- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04150029
Badanie MBG453 w skojarzeniu z azacytydyną i wenetoklaksem u pacjentów z AML niekwalifikujących się do chemioterapii (STIMULUS-AML1)
Wieloośrodkowe, jednoramienne badanie fazy II dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności MBG453 w skojarzeniu z azacytydyną i wenetoklaksem w leczeniu ostrej białaczki szpikowej (AML) u dorosłych pacjentów niekwalifikujących się do chemioterapii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem obecnego badania jest ocena efektów klinicznych MBG453 w połączeniu z czynnikami hipometylującymi (HMA) (azacytydyna lub decytabina) u dorosłych pacjentów z MDS o średnim, wysokim lub bardzo wysokim ryzyku według International Prognostic Scoring System (IPSS-R).
Głównym celem Części 1 (Docieranie bezpieczeństwa) jest wykluczenie nadmiernej toksyczności MBG453, gdy jest podawany w połączeniu z azacytydyną i wenetoklaksem.
Głównym celem połączonej części 1 i części 2 (dotarcie do bezpieczeństwa i część dotycząca rozszerzenia) jest ocena skuteczności MBG453 podawanej w skojarzeniu z azacytydyną i wenetoklaksem u dorosłych pacjentów z nowo rozpoznaną AML, którzy nie kwalifikują się do leczenia intensywna chemioterapia.
Zostanie przeprowadzona jedna analiza wskaźnika CR, 7 miesięcy po ostatnim randomizowanym pacjencie. PFS nie będzie badany w tym momencie.
W przypadku PFS zostaną przeprowadzone maksymalnie dwie analizy. Analiza tymczasowa PFS zostanie zaplanowana, gdy udokumentowanych zostanie około 81 zdarzeń PFS (po 75% planowanych docelowych zdarzeń PFS z możliwością przerwania leczenia ze względu na skuteczność), które prawdopodobnie wystąpią około 28 miesięcy po randomizacji pierwszego uczestnika. Jeśli PFS nie jest statystycznie istotny w czasie IA, badanie będzie kontynuowane do czasu ostatecznej analizy PFS.
Ostateczna analiza PFS zostanie przeprowadzona po zaobserwowaniu około 108 zdarzeń PFS (lub najpóźniej 4 lata po randomizacji ostatniego pacjenta), które prawdopodobnie wystąpią około 51 miesięcy po randomizacji pierwszego pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Francja, 75475
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, Francja, 31059
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Hiszpania, 28009
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Fukushima
-
Fukushima, Fukushima, Japonia, 960 1295
- Novartis Investigative Site
-
-
Yamagata
-
Yamagata, Yamagata, Japonia, 990 9585
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Novartis Investigative Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Seocho gu
-
Seoul, Seocho gu, Korea Południowa, 06591
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Novartis Investigative Site
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Niemcy, 04103
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- 25Uni of Alabama at Birmingham
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- Uni Of Iowa Hospitals And Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Weill Cornell Medicine NY-Presb
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10017
- Memorial Sloan Kettering
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Levine Cancer Insitute Carolinas Healthcare System
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Univ Medical Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Chattanooga Onc And Hem Assoc PC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- MD Anderson Cancer Center University of Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112 0550
- Huntsman Cancer Institute Univ of Utah
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Tajwan, 83301
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
MI
-
Milan, MI, Włochy, 20162
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Włochy, 00133
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed udziałem w badaniu należy uzyskać podpisaną świadomą zgodę.
