- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03425422
Kluczowe badanie ANTHEM-HFrEF
Autonomiczna terapia regulująca w celu poprawy funkcji mięśnia sercowego i zmniejszenia progresji niewydolności serca dzięki zmniejszonej frakcji wyrzutowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ANTHEM-HFrEF to wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne o adaptacyjnym projekcie. Pacjenci z objawową niewydolnością serca i zmniejszoną LVEF zostaną włączeni i przydzieleni losowo w stosunku 2:1 do grupy otrzymującej implantację systemu VITARIA na prawym szyjnym nerwie błędnym jako uzupełnienie stabilnej terapii medycznej (terapii) zgodnej z wytycznymi lub do kontynuacji stabilnej terapii medycznej zgodnej z wytycznymi samodzielnie (ramię kontrolne).
Pacjenci w grupie terapeutycznej będą otrzymywać ciągłą, okresową stymulację VNS po zakończeniu operacji i będą przechodzić wizyty w celu zwiększenia dawki VNS przez okres 3 miesięcy. Pacjenci w ramieniu kontrolnym będą również przechodzić zaplanowane wizyty z podobną częstotliwością, jak wizyty w celu dostosowania dawki, które są zaplanowane dla pacjentów w ramieniu terapeutycznym. Dane do oceny bezpieczeństwa i skuteczności będą zbierane dla obu ramion badania po 4 tygodniach od randomizacji, co 3 miesiące przez pierwsze 12 miesięcy, a następnie co 4 miesiące.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
- University of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Long Beach Memorial Hospital
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073
- Greater Los Angeles VA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61606
- UnityPoint Health - Methodist Hospital
-
-
Indiana
-
Muncie, Indiana, Stany Zjednoczone, 47303
- Indiana University Health Ball Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
- Lahey Medical Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
- Mount Sinai School St. Luke's
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
- MetroHealth System
-
Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
- ProMedica Northwest Ohio Cardiology Consultants
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
- Penn State Health Milton Hershey Medical Center
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17043
- Pinnacle Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor St. Luke's Medical Center
-
Tyler, Texas, Stany Zjednoczone, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Chęć i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Możliwość uczestniczenia we wszystkich testach związanych z tym badaniem klinicznym
- Stabilna, oparta na wytycznych terapia medyczna przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym. Nieograniczone zmiany diuretyków są dozwolone w ciągu 4 tygodni, o ile pacjent pozostaje na diuretyku. Jeśli rozważa się zastosowanie ARNI u pacjenta badanego, należy podać ARNI i zoptymalizować GDMT przed randomizacją pacjenta. Dozwolone jest nie więcej niż 100% zwiększenie lub 50% zmniejszenie dawki jakiegokolwiek leku innego niż diuretyk. W przypadku tych leków dozwolone są zmiany leków w obrębie klasy, o ile równoważna dawka mieści się w tych określonych granicach
- stabilna objawowa niewydolność serca klasa III wg NYHA; lub NYHA klasy II z powodu niewydolności serca hospitalizowanej w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Hospitalizacja z powodu HF może obejmować nocny pobyt w szpitalu lub na szpitalnym oddziale obserwacyjnym z pierwotną diagnozą HF lub wizytę na oddziale ratunkowym z pierwotną diagnozą HF iw obu przypadkach będzie obejmować dokumentację podania dożylnej terapii HF lub innej interwencji w HF
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (EF) ≤ 35% i średnica końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDD) < 8,0 cm, co potwierdzono w pracowni echokardiografii rdzeniowej podczas skriningu
- poziom N-końcowego pro-BNP (NT-proBNP) co najmniej 800 pg/mL, określony przez laboratorium podstawowe; lub poziom NT-proBNP co najmniej 1200 pg/ml, określony przez laboratorium podstawowe, u pacjentów z utrwalonym migotaniem przedsionków lub zgłaszających objawy przedmiotowe lub podmiotowe migotania przedsionków w momencie pobierania próbki NT-proBNP
