Corneale Traanfilm Beeldvorming van het hoornvlies voor en na Restasis-therapie

Droge-ogen-syndroom (DES) is een veel voorkomende oogaandoening die het oogoppervlak van het hoornvlies beschadigt bij ongeveer 30% van de patiënten die zich tot een oogarts wenden. Deze ziekten zijn het gevolg van veranderingen in de kwantiteit en kwaliteit van de traanfilm. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot schade aan het hoornvliesoppervlak, pijn, infectie en visusstoornissen. Een effectieve behandeling van de ziekte kan echter leiden tot een aanzienlijke verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt en een verbetering van de gezichtsscherpte.

Conventionele behandelingsmodaliteiten richten zich voornamelijk op bevochtigende oogdruppels, maar deze behandelen niet de pathofysiologische oorzaak, namelijk het ontstekingsproces dat zich op het oogoppervlak ontwikkelt. Topische ciclosporine 0,05% (Restasis®) is een ontstekingsremmend geneesmiddel dat de meest aanbevolen behandelingsoptie is voor patiënten met matig-ernstige DES bij wie conservatieve behandeling niet heeft gewerkt. Het is bewezen dat het een effectieve en veilige behandelingsmodaliteit is voor DES-patiënten, die de traanproductie verbetert, de traanfilm stabiliseert en de ziekteprogressie vertraagt.

De primaire modaliteiten voor diagnose en follow-up van DES-patiënten zijn tegenwoordig handmatig en vereisen vaardigheid en ervaring van de arts. Bovendien zijn de huidige diagnosemodaliteiten subjectief, gebaseerd op de onderzoeker en niet gemakkelijk reproduceerbaar. Dit verhoogt de behoefte aan nieuwe diagnose- en follow-upmodaliteiten met hogere resolutie, precisie en reproduceerbaarheidskwaliteiten om een ​​effectievere diagnose en beoordeling van de ernst van de ziekte en beoordeling van ziekteprogressie in de loop van de tijd mogelijk te maken.

AdOM - Advanced Optical Methods produceerde een Tear Film Imager, een modaliteit gebaseerd op een standaardcamera, die wit licht gebruikt om de traanfilm in beeld te brengen tot een resolutie van 0,1 micrometer. Dit maakt beeldvorming van de afzonderlijke traanfilmlagen mogelijk, een eigenschap die momenteel niet mogelijk is door geavanceerde OCT-beeldvormingsmodaliteiten die tegenwoordig worden gebruikt (die een maximale resolutie van 2,5 micrometer opleveren, waardoor nu beeldvorming van individuele traanfilmlagen mogelijk is). Bovendien werkt deze modaliteit met full-field beeldvorming in plaats van raster-gescande beeldvorming, waardoor een breed, volledig beeld van het gescande gebied mogelijk is.

Het doel van de huidige studie is om het gebruik van de TFI te beoordelen bij de follow-up van DES-patiënten met matig-ernstige ziekte die werden behandeld met topische ciclosporine 0,05%. In onze vorige studie ontdekten we dat de TFI traanfilmbeelden met een hoge resolutie oplevert, met significante verschillen tussen gezonde en DES-ogen. In deze studie willen we de effecten van topisch ciclosporine 0,05% op de traanfilm onderzoeken en de traanfilm voor en na de behandeling beoordelen. We denken dat dit ons kan helpen de effecten van zowel de ziekte als de behandeling op de traanfilm beter te begrijpen, waardoor een effectievere diagnose en behandeling voor toekomstige DES-patiënten mogelijk wordt.