- Wiek ≥ 18 lat w dniu podpisania formularza świadomej zgody (ICF)
- Nowo rozpoznana AML w oparciu o klasyfikację WHO z 2016 r. (Arber i wsp. 2016) i niekwalifikująca się do intensywnej chemioterapii zdefiniowanej jako: wiek ≥75 lat, stan sprawności 2 lub 3 według ECOG lub którakolwiek z następujących chorób współistniejących: ciężkie choroby serca (w tym zastoinowa niewydolność serca) , LVEF ≤ 50%, przewlekła stabilna dławica piersiowa), współistniejące choroby płuc (DLCO ≤ 65% lub FEVI ≤ 65%). umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (bilirubina całkowita >1,5 do 3x GGN), zaburzenia czynności nerek (eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m2 do 45,30 ml/min/1,73 m2), lub inna choroba współistniejąca niekompatybilna z intensywną chemioterapią według oceny badacza i zatwierdzona przez monitor Novartis Medical)
- .Nie planuje się przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
- .Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) stan sprawności 0, 1, 2 lub 3
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza ekspozycja na terapię ukierunkowaną na TIM-3
- Historia ciężkich reakcji nadwrażliwości na jakikolwiek składnik badanego leku (azacytydyna, wenetoklaks lub MGB453) lub przeciwciała monoklonalne (mAb) i/lub ich substancje pomocnicze
- Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu 14 dni przed randomizacją ogólnoustrojowej terapii steroidowej (> 10 mg/dobę prednizonu lub równoważnej) lub jakiejkolwiek terapii immunosupresyjnej. Dozwolone są miejscowe, wziewne, donosowe, okulistyczne sterydy. Terapia zastępcza, sterydy podawane w ramach transfuzji są dozwolone i nie są traktowane jako forma leczenia systemowego.
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek z następujących leków przeciwnowotworowych, zatwierdzonych lub będących w fazie badań; inhibitory punktów kontrolnych, wenetoklaks i środki hipometylujące (HMA), takie jak decytabina lub azacytydyna.
- Czynna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia ogólnoustrojowego (np. kortykosteroidami).
- Żywa szczepionka podana w ciągu 30 dni przed randomizacją
Mogą obowiązywać inne włączenia/wyłączenia zdefiniowane w protokole.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MBG453+Wenetoklaks+Azycytydyna
Uczestnicy otrzymywali MBG453 w połączeniu z wenetoklaksem i azacytydyną
|
Roztwór do infuzji dożylnych
Inne nazwy:
Roztwór do wstrzykiwań podskórnych lub infuzji dożylnych
Tabletka do podawania doustnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania dawo ograniczających toksyczności (DLT) (tylko pacjenci w fazie bezpieczeństwa)
Ramy czasowe: Od 8. dnia cyklu 1 do końca cyklu 2; Cykl = 28 dni
|
Dawka ograniczająca toksyczność (DLT) jest definiowana jako działanie niepożądane lub nieprawidłowa wartość laboratoryjna uznana przez Badacza za co najmniej prawdopodobnie związaną z MBG453 jako pojedynczym czynnikiem lub w połączeniu z innymi składnikami leczenia w badaniu, które występuje w okresie obserwacji DLT i spełnia dowolne z kryteriów określonych w protokole.
|
Od 8. dnia cyklu 1 do końca cyklu 2; Cykl = 28 dni
|
|
Odsetek uczestników osiągających całkowitą remisję (CR) (wskaźnik CR)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Wskaźnik CR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli całkowitą remisję (CR) według oceny badacza (w oparciu o IWG Cheson i in. 2003, ELN 2017 Dohner i in. 2017).
|
ok. 31 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mierzalna Choroba Resztkowa (MRD) - Wskaźnik Negatywności: Cała Populacja Badania
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Wskaźnik negatywności MRD zdefiniowano jako odsetek uczestników z negatywnością MRD, co zdefiniowano jako próbkę negatywną MRD (częstotliwość LAIP poniżej 0,1%, określona metodą wieloparametrowej cytometrii przepływowej-mierzalnej choroby resztkowej (MFC-MRD) w Centralnym Laboratorium) u uczestnika w remisji (tj. CR lub CRi) zgodnie z oceną badacza (w oparciu o IWG Cheson i in. 2003, ELN 2017 Döhner i in. 2017).
Odpowiedź w postaci negatywności MRD musiała być obserwowana w trakcie lub po remisji morfologicznej oraz przed nawrotem lub progresją choroby.
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Mierzalna Choroba Resztkowa (MRD) - Wskaźnik Negatywności u Uczestników z Najlepszą Ogólną Odpowiedzią (BOR) w postaci CR/CRi i Ocenialnym MRD
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Wskaźnik negatywności MRD zdefiniowano jako odsetek uczestników z negatywnością MRD, która została zdefiniowana jako próbka negatywna MRD (częstotliwość LAIP poniżej 0,1%, określona metodą cytometrii przepływowej wieloparametrowej - mierzalna choroba resztkowa (MFC-MRD) w Centralnym Laboratorium) u uczestnika z remisją (tj. CR lub CRi) według oceny badacza (w oparciu o IWG Cheson i in. 2003, ELN 2017 Dohner i in. 2017).
