Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zdalne monitorowanie BP w okresie PP

5 września 2020 zaktualizowane przez: Leslie Moroz, Columbia University

Zdalny system monitorowania i przypominania o ciśnieniu krwi po porodzie w przypadku nadciśnienia tętniczego w ciąży: randomizowane badanie kliniczne

Celem tego badania jest wypróbowanie zdalnego monitorowania pacjentów (RPM) w populacji z nadciśnieniem poporodowym w randomizowanym projekcie kontrolnym, w celu zwiększenia liczby pomiarów ciśnienia krwi wykonywanych w delikatnym i niedostatecznie monitorowanym okresie poporodowym, a tym samym poprawy poporodową kontrolę ciśnienia krwi i zmniejszenie ciężkiej zachorowalności i śmiertelności. Badacze planują porównać liczbę ciśnień krwi zarejestrowanych w ciągu pierwszych 10 dni po porodzie między pacjentkami włączonymi do badania RPM z tymi, które są leczone ze zwykłą opieką.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

U wielu kobiet nadciśnienie tętnicze jest powikłaniem ciąży. To wysokie ciśnienie krwi często może zająć wiele tygodni, aby ustąpić, a u niektórych kobiet nigdy nie ustępuje całkowicie. Nieleczone wysokie ciśnienie krwi w ciąży może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak napad padaczkowy lub udar. Niestety, ponieważ większość kobiet jest odsyłana ze szpitala do domu zaledwie 2-3 dni po porodzie, najlepszy sposób monitorowania ciśnienia krwi w domu jest nadal nieznany. Większość kobiet otrzymuje receptę na mankiet do pomiaru ciśnienia krwi do użytku w domu i umówioną wizytę u lekarza około tydzień po porodzie w celu sprawdzenia ciśnienia krwi, ale wiele kobiet ma problemy ze sprawdzeniem ciśnienia krwi, czasami dlatego, że ma nowy dziecka w domu, a czasami z innych powodów, takich jak transport lub trudne sytuacje społeczne. Korzystanie z systemu monitorowania ciśnienia krwi Bluetooth może pomóc kobietom w lepszym monitorowaniu ciśnienia krwi po wypisie ze szpitala po porodzie, a tym samym pomóc w zapobieganiu niektórym powikłaniom, które mogą wystąpić z powodu wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

213

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • Columbia University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety po porodzie
  • Wcześniejsze rozpoznanie przewlekłego nadciśnienia tętniczego lub przedporodowe rozpoznanie nadciśnieniowego zaburzenia ciąży (zdefiniowane jako udokumentowane ciśnienie skurczowe ≥140 lub rozkurczowe ≥90 przy co najmniej 2 okazjach w odstępie co najmniej 4 godzin)
  • Co najmniej 18 lat
  • mówiących po angielsku lub hiszpańsku

