Cukrzyca wczesnej ciąży (LEMA_GDM)

W 2010 roku panel International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) opublikował oparte na konsensusie zalecenia dotyczące rozpoznawania i klasyfikacji hiperglikemii w ciąży. Zdając sobie sprawę, że łagodniejsze stopnie hiperglikemii można również wykryć za pomocą testów na wczesnym etapie ciąży, IADPSG zalecił, aby stężenie glukozy w osoczu na czczo (FPG) w zakresie 5,1-6,9 mmol/l należy uznać za diagnostyczne wczesnej cukrzycy ciążowej (GDM), nawet jeśli poziom wiarygodności tego zalecenia jest bardzo niski w odniesieniu do rokowania. Próg ten ekstrapolowano z wartości FPG stosowanej między 24 a 28 tygodniem.

We Francji FPG proponuje się podczas pierwszej wizyty prenatalnej u kobiet z czynnikami ryzyka GDM. Wczesną GDM rozpoznaje się, gdy FPG wynosi ≥ 5,1 mmol/l, co prowadzi do intensywnego leczenia metabolicznego. Dane pokazują, że rozpowszechnienie GDM gwałtownie wzrosło z 5,9% w 2009 roku do 9,3% w 2014 roku. 26,9% kobiet z hiperglikemią w czasie ciąży, ale bez rozpoznanej cukrzycy, jest leczonych przed 22. tygodniem ciąży (WG). Nowsze dane z Włoch i Chin, gdzie zastosowano kryteria rozpoznania IADPSG, zdecydowanie podważyły ​​to zalecenie i wykazały, że wczesne FPG ≥ 5,1 mmo/l słabo prognozuje późniejszą GDM. Żadne wcześniejsze badania nie wykazały korzyści z wczesnego badania przesiewowego i leczenia. W 2016 roku członkowie IADPSG zasugerowali, że stosowanie progu FPG ≥5,1 mmol/l do identyfikacji GDM we wczesnej ciąży nie znajduje uzasadnienia w aktualnych dowodach