Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie INBRX-105 i INBRX-105 z pembrolizumabem u pacjentów z guzami litymi (PDL1x41BB)

20 lutego 2024 zaktualizowane przez: Inhibrx, Inc.

Otwarte, wieloośrodkowe, pierwsze u ludzi, ze zwiększaniem dawki, badanie fazy 1–2 dotyczące INBRX-105 i INBRX-105 w skojarzeniu z pembrolizumabem u pacjentów z guzami litymi miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami

Jest to pierwsze, otwarte, nierandomizowane, czteroczęściowe badanie fazy 1/2 z udziałem ludzi, mające na celu określenie profilu bezpieczeństwa i określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i/lub zalecanej dawki fazy 2 (RP2D) INBRX- 105 i INBRX-105 w połączeniu z pembrolizumabem. INBRX-105, bispecyficzne przeciwciało nowej generacji, celuje w ludzki receptor zaprogramowanego ligandu śmierci 1 (PD-L1) i ludzki receptor 4-1BB. INBRX-105 zapewnia miejscową warunkową kostymulację komórek T poprzez agonizm 4-1BB.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
        • Rekrutacyjny
        • HonorHealth Research Institute
        • Główny śledczy:
          • Tsai Frank, MD
        • Kontakt:
    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • Rekrutacyjny
        • City of Hope
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Erminia Massarelli, MD
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • Rekrutacyjny
        • City of Hope at Irvine Lennar
        • Główny śledczy:
          • Erminia Massarelli, MD
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90069
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Stanford University
        • Główny śledczy:
          • Dimitrios Colevas, MD
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
        • Zakończony
        • University of Colorado Denver
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
        • Rekrutacyjny
        • Emory University - Winship Cancer Institute
        • Kontakt:
    • Indiana
      • Goshen, Indiana, Stany Zjednoczone, 46526
        • Rekrutacyjny
        • Goshen Center for Cancer Care
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ebenezer Kio, MD
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • Rekrutacyjny
        • Norton Cancer Center
        • Główny śledczy:
          • John Hamm, MD
        • Kontakt:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Rekrutacyjny
        • Massachusetts General Hospital
        • Główny śledczy:
          • Jong Chul Park, MD
        • Kontakt:
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49546
        • Rekrutacyjny
        • START Midwest
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Manish Sharma, MD
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Rekrutacyjny
        • Washington University
        • Główny śledczy:
          • Douglas Adkins, MD
        • Kontakt:
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
        • Rekrutacyjny
        • Nebraska Cancer Specialists
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ralph Hauke, MD
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68114
        • Rekrutacyjny
        • Nebraska Cancer Specialists - Grand Island
        • Główny śledczy:
          • Ralph Hauke, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
        • Rekrutacyjny
        • Providence Cancer Institute
        • Główny śledczy:
          • Rachel Sanborn, MD
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37204
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Jennifer Choe, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • MD Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • David Hong, MD
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • New Experimental Therapeutics of San Antonio - NEXT Oncology
    • Utah
      • West Valley City, Utah, Stany Zjednoczone, 84119
        • Rekrutacyjny
        • START Mountain Region
        • Główny śledczy:
          • Justin Call, MD
        • Kontakt:
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Northwest Medical Specialties, PLLC
        • Główny śledczy:
          • Jorge Chaves, MD
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Część 1 i 3 (kohorty eskalacji): Pacjenci z nieoperacyjnymi guzami litymi miejscowo zaawansowanymi lub z przerzutami, u których choroba postępuje pomimo standardowego leczenia i dla których nie istnieje dalsze standardowe leczenie.
  • Część 2 (kohorty ekspansyjne): Pacjenci z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, czerniakiem skóry, rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi lub guzami litymi podatnymi na biopsję parą, z miejscowo zaawansowaną lub przerzutową chorobą nieoperacyjną, która postępuje pomimo standardowego leczenia lub dla których nie istnieje standardowa lub klinicznie akceptowalna terapia.
  • Część 4 kohorty z nawrotem lub opornością na CPI: NSCLC, czerniak skóry, HNSCC, guzy lite MSI/TMB-high lub MMRd
  • Część 4 Kohorty nieleczone w CPI: miejscowo zaawansowany lub z przerzutami, nieoperacyjny NSCLC lub HNSCC
  • Oporni lub z nawrotem na anty-PD-1 lub anty-PD-L1 i anty-CTLA4, jeśli dotyczy (UWAGA: dla wszystkich typów nowotworów z zatwierdzonymi inhibitorami punktów kontrolnych) z wyjątkiem kohorty NSCLC nieleczonych wcześniej.
  • Pozytywny wynik PD-L1 metodą immunohistochemiczną (IHC): Część 1 i 3 (kohorty eskalacji) Pozytywny wynik PD-L1 nie jest wymagany. Części 2 i 4 (kohorty ekspansyjne): Łączny wynik pozytywny (CPS) lub wskaźnik proporcji guza (TPS) powyżej pewnych progów określonych w protokole.
  • Odpowiednia czynność hematologiczna, krzepnięcia, wątroby i nerek zgodnie z protokołem.
  • Status sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 lub 1.

