- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03425422
ANTHEM-HFrEF Pivotal Study
Autonominen säätelyhoito sydänlihaksen toiminnan tehostamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan etenemisen vähentämiseksi ejektiofraktiolla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ANTHEM-HFrEF on monikeskus, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa on adaptiivinen suunnittelu. Potilaat, joilla on oireinen sydämen vajaatoiminta ja alentunut LVEF, otetaan mukaan ja satunnaistetaan 2:1 saamaan VITARIA-järjestelmän implantaatio oikeaan kohdunkaulan vagushermoon stabiilin ohjeisiin kohdistetun lääketieteellisen hoidon (terapian) lisäksi tai jatkamaan vakaan ohjeiden mukaan kohdistetun lääketieteellisen hoidon saamista. yksin (ohjausvarsi).
Hoitoryhmän koehenkilöt saavat jatkuvaa, säännöllistä VNS-stimulaatiota leikkauksen päätyttyä, ja he käyvät läpi VNS-titrauskäyntejä kolmen kuukauden aikana. Kontrolliryhmän koehenkilöt käyvät läpi myös määräaikaiskäyntejä samalla tiheydellä kuin titrauskäyntejä, jotka on suunniteltu hoitoryhmän koehenkilöille. Tiedot turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi kerätään molemmista tutkimusryhmistä 4 viikkoa satunnaistamisen jälkeen, 3 kuukauden välein ensimmäisten 12 kuukauden ajan ja sen jälkeen 4 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- Long Beach Memorial Hospital
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073
- Greater Los Angeles VA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61606
- UnityPoint Health - Methodist Hospital
-
-
Indiana
-
Muncie, Indiana, Yhdysvallat, 47303
- Indiana University Health Ball Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Medical Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10025
- Mount Sinai School St. Luke's
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth System
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
- ProMedica Northwest Ohio Cardiology Consultants
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
- Penn State Health Milton Hershey Medical Center
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17043
- Pinnacle Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor St. Luke's Medical Center
-
Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen
- Pystyy osallistumaan kaikkiin tähän kliiniseen tutkimukseen liittyviin testeihin
- Vakaa, ohjeiden mukaan kohdistettu lääketieteellinen hoito vähintään 4 viikkoa ennen kohdeseulontaa. Diureettien rajoittamattomat muutokset ovat sallittuja 4 viikon aikana, kunhan koehenkilö jatkaa diureetin käyttöä. Jos ARNI:n käyttöä harkitaan tutkittavalle, ARNI tulee antaa ja GDMT optimoida ennen kuin tutkimushenkilö satunnaistetaan. Muiden lääkkeiden kuin diureettien annostusta saa lisätä enintään 100 % tai vähentää 50 %. Näille lääkkeille lääkityksen muutokset luokan sisällä ovat sallittuja, kunhan vastaava annos on näissä määritetyissä rajoissa
- Stabiili oireinen sydämen vajaatoiminta, NYHA-luokka III; tai NYHA-luokka II, joka on ollut sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidossa edellisten 12 kuukauden aikana. HF-sairaalahoito voi sisältää yöpymisen sairaalassa tai sairaalassa havainnointiyksikössä, jossa on ensisijainen HF-diagnoosi, tai päivystyskäynti, jossa on ensisijainen HF-diagnoosi, ja molemmissa tapauksissa siihen sisältyy dokumentaatio suonensisäisen HF-hoidon antamisesta tai muusta HF-toimenpiteestä.
