Obrazowanie filmu łzowego rogówki przed i po terapii Restasis

Zespół suchego oka (DES) jest częstą chorobą oczu, która uszkadza powierzchnię rogówki oka u około 30% pacjentów zgłaszających się na leczenie okulistyczne. Choroby te wynikają ze zmian w ilości i jakości filmu łzowego. Brak terminowego leczenia może prowadzić do uszkodzenia powierzchni rogówki, bólu, infekcji i zaburzeń widzenia. Skuteczne leczenie choroby może jednak prowadzić do znacznej poprawy jakości życia pacjentów oraz poprawy ostrości wzroku.

Konwencjonalne metody leczenia koncentrują się głównie na nawilżających kroplach do oczu, ale nie leczą przyczyny patofizjologicznej, jaką jest proces zapalny rozwijający się na powierzchni oka. Miejscowa cyklosporyna 0,05% (Restasis®) jest lekiem przeciwzapalnym, który jest najbardziej zalecaną opcją terapeutyczną dla pacjentów z średnio-ciężkim DES, u których leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem. Udowodniono, że jest to skuteczna i bezpieczna metoda leczenia pacjentów z DES, poprawiająca produkcję łez, stabilizującą film łzowy i spowalniająca postęp choroby.

Obecnie podstawowe metody diagnozowania i obserwacji pacjentów z DES są ręczne i wymagają umiejętności i doświadczenia klinicysty. Co więcej, obecne metody diagnostyczne są subiektywne, oparte na badaniu i niełatwo je odtworzyć. Rodzi to zapotrzebowanie na nowe metody diagnozowania i obserwacji o wyższej rozdzielczości, precyzji i odtwarzalności, aby umożliwić skuteczniejszą diagnozę i ocenę ciężkości choroby, a także ocenę postępu choroby w czasie.

Firma AdOM — Advanced Optical Methods stworzyła urządzenie do obrazowania filmu łzowego, narzędzie oparte na standardowej kamerze, wykorzystujące białe światło do obrazowania filmu łzowego z rozdzielczością do 0,1 mikrometra. Pozwala to na obrazowanie poszczególnych warstw filmu łzowego, czego obecnie nie umożliwiają zaawansowane metody obrazowania OCT stosowane obecnie (uzyskując maksymalną rozdzielczość 2,5 mikrometra, co pozwala teraz na obrazowanie poszczególnych warstw filmu łzowego). Ponadto ta modalność działa przy użyciu obrazowania pełnego pola zamiast obrazowania rastrowego, umożliwiając w ten sposób szeroki, pełny obraz skanowanego obszaru.

Celem niniejszego badania jest ocena przydatności TFI w obserwacji pacjentów z DES z umiarkowaną lub ciężką postacią choroby leczonych miejscowo cyklosporyną 0,05%. W naszym poprzednim badaniu stwierdziliśmy, że TFI daje obrazy filmu łzowego o wysokiej rozdzielczości, przedstawiając znaczące różnice między oczami zdrowymi a oczami DES. W tym badaniu chcemy zbadać wpływ miejscowej cyklosporyny 0,05% na film łzowy i ocenić film łzowy przed i po leczeniu. Wierzymy, że może to pomóc nam lepiej zrozumieć wpływ zarówno choroby, jak i leczenia na film łzowy, umożliwiając w ten sposób skuteczniejszą diagnostykę i leczenie przyszłych pacjentów z DES.