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza ekspozycja na agonistów 4-1BB.
  • Otrzymanie dowolnego badanego produktu lub zatwierdzonego leku przeciwnowotworowego lub produktu biologicznego w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. Wyjątki: hormonalna terapia zastępcza, testosteron lub doustne środki antykoncepcyjne. UWAGA: Wcześniejsza ekspozycja na inhibitor punktu kontrolnego anty-PD-L1 wymaga minimalnego okresu wypłukiwania wynoszącego 24 tygodnie przed pierwszą dawką badanego leku.
  • Hematologiczne nowotwory złośliwe (np. ALL, AML, MDS, CLL, CML, NHL, chłoniak Hodgkina i szpiczak mnogi).
  • Wcześniejsze lub współistniejące nowotwory złośliwe. Wyjątek: Osoby z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, których naturalna historia lub leczenie nie może wpływać na ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności INBRX-105.
  • Znane lub czynne pierwotne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN), choroba opon mózgowo-rdzeniowych i przerzuty do OUN. Wyjątek: osoby z wcześniej leczonymi, bezobjawowymi i stabilnymi klinicznie przerzutami do OUN mogą zostać dopuszczone do badania, jeśli mają zastosowanie określone kryteria.
  • Zdarzenia niepożądane pochodzenia immunologicznego stopnia ≥ 3 (irAE) lub irAE, które prowadzą do przerwania wcześniejszej immunoterapii. Obowiązują pewne wyjątki określone w protokole.
  • Czynna choroba autoimmunologiczna lub udokumentowana historia choroby autoimmunologicznej, która wymagała ogólnoustrojowych sterydów lub innych leków immunosupresyjnych. Obowiązują pewne wyjątki określone w protokole.
  • Leczenie ogólnoustrojowymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku. Obowiązują pewne wyjątki określone w protokole.
  • Historia wirusowego zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C lub ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Obowiązują wyjątki określone w protokole dla kohort rozszerzających.
  • Historia zapalenia lub marskości wątroby (np. niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, związane z alkoholem lub lekami, autoimmunologiczne, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub typu C). Obowiązują wyjątki określone w protokole dla kohort rozszerzających.
  • Czynna śródmiąższowa choroba płuc (ILD) lub zapalenie płuc lub śródmiąższowa choroba płuc lub zapalenie płuc w wywiadzie wymagające leczenia steroidami lub innymi lekami immunosupresyjnymi.
  • Klinicznie istotna choroba serca, w tym zawał mięśnia sercowego, niekontrolowana dławica piersiowa, incydent naczyniowo-mózgowy lub inna ostra niekontrolowana choroba serca < 3 miesięcy; frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 50%; zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA); lub niekontrolowane nadciśnienie.
  • Aktywna, istotna hemodynamicznie zatorowość płucna w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do tego badania.
  • Poważna operacja w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do tego badania.
  • Leki przeciwzakaźne (tj. antybiotyki) w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
  • Wcześniejsze przeszczepy alloprzeszczepów narządów lub allogenicznych komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSC) lub szpiku kostnego (BM).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eskalacja pojedynczego agenta
INBRX-105 będzie nasilony u pacjentów z miejscowo zaawansowanymi lub przerzutowymi guzami litymi.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Rozszerzona kohorta Niedrobnokomórkowy rak płuca
Pacjenci będą leczeni pojedynczym środkiem INBRX-105 w MTD lub RP2D.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Rozszerzona kohorta czerniaka
Pacjenci będą leczeni pojedynczym środkiem INBRX-105 w MTD lub RP2D.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Ekspansja kohorty PD-L1 Pozytywny koszyk
Pacjenci z gruczolakorakiem żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego, rakiem nerkowokomórkowym i rakiem urotelialnym (przejściowym) będą leczeni pojedynczym środkiem INBRX-105 w MTD lub RP2D.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Eskalacja INBRX-105 w skojarzeniu z pembrolizumabem
INBRX-105 będzie nasilony w skojarzeniu z pembrolizumabem w przypadku miejscowo zaawansowanych lub przerzutowych guzów litych.
Pembrolizumab 200 mg we wlewie dożylnym (IV), podawany w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Keytruda
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Ekspansja kombinacji Kohorta CPI Naiwny niedrobnokomórkowy rak płuca
