- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03524846
Kwas askorbinowy na restenozę dysfunkcyjnego dostępu naczyniowego do hemodializy
Wpływ podawania kwasu askorbinowego na restenozę dysfunkcyjnej hemodializy naczyniowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dysfunkcja dostępu naczyniowego jest główną przyczyną niewydolności lub przerwania leczenia wśród pacjentów poddawanych hemodializie (HD) i odpowiada za dużą część kosztów każdego programu schyłkowej niewydolności nerek (ESRD). Charakterystyczną zmianą jest hiperplazja błony wewnętrznej w odcinku żylnym dostępu naczyniowego, która prowadzi do dysfunkcji lub niewydolności zarówno przetok tętniczo-żylnych (AVF), jak i protez protetycznych (AVG). Chociaż przezskórna angioplastyka śródnaczyniowa (PTA) jest skuteczna w leczeniu tych zwężeń, efekt nie wydaje się trwały, a restenoza po PTA pozostaje poważnym problemem. W wielu badaniach zbadano kliniczne, anatomiczne i techniczne czynniki restenozy, przyczyny restenozy wciąż nie są w pełni poznane. Wskazuje to na możliwą rolę nietradycyjnych czynników ryzyka w wyjaśnieniu wysokiego wskaźnika restenozy w żylnym odcinku naczyń dostęp, który obejmuje stres oksydacyjny, stan zapalny i dysfunkcję śródbłonka.
Kwas askorbinowy (witamina C) jest silnym przeciwutleniaczem stosowanym od dawna. Wykazano, że u pacjentów hemodializowanych występuje niedobór obrony przeciwutleniającej, co skutkowało zwiększonym zapotrzebowaniem na suplementację kwasem askorbinowym. Obecnie dożylna suplementacja 300 mg kwasu askorbinowego trzy razy w tygodniu po hemodializie była stosowana w celu przezwyciężenia oporności na erytropoetynę u pacjentów z niedoborem żelaza. Teoretycznie kwas askorbinowy wychwytuje reaktywne formy tlenu i reaktywne formy azotu, a tym samym może zapobiegać urazom oksydacyjnym. Badacze stwierdzili, że podawanie dużych dawek kwasu askorbinowego może zapobiegać peroksydacji lipidów i oksydacyjnemu uszkodzeniu DNA u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.
W tym badaniu badacze zbadali, czy kwas askorbinowy może zmniejszyć restenozę żylną po PTA w przypadku dysfunkcyjnego dostępu naczyniowego do hemodializy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- objawy kliniczne, tj. zmniejszone drżenie, rozwój żył pobocznych, obrzęk kończyn i przedłużające się krwawienie z miejsc wkłucia, sugerujące dysfunkcję dostępu naczyniowego
- zmniejszenie natężenia przepływu o ponad 25% w stosunku do wartości początkowej
- całkowity przepływ krwi w dostępie mniejszy niż 500 ml/min metodą rozcieńczania ultradźwiękowego
- zwiększone ciśnienie żylne podczas dializy, jako dynamiczne ciśnienie żylne przekraczające poziomy progowe odpowiednio 150 mmHg w AVF i 160 mmHg w AVG, przy przepływie krwi 250 ml/min podczas dializy przez trzy kolejne razy
Kryteria wyłączenia:
- hospitalizowanych z powodu infekcji, niewydolności serca lub ostrego zespołu wieńcowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- niezdolność do przestrzegania wizyt kontrolnych
- już pod kwasem askorbinowym lub innymi suplementami antyoksydacyjnymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Kwas askorbinowy 300 mg
Kwas askorbinowy 300 mg podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Kwas askorbinowy 300 mg podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Kwas askorbinowy 600 mg
Kwas askorbinowy 600 mg podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Kwas askorbinowy 600 mg podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Placebo
Normalną sól fizjologiczną podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Normalną sól fizjologiczną podawano dożylnie przez 5 minut po każdej sesji dializy, trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
stopień restenozy po angioplastyce
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
zakres restenozy określony przez późną utratę minimalnej średnicy naczynia i późną utratę procentowego zwężenia na angiogramach kontrolnych
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Chih-Cheng Wu, M.D., Associate professor of Medicine, National Taiwan University, College of Medicine, Taipei, Taiwan
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tomoda H, Yoshitake M, Morimoto K, Aoki N. Possible prevention of postangioplasty restenosis by ascorbic acid. Am J Cardiol. 1996 Dec 1;78(11):1284-6. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00613-3.
- Yang CW, Wu CC, Luo CM, Chuang SY, Chen CH, Shen YF, Tarng DC. A randomized feasibility study of the effect of ascorbic acid on post-angioplasty restenosis of hemodialysis vascular access (NCT03524846). Sci Rep. 2019 Jul 31;9(1):11095. doi: 10.1038/s41598-019-47583-w.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 99G002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas askorbinowy 300 mg
-
Bausch Health Americas, Inc.Zakończony
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyPrzewlekła łuszczyca plackowataStany Zjednoczone
-
Radboud University Medical CenterNieznanyOstre uszkodzenie nerek | Krytycznie chore dzieciHolandia
-
CVI PharmaceuticalsNieznany
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.NieznanyWczesne reumatoidalne zapalenie stawówChiny
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdZakończony
-
Elif OralZakończonyTłusta wątroba | Hipertriglicerydemia | NASH – niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby | Rodzinna częściowa lipodystrofiaStany Zjednoczone
-
City Clinical Hospital No.52 of Moscow Healthcare...Gamaleya Research Institute of Epidemiology and Microbiology, Health Ministry...Aktywny, nie rekrutującyZakażenia koronawirusemFederacja Rosyjska
-
Cognition TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C | Schyłkową niewydolnością nerekStany Zjednoczone