Transfuzja krwi D+ u biorców DEL „typu azjatyckiego”.

Czerwone krwinki (RBC) z grupy krwi DEL „typu azjatyckiego” wykazują bardzo słabą ekspresję antygenu RhD i powszechnie uważa się je za RhD ujemne (D-). W populacjach Azji Wschodniej i Południowo-Wschodniej 9-30% osobników D- to DEL „typu azjatyckiego”. Obecnie pacjentom z DEL „typu azjatyckiego” konwencjonalnie przetacza się D-RBC, które są trudne do zorganizowania ze względu na rzadkość dawców D- w naszych regionach (0,3%).

Jednak nasze poprzednie badanie wykazało, że kobiety w ciąży DEL „typu azjatyckiego” z płodem D + nie rozwinęły alloanty-D podczas ciąży. To ostatnie zjawisko zostało potwierdzone przez różne ośrodki medyczne w Chinach. W związku z tym pacjenci z DEL „typu azjatyckiego” mogą również nie być w stanie wytworzyć alloanty-D po transfuzji z D+ RBC iw konsekwencji stosowanie D-RBC do prowadzenia transfuzji u tych pacjentów może być zbędne. Hipoteza ta wymaga jednak starannego udowodnienia.

W tym badaniu udało nam się zweryfikować to założenie. Od października 2016 r. do października 2019 r. próbki krwi od 1264 chińskich pacjentów z pierwotnym fenotypem D ze szpitali w Chinach zostały przebadane pod kątem grupy krwi DEL „typu azjatyckiego” w Centrum Krwiodawstwa w Kantonie. Fenotypowanie DEL przeprowadzono przez serologiczne badanie przeciwciał adsorpcyjnych/elucyjnych i genotypowanie dla specyficznego allelu DEL „typu azjatyckiego” (RHD*1227A) przy użyciu nowo opracowanej metody topienia w wysokiej rozdzielczości (HRM). Następnie przygotowano transfuzje D+ RBC dla kohorty pacjentów z DEL „typu azjatyckiego”. Po transfuzji krwi D+ u pacjentów z DEL „typu azjatyckiego” przeprowadzono kontrolny test przesiewowy na obecność przeciwciał w celu oceny immunizacji alloanty-D.