Pacjenci nieleczeni CPI (PD-L1 IHC od 1 do 49%) będą leczeni INBRX-105 w skojarzeniu z pembrolizumabem.
Pembrolizumab 200 mg we wlewie dożylnym (IV), podawany w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Keytruda
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Ekspansja kombinacji Kohorta CPI Naive HNSCC
Pacjenci nieleczeni CPI (PD-L1 IHC >50%) będą leczeni INBRX-105 w skojarzeniu z pembrolizumabem.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Rozszerzona kohorta Rak nosowo-gardłowy lub rak jamy ustnej i gardła
Pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi (NPC lub OPC) będą leczeni pojedynczym środkiem INBRX-105 w MTD lub RP2D.
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Kombinacja Ekspansji Kohorty Niedrobnokomórkowego Raka Płuca
Pacjenci z nawrotem/opornością na CPI będą leczeni INBRX-105 w połączeniu z pembrolizumabem.
Pembrolizumab 200 mg we wlewie dożylnym (IV), podawany w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Keytruda
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Kombinacja rozszerzenia kohorty czerniaka
Pacjenci z nawrotem/opornością na CPI będą leczeni INBRX-105 w połączeniu z pembrolizumabem.
Pembrolizumab 200 mg we wlewie dożylnym (IV), podawany w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Keytruda
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.
Eksperymentalny: Kombinacja Ekspansji Kohorty Kohorty PD-L1 Pozytywny koszyk
Pacjenci z nawrotem/opornością na CPI z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi, gruczolakorakiem połączenia żołądkowo-przełykowego, rakiem nerkowokomórkowym i rakiem urotelialnym (przejściowym) będą leczeni INBRX-105 w skojarzeniu z pembrolizumabem.
Pembrolizumab 200 mg we wlewie dożylnym (IV), podawany w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu.
Inne nazwy:
  • Keytruda
Substancją czynną preparatu INBRX-105 jest rekombinowane, humanizowane, bispecyficzne przeciwciało IgG skierowane przeciwko ludzkiemu receptorowi programowanej śmierci ligandu 1 (PD-L1) i ludzkiemu receptorowi 4-1BB.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość działań niepożądanych INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Zdarzenia niepożądane zostaną ocenione przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), wersja 5.0.
Do 2-3 lat
Nasilenie działań niepożądanych INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Nasilenie zdarzeń niepożądanych zostanie ocenione i przypisane przez National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), wersja 5.0.
Do 2-3 lat
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) i/lub zalecana dawka fazy 2 (RP2D) INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Określone zostaną MTD i/lub RP2D INBRX-105.
Do 2-3 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole pod krzywą stężenia w surowicy w czasie (AUC) INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Zostanie określone pole pod krzywą stężenia w surowicy w czasie (AUC) INBRX-105.
Do 2-3 lat
Maksymalne obserwowane stężenie INBRX-105 w surowicy (Cmax).
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Określone zostanie maksymalne zaobserwowane stężenie INBRX-105 w surowicy (Cmax).
Do 2-3 lat
Minimalne obserwowane stężenie INBRX-105 w surowicy (Ctrough).
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Określone zostanie minimalne obserwowane stężenie INBRX-105 w surowicy (Cmax).
Do 2-3 lat
Czas do Cmax (Tmax) INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Określony zostanie czas do Cmax (Tmax) INBRX-105.
Do 2-3 lat
Immunogenność INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Określona zostanie częstość występowania przeciwciał przeciwlekowych (ADA) przeciwko INBRX-105.
Do 2-3 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aktywność przeciwnowotworowa INBRX-105
Ramy czasowe: Do 2-3 lat
Odpowiedź guza zostanie określona za pomocą kryteriów oceny odpowiedzi immunologicznej w guzach litych (iRECIST).
Do 2-3 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Josep Garcia, PhD, Inhibrx, Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 sierpnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 stycznia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

21 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Ph 1 Ph 2 INBRX-105

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Czerniak

  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    Zakończony
    Stopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunki
    Stany Zjednoczone

Badania kliniczne na Pembrolizumab

3
Subskrybuj