Odpowiedź MRD-negatywna musiała być obserwowana w czasie lub po remisji morfologicznej, oraz przed nawrotem lub progresją choroby.
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Czas trwania całkowitej remisji (CR)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Czas trwania CR definiuje się jako okres od pierwszego osiągnięcia CR do pierwszej udokumentowanej wznowy lub choroby postępującej lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Ocena odpowiedzi przeprowadzana jest zgodnie z oceną badacza na podstawie IWG (Cheson i in. 2003) oraz ELN 2017 (Döhner i in. 2017).
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników osiągających całkowitą remisję (CR) lub całkowitą remisję z niepełnym odzyskiem liczby krwinek (CRi) (wskaźnik CR/CRi)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Wskaźnik CR/CRi definiuje się jako odsetek uczestników z najlepszą ogólną odpowiedzią w postaci całkowitej remisji (CR) lub całkowitej remisji z niepełną odnową hematologiczną (CRi) według oceny badacza (na podstawie IWG (Cheson i in. 2003) oraz ELN 2017 (Döhner i in. 2017)).
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Czas trwania całkowitej remisji (CR)/całkowitej remisji z niepełnym odzyskiem liczby komórek krwi (CRi)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Czas trwania CR/CRi definiuje się jako okres od pierwszego uzyskania CR lub CRi do pierwszego udokumentowanego nawrotu lub progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Ocena odpowiedzi odbywa się zgodnie z oceną badacza na podstawie IWG (Cheson i in. 2003) i ELN 2017 (Döhner i in. 2017). |
ok. 31 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników osiągających całkowitą remisję (CR) lub całkowitą remisję z częściowym odzyskaniem liczby krwinek (CRh) (wskaźnik CR/CRh)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Wskaźnik CR/CRh definiuje się jako odsetek uczestników z najlepszą ogólną odpowiedzią w postaci całkowitej remisji (CR) lub całkowitej remisji z częściową odnową hematologiczną (CRh), zgodnie z wyprowadzeniem opartym na ELN 2022 (Döhner i in. 2022).
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Czas trwania CR/CRh
Ramy czasowe: około 31 miesięcy
|
Czas trwania CR/CRh definiuje się jako okres od daty pierwszego udokumentowanego CR lub CRh do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Ocena odpowiedzi jest zgodna z wytycznymi ELN 2022 (Döhner i wsp. 2022).
|
około 31 miesięcy
|
|
Bezobjawowe Przeżycie (EFS)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
EFS to czas od rozpoczęcia leczenia do zgonu z dowolnej przyczyny, nawrotu po całkowitej remisji (CR) lub całkowitej remisji z niepełną odnową hematologiczną (CRi), lub niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze.
Niepowodzenie leczenia zdefiniowano jako brak osiągnięcia CR do dnia 1 cyklu 8 lub wcześniejsze trwałe zaprzestanie udziału w badaniu bez osiągnięcia CR, wówczas czas do niepowodzenia leczenia ustalano na dzień 1.
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
OS to czas od rozpoczęcia leczenia do zgonu z dowolnej przyczyny.
Jeżeli uczestnik nie był znany jako zmarły, wówczas OS był cenzurowany w najpóźniejszej dacie, kiedy uczestnik był znany jako żyjący (w dniu lub przed datą odcięcia).
|
ok. 31 miesięcy
|
|
Maksymalne stężenie w surowicy (Cmax) preparatu MBG453
Ramy czasowe: Cykl 1 Dzień 8 (koniec infuzji) i Cykl 3 Dzień 8 (koniec infuzji), cykl = 28 dni
|
Cmax to maksymalne stężenie MBG453.
|
Cykl 1 Dzień 8 (koniec infuzji) i Cykl 3 Dzień 8 (koniec infuzji), cykl = 28 dni
|
|
Stężenie minimalne w surowicy (Cmin) MBG453
Ramy czasowe: Dzień 8 cyklu 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18, 24 oraz przez cały okres leczenia, średnio 24 miesiące
|
Cmin to minimalne stężenie MBG453 (czyli przed podaniem kolejnej dawki).
