Wykorzystanie elastografii ultradźwiękowej fali ścinającej do obserwacji po interwencji antyspastycznej u pacjentów z udarem mózgu

Spastyczność pacjenta po udarze mózgu, bardzo częste powikłanie w praktyce klinicznej, wpływa na sprawność funkcji ręki i wzorzec chodu. Poważnie zaburza także jakość życia pacjentów. Obecnie podejście kliniczne pierwszego rzutu do spastyczności obejmuje fizjoterapię i postępowanie farmakologiczne. Jednak nadal istnieją przypadki oporne na leczenie, które wymagały interwencji miejscowej, takiej jak wstrzyknięcie botoksu.

Jak dotąd do pomiaru napięcia mięśniowego możemy posłużyć się jedynie subiektywnymi metodami, takimi jak zmodyfikowana skala Ashwortha i skala oceny napięcia mięśniowego. W naszym poprzednim badaniu odkryliśmy, że obraz fali ścinającej ultradźwięków może korelować ze sztywnością mięśni spowodowaną spastycznością poudarową. Dzięki tej nowej metodzie dążymy do ustanowienia bardziej obiektywnej metody pomiaru nieprawidłowego napięcia mięśni poudarowych przed i po leczeniu oraz dalszego monitorowania efektu terapeutycznego. Dołączamy również kilka skal oceny, aby ocenić korelację między zmierzonym skurczem mięśni a aktywnością życia codziennego.

Stawiamy hipotezę, że zmiany reologiczne w mięśniach, skurcze mięśni po wstrzyknięciu botoksu, można wykryć za pomocą ultradźwiękowego obrazu fali ścinającej. Efekt terapeutyczny widoczny jest również w jego wpływie na codzienne funkcje.

W tym projekcie wykorzystamy ultradźwiękowe obrazowanie fali ścinającej do zbadania elastyczności (i twardości) mięśnia dwugłowego ramienia i mięśnia ramiennego u pacjentów po udarze mózgu z jednostronnym porażeniem połowiczym przed i po wstrzyknięciu botoksu. Wyniki tego projektu dostarczą obiektywnej oceny spastyczności mięśni i jej korelacji ze stanem funkcjonalnym, co dostarczy nowych punktów widzenia na leczenie spastyczności.