- Vasemman kammion ejektiofraktio (EF) ≤ 35 % ja vasemman kammion loppudiastolinen halkaisija (LVEDD) < 8,0 cm, kuten sydänkaikulaboratorio vahvisti seulonnan aikana
- N-terminaalinen pro-BNP (NT-proBNP) -taso vähintään 800 pg/ml ydinlaboratorion määrittämänä; tai NT-proBNP-taso vähintään 1200 pg/ml ydinlaboratorion määrittämänä potilaille, joilla on pysyvä eteisvärinä tai jotka raportoivat eteisvärinän merkeistä tai oireista NT-proBNP-näytteen ottohetkellä
- Sai normaalin sydämen arvioinnin, mukaan lukien historian, fyysisen kokeen ja elektrokardiogrammin, ja sydämen vajaatoiminnan kardiologi ja tutkimuskirurgi totesivat sopivaksi ehdokkaaksi tutkimuksen kirurgiseen toimenpiteeseen
- Fyysisesti kykenevä ja valmis suorittamaan tutkimukseen liittyviä toistuvia 6 minuutin kävelytestejä, joiden perusetäisyys on 150–450 metriä. Kuuden minuutin kävelytestin kestoa rajoittavien oireiden tulee johtua ensisijaisesti sydämen vajaatoiminnasta
Poissulkemiskriteerit:
- Refraktorinen oireenmukainen hypotensio (systolinen verenpaine alle 80 mmHg)
- Täydellinen AV-salpaus hoidettu unipolaarisella tahdistinhoidolla
- Tällä hetkellä istutettu vagus hermostimulaatiolaite (VNS), baroreseptorin aktivointihoitolaite (BAT), muu hermostimulaattori, keinotekoinen tai luovuttajasydän tai kammioapulaite (VAD)
- Alle 6 kuukautta kestänyt ei-iskeeminen sydämen vajaatoiminta tai synnynnäisestä sydänsairaudesta, hypertrofisesta obstruktiivisesta kardiomyopatiasta tai infiltratiivisesta kardiomyopatiasta (esim. amyloidoosi, sarkoidoosi)
- Keskivaikea (3+) tai vaikea (4+) aorttaläpän tai mitraaliläpän ahtauma; kohtalainen (3+) tai vaikea (4+) aorttaläpän vajaatoiminta; tai vaikea (4+) mitraaliläpän vajaatoiminta
- Oireinen hallitsematon bradykardia
- Munuaisdialyysissä
- Osallistuminen mihin tahansa samanaikaiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimushoidon kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Terapia
VITARIA-järjestelmän implantaatio oikeaan kohdunkaulan vagushermoon vakaan ohjeistetun lääketieteellisen hoidon lisäksi
|
Oikean kohdunkaulan vagushermon krooninen stimulaatio
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Vakaa ohjelmoitu lääkehoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumavapaa hinta
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Tapahtumaton määrä 90 päivää VITARIA-istutuksen jälkeen kaikista VITARIA-järjestelmään liittyvistä ja VITARIA-istutuksiin liittyvistä vakavista haittatapahtumista kliinisten tapahtumien komitean arvioiden mukaan
|
90 päivää
|
|
Sydän- ja verisuoniperäinen kuolleisuus ja HF-sairaalahoito
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Yhdistelmä sydän- ja verisuoniperäisistä kuolleisuudesta tai sydämen vajaatoiminnasta sairaalahoidosta kliinisten tapahtumien komitean arvioiden mukaan, joka perustuu aikaan ensimmäiseen tapahtumaan satunnaistamisen jälkeen
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Autonomic regulation therapy via left or right cervical vagus nerve stimulation in patients with chronic heart failure: results of the ANTHEM-HF trial. J Card Fail. 2014 Nov;20(11):808-16. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.08.009. Epub 2014 Sep 1.
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Extended Follow-Up of Patients With Heart Failure Receiving Autonomic Regulation Therapy in the ANTHEM-HF Study. J Card Fail. 2016 Aug;22(8):639-42. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.11.002. Epub 2015 Nov 11.
- Konstam MA, Udelson JE, Butler J, Klein HU, Parker JD, Teerlink JR, Wedge PM, Saville BR, Ardell JL, Libbus I, DiCarlo LA. Impact of Autonomic Regulation Therapy in Patients with Heart Failure: ANTHEM-HFrEF Pivotal Study Design. Circ Heart Fail. 2019 Nov;12(11):e005879. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.005879. Epub 2019 Nov 14.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- C-07
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset VITARIA järjestelmä
-
Martin BerliBern University of Applied SciencesValmisAmputaatio; Traumaattinen, käsiSveitsi
-
Reciprocal LabsCalifornia HealthCare FoundationValmis
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NovoCure Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiPahanlaatuinen gliooma | Ependymooma | Diffuusi sisäinen Pontine GlioomaYhdysvallat
-
EmStop IncBright Research PartnersValmisAorttaläppästenoosiYhdysvallat
-
Boston Scientific CorporationAktiivinen, ei rekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Toiminnallinen mitraalinen regurgitaatio | Mitraaliläpän sairausAustralia, Yhdysvallat
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesValmisNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
BlueWind MedicalAktiivinen, ei rekrytointi
-
Kerastem Technologies, LLCValmisHiustenlähtö, androgeneettinenYhdysvallat
-
Argon Medical DevicesNAMSAKeskeytettySydän-ja verisuonitaudit | Laskimotromboembolia | Keuhkoveritulppa | Akuutti keuhkoemboliaYhdysvallat
-
Intervene, Inc.LopetettuKrooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI) | Syvä laskimorefluksiYhdysvallat