- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03524846
Kyselina askorbová při restenóze dysfunkčního hemodialýzového vaskulárního přístupu
Vliv podávání kyseliny askorbové na restenózu dysfunkční hemodialýzy cév
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dysfunkce vaskulárního přístupu je hlavní příčinou nedostatečnosti nebo přerušení léčby u pacientů na hemodialýze (HD) a je odpovědná za velkou část nákladů na jakýkoli program konečného onemocnění ledvin (ESRD). Charakteristickou lézí je intimální hyperplazie na žilním segmentu cévního přístupu, která vede k dysfunkci nebo selhání jak arteriovenózních píštělí (AVF), tak protetických štěpů (AVG). Ačkoli je perkutánní transluminální angioplastika (PTA) účinná při léčbě těchto stenotických lézí, zdá se, že účinek není trvalý a restenóza po PTA zůstává hlavním problémem. Řada studií zkoumala klinické, anatomické a technické faktory restenózy, přičemž příčiny restenózy stále nejsou plně objasněny. To zdůrazňuje možnou roli netradičních rizikových faktorů při vysvětlení vysoké míry restenózy v žilním segmentu cév přístup, který zahrnuje oxidační stres, zánět a endoteliální dysfunkci.
Kyselina askorbová (vitamín C) je silný antioxidant používaný po dlouhou dobu. U hemodialyzovaných pacientů byl prokázán nedostatek antioxidační obrany, což vedlo ke zvýšené potřebě doplňku kyseliny askorbové. V současné době se k překonání rezistence na erytropoetin u pacientů s nedostatkem železa používá intravenózní suplementace 300 mg kyseliny askorbové třikrát týdně po hemodialýze. Teoreticky kyselina askorbová zachycuje reaktivní formy kyslíku a reaktivní formy dusíku a může tak zabránit oxidačnímu poškození. Výzkumníci uvedli, že podávání vysoké dávky kyseliny askorbové by mohlo zabránit peroxidaci lipidů a oxidativnímu poškození DNA u pacientů s ESRD.
V této studii vyšetřovatelé zkoumali, zda kyselina askorbová může snížit žilní restenózu po PTA pro dysfunkční hemodialyzační vaskulární přístup.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinické příznaky, tj. snížené vzrušení, rozvoj kolaterálních žil, otoky končetin a prodloužené krvácení z míst vpichu, což naznačuje dysfunkci cévního přístupu
- snížení průtoku o více než 25 % oproti výchozí hodnotě
- celkový přístupový průtok krve nižší než 500 ml/min metodou ultrazvukového ředění
- zvýšený žilní tlak během dialýzy, protože dynamický žilní tlak překračuje prahové hodnoty 150 mmHg u AVF a 160 mmHg u AVG, při dialýze průtok krve 250 ml/min třikrát po sobě
Kritéria vyloučení:
- hospitalizován pro infekci, srdeční selhání nebo akutní koronární syndrom v posledních 3 měsících
- nemůže vyhovět následným návštěvám
- již pod kyselinou askorbovou nebo jinými antioxidačními doplňky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Kyselina askorbová 300 mg
Kyselina askorbová 300 mg byla podávána intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
|
Kyselina askorbová 300 mg byla podávána intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Kyselina askorbová 600 mg
Kyselina askorbová 600 mg byla podávána intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
|
Kyselina askorbová 600 mg byla podávána intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Normální fyziologický roztok byl podáván intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
|
Normální fyziologický roztok byl podáván intravenózně po dobu 5 minut po každé dialýze, třikrát týdně po dobu 12 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
rozsah restenózy po angioplastice
Časové okno: 12 týdnů
|
rozsah restenózy definovaný pozdní ztrátou minimálního průměru cévy a pozdní ztrátou procenta stenózy při kontrolních angiogramech
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Chih-Cheng Wu, M.D., Associate professor of Medicine, National Taiwan University, College of Medicine, Taipei, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tomoda H, Yoshitake M, Morimoto K, Aoki N. Possible prevention of postangioplasty restenosis by ascorbic acid. Am J Cardiol. 1996 Dec 1;78(11):1284-6. doi: 10.1016/s0002-9149(96)00613-3.
- Yang CW, Wu CC, Luo CM, Chuang SY, Chen CH, Shen YF, Tarng DC. A randomized feasibility study of the effect of ascorbic acid on post-angioplasty restenosis of hemodialysis vascular access (NCT03524846). Sci Rep. 2019 Jul 31;9(1):11095. doi: 10.1038/s41598-019-47583-w.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 99G002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Selhání přístupu k hemodialýze
-
Beth Israel Medical CenterStaženoNeed for IV AccessSpojené státy
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko
-
Catholic University of PelotasDokončenoSelhání ledvin | Hemodialysis Fluid Nežádoucí reakceBrazílie
Klinické studie na Kyselina askorbová 300 mg
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.DokončenoUpozornění na únavu, zdravotnický personálIndie
-
Bausch Health Americas, Inc.DokončenoRevmatoidní artritidaSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoChronická plaková psoriázaSpojené státy
-
Radboud University Medical CenterNeznámý
-
CVI PharmaceuticalsNeznámý
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdDokončeno
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.NeznámýČasná revmatoidní artritidaČína
-
Elif OralDokončenoMastná játra | Hypertriglyceridémie | NASH - nealkoholická steatohepatitida | Familiární parciální lipodystrofieSpojené státy
-
Shijiazhuang Yiling Pharmaceutical Co. LtdXuanwu Hospital, BeijingDokončeno
-
Cognition TherapeuticsNational Institute on Aging (NIA)DokončenoAlzheimerova nemocSpojené státy