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby nie mówiące po angielsku lub hiszpańsku
  • Kobiety, które nie planują wizyty kontrolnej po porodzie w CUIMC
  • Kobiety, które fizycznie nie są w stanie trzymać lub używać tabletu
  • Kobiety, które nie mają działającego telefonu
  • Dostawca nie chce lub nie może skonfigurować ścieżki eskalacji
  • Kobiety mieszkające poza Stanem Nowy Jork
  • Nadciśnienie rozpoznane po porodzie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci z grupy zwykłej opieki zostaną przydzieleni do zwykłej opieki udzielanej pacjentkom z nadciśnieniowymi zaburzeniami ciąży w Columbia University Irving Medical Center (CUIMC). Obejmuje to receptę na mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, jeśli jeszcze go nie mają, za pomocą którego zostaną poproszeni o mierzenie ciśnienia krwi dwa razy dziennie. Zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika pomiarów ciśnienia krwi i zabranie go na następną wizytę u lekarza.
Eksperymentalny: Zdalne monitorowanie pacjenta
Pacjenci korzystający ze zdalnego monitorowania pacjenta będą używać mankietu do pomiaru ciśnienia krwi z obsługą Bluetooth, który będzie przesyłać pomiary ciśnienia krwi przez Bluetooth z monitora na tablet, do którego dostęp mają pielęgniarki pracujące w zdalnym centrum opieki klinicznej. Pacjenci zostaną również poproszeni o wypełnienie ankiet oceniających objawy stanu przedrzucawkowego. Pielęgniarki dokonają przeglądu pomiarów i wyników ankiet, które zostaną oznaczone w kolejności pilności. Pomiary przesłane do systemu zdalnego monitorowania zostaną również przejrzane podczas następnej wizyty u lekarza.
Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi z obsługą Bluetooth, aby ocenić, czy ta technologia pomaga lekarzom zebrać więcej danych dotyczących ciśnienia krwi ich pacjentek w okresie poporodowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie nadzoru nad ciśnieniem krwi (BP).
Ramy czasowe: Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Odsetek zalecanych wartości ciśnienia krwi dwa razy dziennie odnotowanych między wypisem ze szpitala a pierwszą ambulatoryjną oceną ciśnienia krwi
Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podwyższony procent ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Odsetek zarejestrowanych wartości ciśnienia krwi podczas pierwszej ambulatoryjnej oceny ciśnienia krwi, które są podwyższone (>140 skurczowe lub >90 rozkurczowe)
Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Liczba uczestników z ambulatoryjną oceną BP w ciągu 14 dni
Ramy czasowe: Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Liczba uczestników, którzy mieli udokumentowaną ambulatoryjną ocenę BP w ciągu 14 dni od wypisu ze szpitala
Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Występowanie podwyższenia BP
Ramy czasowe: Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Częstość występowania podwyższonego ciśnienia tętniczego podczas ambulatoryjnej oceny ciśnienia tętniczego
Do 14 dni od porodu wypis ze szpitala
Liczba uczestników z ambulatoryjną oceną PP
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestniczek, które przeszły ambulatoryjną ocenę poporodową (PP).
Do 8 tygodni od dostawy
Występowanie podwyższenia BP
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Występowanie podwyższonego ciśnienia krwi (BP) podczas wizyty poporodowej
Do 8 tygodni od dostawy
Czas na rozpoczęcie leczenia
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Czas do rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego (u pacjentów, którzy nie przyjmowali leków w momencie wypisu)
Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestników, u których rozpoczęto terapię hipotensyjną po wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestniczek wypisanych z hospitalizacji porodowej bez leczenia hipotensyjnego, u których następnie rozpoczęto leczenie hipotensyjne
Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestników ponownie przyjętych
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestniczek, które zostały ponownie przyjęte po wypisie z hospitalizacji porodowej
Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestników z wizytą na SOR
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestniczek, które odbyły wizytę w SOR po wypisie ze szpitala po porodzie
Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestników, u których wystąpiły powikłania stanu przedrzucawkowego
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba pacjentek, u których wystąpiły stany przedrzucawkowe (np. udar mózgu, drgawki, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES), obrzęk płuc, nieprawidłowa czynność wątroby, zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych (RCVS), niewydolność nerek, trombocytopenia) po wypisie ze szpitala po porodzie.
Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestników skierowanych do podstawowej opieki zdrowotnej w celu kontynuacji kontroli ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Liczba uczestniczek, które po wypisaniu z opieki położniczej na wizycie poporodowej wymagają skierowania do lekarza POZ w celu kontynuacji leczenia ciśnienia tętniczego
Do 8 tygodni od dostawy
Wynik w Zmodyfikowanym Kwestionariuszu Satysfakcji i Użyteczności Telemedycyny (TSUQ)
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Zmodyfikowany TSUQ to 18-punktowa ankieta, która zostanie wykorzystana do pomiaru satysfakcji pacjentów ze zdalnego monitorowania ciśnienia krwi. Osoby oceniają każdą z pozycji na podstawie ich zadowolenia, od 1 = zdecydowanie się nie zgadzam do 5 = zdecydowanie się zgadzam. Odpowiedzi byłyby następnie wykorzystywane do obliczenia średniego wyniku w 5-punktowej skali, gdzie 5 oznacza największą satysfakcję.
Do 8 tygodni od dostawy
Zmiana wyniku w ankiecie programu Philips
Ramy czasowe: Do 8 tygodni od dostawy
Ankieta startowa programu firmy Philips składa się z 4 pytań, aby ocenić, w jaki sposób pacjenci odnoszą się do swojej opieki i lekarzy przed rozpoczęciem programu monitorowania ciśnienia krwi. Osoby oceniają każdą z pozycji na podstawie postrzegania ich opieki, przy czym 5 oznacza najlepszą, a 1 najgorszą. Odpowiedzi byłyby następnie wykorzystywane do obliczania średniego wyniku w 5-punktowej skali, gdzie 5 oznacza największą satysfakcję, i porównywane między dwiema grupami. Ankieta końcowa programu firmy Philips to składająca się z 6 pytań ankieta, która pozwala ocenić, w jaki sposób pacjenci odnoszą się do swojej opieki i lekarzy po zakończeniu programu monitorowania ciśnienia krwi. Osoby oceniają każdą z pozycji na podstawie postrzegania ich opieki, przy czym 5 oznacza najlepszą, a 1 najgorszą. Odpowiedzi byłyby następnie wykorzystywane do obliczania średniego wyniku w 5-punktowej skali, gdzie 5 oznacza największą satysfakcję, i porównywane między dwiema grupami.
Do 8 tygodni od dostawy
Komunikacja
Ramy czasowe: Do 14 dni po porodzie wypis ze szpitala
Podwyższone ciśnienie krwi, które doprowadziło do kontaktu z lekarzem położnikiem
Do 14 dni po porodzie wypis ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Leslie Moroz, MD, Columbia University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 lipca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

11 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 września 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zdalne monitorowanie pacjenta

3
Subskrybuj