- Otrzymali standardową ocenę kardiologiczną, w tym wywiad, badanie fizykalne i elektrokardiogram, i zostali uznani przez kardiologa zajmującego się niewydolnością serca i chirurga badawczego za odpowiedniego kandydata do zabiegu chirurgicznego w ramach badania
- Sprawni fizycznie i chętni do wykonywania powtarzanych 6-minutowych testów marszu związanych z badaniem i mając dystans wyjściowy między 150 a 450 metrów. Objawy ograniczające czas trwania 6-minutowego testu marszu muszą wynikać przede wszystkim z niewydolności serca
Kryteria wyłączenia:
- Oporne na leczenie objawowe niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 80 mmHg)
- Całkowity blok AV leczony stymulatorem jednobiegunowym
- Obecnie wszczepione urządzenie do stymulacji nerwu błędnego (VNS), urządzenie do terapii aktywacji baroreceptorów (BAT), inny stymulator nerwów, sztuczne serce lub serce dawcy lub urządzenie wspomagające komorę (VAD)
- Niewydolność serca pochodzenia innego niż niedokrwienna trwająca krócej niż 6 miesięcy lub spowodowana wrodzoną wadą serca, kardiomiopatią przerostową lub kardiomiopatią naciekową (np. amyloidoza, sarkoidoza)
- Umiarkowane (3+) lub ciężkie (4+) zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej; umiarkowana (3+) lub ciężka (4+) niedomykalność zastawki aortalnej; lub ciężka (4+) niedomykalność zastawki mitralnej
- Objawowa niekontrolowana bradykardia
- Na dializie nerek
- Zaangażowanie we wszelkie równoległe badania kliniczne z terapią eksperymentalną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia
Implantacja systemu VITARIA na prawym szyjnym nerwie błędnym jako uzupełnienie stabilnej terapii medycznej zgodnie z wytycznymi
|
Przewlekła stymulacja prawego nerwu błędnego szyjnego
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Stabilna terapia medyczna oparta na wytycznych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cena bez imprez
Ramy czasowe: 90 dni
|
Odsetek zdarzeń wolnych od wszystkich poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z systemem VITARIA i implantacją VITARIA przez 90 dni po implantacji VITARIA, zgodnie z oceną Komisji ds. Zdarzeń Klinicznych
|
90 dni
|
|
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacja z powodu HF
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Łączna śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych lub hospitalizacja z powodu niewydolności serca, zgodnie z oceną Komisji ds. Zdarzeń Klinicznych, na podstawie czasu do pierwszego zdarzenia po randomizacji
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Autonomic regulation therapy via left or right cervical vagus nerve stimulation in patients with chronic heart failure: results of the ANTHEM-HF trial. J Card Fail. 2014 Nov;20(11):808-16. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.08.009. Epub 2014 Sep 1.
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Extended Follow-Up of Patients With Heart Failure Receiving Autonomic Regulation Therapy in the ANTHEM-HF Study. J Card Fail. 2016 Aug;22(8):639-42. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.11.002. Epub 2015 Nov 11.
- Konstam MA, Udelson JE, Butler J, Klein HU, Parker JD, Teerlink JR, Wedge PM, Saville BR, Ardell JL, Libbus I, DiCarlo LA. Impact of Autonomic Regulation Therapy in Patients with Heart Failure: ANTHEM-HFrEF Pivotal Study Design. Circ Heart Fail. 2019 Nov;12(11):e005879. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.005879. Epub 2019 Nov 14.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- C-07
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na System VITARIA
-
CVRx, Inc.Zakończony
-
Angiodynamics, Inc.Zakończony
-
Zeltiq AestheticsZakończony
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowej | Owrzodzenia żylne nógStany Zjednoczone, Kanada
-
Baskent UniversityHacettepe UniversityZakończonyUżytkownik protezy | Sztuczne kończyny | AmputacjeIndyk
-
Imperative Care, Inc.RekrutacyjnyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zatorowość płucna | Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowaStany Zjednoczone
-
Buckinghamshire Healthcare NHS TrustNieznanyUraz rdzenia kręgowegoZjednoczone Królestwo
-
University of British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaTrwałe jąkanie rozwojowe | Zaburzenia płynności mowy o początku w dzieciństwie (jąkanie)
-
National Institute of Neurological Disorders and...Rekrutacyjny