Korneal tårefilm avbildning av hornhinnen før og etter restaseterapi

Dry Eye Syndrome (DES) er en vanlig øyesykdom som skader øyeoverflaten på hornhinnen hos omtrent 30 % av pasientene som henvender seg til behandling hos øyeleger. Disse sykdommene stammer fra endringer i mengde og kvalitet på tårefilmen. Mangel på rettidig behandling kan føre til skade på hornhinnen, smerte, infeksjon og synsforstyrrelser. Effektiv behandling av sykdommen kan imidlertid føre til en betydelig forbedring av pasientenes livskvalitet og forbedring av synsstyrken.

Konvensjonelle behandlingsformer fokuserer hovedsakelig på smørende øyedråper, men disse behandler ikke den patofysiologiske årsaken som er den inflammatoriske prosessen som utvikler seg på den okulære overflaten. Topisk cyklosporin 0,05 % (Restasis®) er et antiinflammatorisk legemiddel som er det mest anbefalte behandlingsalternativet for pasienter med moderat-alvorlig DES som mislyktes med konservativ behandling. Det har vist seg å være en effektiv og sikker behandlingsmodalitet for DES-pasienter, som forbedrer tåreproduksjonen, stabilisering av tårefilm og bremser sykdomsprogresjonen.

De primære modalitetene for diagnostisering og oppfølging av DES-pasienter i dag er manuelle og krever klinikers ferdigheter og erfaring. Dessuten er gjeldende diagnosemodaliteter subjektive, undersøkerbaserte og er ikke lett reproduserbare. Dette øker behovet for nye diagnose- og oppfølgingsmodaliteter med høyere oppløsning, presisjon og reproduserbarhetskvaliteter for å tillate mer effektiv diagnose og vurdering av sykdommens alvorlighetsgrad og vurdering av sykdomsprogresjon over tid.

AdOM - Advanced Optical Methods produserte en Tear Film Imager, en modalitet basert på et standardkamera, som brukte hvitt lys for å avbilde tårefilmen opp til en oppløsning på 0,1 mikrometer. Dette tillater avbildning av de individuelle tårefilmlagene, en egenskap som foreløpig ikke er aktivert av avanserte OCT-bildemodaliteter som brukes i dag (gir en maksimal oppløsning på 2,5 mikrometer, og tillater dermed avbildning av individuelle tårefilmlag). I tillegg fungerer denne modaliteten ved å bruke fullfeltsavbildning i stedet for rasterskannet avbildning, og tillater dermed et bredt, fullstendig bilde av det skannede området.

Formålet med den nåværende studien er å vurdere bruken av TFI i oppfølgingen av DES-pasienter med moderat-alvorlig sykdom behandlet med topisk cyklosporin 0,05 %. I vår forrige studie fant vi at TFI gir høyoppløselige tårefilmbilder, og viser betydelige forskjeller mellom friske og DES-øyne. I denne studien ønsker vi å undersøke effekten av topisk cyklosporin 0,05 % på tårefilmen og vurdere tårefilmen før og etter behandling. Vi tror dette kan hjelpe oss å bedre forstå effekten av både sykdommen og behandlingen på tårefilmen, og dermed muliggjøre mer effektiv diagnose og behandling for fremtidige DES-pasienter.