|
Dzień 8 cyklu 1, 2, 3, 6, 9, 12, 18, 24 oraz przez cały okres leczenia, średnio 24 miesiące
|
|
Minimalne stężenie osoczowe (Cmin) wenetoklaksu
Ramy czasowe: 0 godz. (przed podaniem) w 8. dniu cyklu 1, 3 i 6; Cykl = 28 dni
|
Stężenie minimalne wenetoklaksu podczas leczenia
|
0 godz. (przed podaniem) w 8. dniu cyklu 1, 3 i 6; Cykl = 28 dni
|
|
Częstość występowania przeciwciał anty-lekowych (ADA) w punkcie wyjściowym oraz uczestnicy z dodatnim wynikiem ADA podczas leczenia
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem leczenia, do 150 dni po zakończeniu leczenia, ok. 24 miesiące
|
Immunogenność (IG) wobec MBG453 przed ekspozycją na MBG453.
Częstość występowania ADA (tj. próbki ADA-dodatnie) to liczba próbek ADA-dodatnich wśród liczby uczestników z niebrakującą próbką.
|
przed rozpoczęciem leczenia, do 150 dni po zakończeniu leczenia, ok. 24 miesiące
|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli niezależność od transfuzji od wyjściowego poziomu i podczas leczenia
Ramy czasowe: ok. 31 miesięcy
|
Odsetek uczestników, którzy nie otrzymali transfuzji krwinek czerwonych/płytek krwi przez co najmniej 8 kolejnych tygodni.
|
ok. 31 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Związki AZA
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Azacytydyna
- Venetoclax
- Sabatolimab
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMBG453C12201
- 2019-000439-14 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Novartis zobowiązuje się do udostępniania wykwalifikowanym naukowcom zewnętrznym dostępu do danych na poziomie pacjenta i potwierdzania dokumentów klinicznych z kwalifikujących się badań. Wnioski te są przeglądane i zatwierdzane przez niezależny panel ekspertów na podstawie wartości naukowej. Wszystkie podane dane są anonimizowane w celu poszanowania prywatności pacjentów, którzy brali udział w badaniu, zgodnie z obowiązującymi przepisami i regulacjami.
Te dane próbne są obecnie dostępne zgodnie z procesem opisanym na stronie www.clinicalstudydatarequest.com.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na MBG453
-
Massachusetts General HospitalNovartisZakończony
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZespoły mielodysplastyczneStany Zjednoczone, Tajwan, Belgia, Kanada, Włochy, Hongkong, Austria, Czechy, Niemcy, Japonia, Hiszpania, Francja, Zjednoczone Królestwo, Węgry, Turcja (Türkiye), Grecja, Korea Południowa
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZwłóknienie szpikuZjednoczone Królestwo, Australia, Kanada, Holandia, Hiszpania, Szwajcaria, Niemcy, Włochy, Indyk, Federacja Rosyjska, Szwecja, Dania, Węgry
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZespoły mielodysplastyczneStany Zjednoczone, Singapur, Izrael, Australia, Hiszpania, Włochy, Korea Południowa
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyOstra białaczka szpikowa (AML) | Zespół mielodysplastyczny wysokiego ryzyka (MDS)Hiszpania, Singapur, Australia, Niemcy, Włochy, Finlandia, Stany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsWycofanePierwotne zwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku | Zwłóknienie szpiku po czerwienicy prawdziwej | PMF | Zwłóknienie szpiku po nadpłytkowości samoistnej
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Novartis PharmaceuticalsAktywny, nie rekrutującyGlejak wielopostaciowyStany Zjednoczone
-
Novartis PharmaceuticalsWycofaneBadanie leczenia opartego na sabatolimabie i magrolimabie u uczestników AML lub MDS wysokiego ryzykaOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZaawansowane NowotworyTajwan, Holandia, Włochy, Republika Korei, Japonia, Stany Zjednoczone, Szwajcaria, Kanada, Singapur
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyZespoły mielodysplastyczne | Białaczka, mielomonocytowa, przewlekłaStany Zjednoczone, Chiny, Arabia Saudyjska, Tajwan, Niemcy, Włochy, Austria, Francja, Szwajcaria, Tajlandia, Australia, Izrael, Japonia, Belgia, Kanada, Czechy, Singapur, Zjednoczone Królestwo, Malezja, Hiszpania, Finlandia, Indie, ... i więcej