MF | Post-polycythemia Vera Related Myelofibrosis | PV-MFYhdysvallat
-
The Wright InstituteRekrytointiOmaishoitajan taakka | Omaishoitajan stressioireyhtymä | Omaishoitaja Burnout | Hoitajan tietoisuus | Omaishoitajan stressi | Omaishoitajan sietokyky ja stressi | Omaishoitajan uupumus | Omaishoitajan ahdistus | Cargiver Health Related QOL | Omaishoitajan taakka niille, jotka hoitavat aikuisia, joiden toimintakyky... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Taselisib (GDC0032)
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva okasolukeuhkosyöpä | IV vaiheen okasolukeuhkosyöpäYhdysvallat, Kanada
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.; Translational Breast Cancer... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuIV vaiheen rintasyöpä | Estrogeenireseptori negatiivinen | Estrogeenireseptori positiivinen | HER2/Neu Negatiivinen | Progesteronireseptori negatiivinen | Progesteronireseptori positiivinen | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPfizer; Roche Pharma AG; Institute of Cancer Research, United KingdomValmisRintasyöpä | Edistyneet kiinteät kasvaimetYhdistynyt kuningaskunta
-
Hoffmann-La RocheLopetettuRintasyöpäItalia, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Kanada, Tšekki, Espanja, Australia, Bulgaria, Kiina, Suomi, Ranska, Kreikka, Puola, Portugali, Taiwan, Thaimaa, Turkki, Kolumbia, Bosnia ja Hertsegovina, Meksiko, Peru, Romania, Venäjän federaatio ja enemmän
-
Genentech, Inc.Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group; Austrian Breast...ValmisRintasyöpäYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Australia, Itävalta, Belgia, Brasilia, Ranska, Guatemala, Italia, Korean tasavalta, Panama, Puola, Portugali, Espanja, Tšekki, Unkari, Meksiko, Peru, Sveitsi, El Salvador, Chile
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiHematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain | Pitkälle edennyt lymfooma | Edistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Tulenkestävä lymfooma | Tulenkestävä pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Tulenkestävä multippeli myeloomaYhdysvallat
-
Otto Metzger, MDGenentech, Inc.ValmisMetastaattinen rintasyöpä | Toistuva rintasyöpäYhdysvallat
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ValmisToistuva okasolukeuhkosyöpä | IV vaiheen okasolukeuhkosyöpä AJCC v7Yhdysvallat, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiGlioma | Hematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain | Melanooma | Lymfooma | Multippeli myelooma | Toistuva munasarjasyöpä | Rintasyöpä | Toistuva pään ja kaulan syöpä | Toistuva keuhkosyöpä | Toistuva ihosyöpä | Mahalaukun karsinooma | Pitkälle edennyt lymfooma | Edistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Tulenkestävä lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat, Puerto Rico, Guam