- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04730622
Badanie parametrów osteosarkopenii u pacjentów ze złamaniem biodra
Badanie parametrów łamliwości kości i sarkopenii u pacjentów operowanych z powodu złamania szyjki kości udowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Test diagnostyczny: Kwestionariusz SARC-F
- Test diagnostyczny: Histologia tkanki kostnej
- Test diagnostyczny: Histologia tkanki mięśniowej
- Test diagnostyczny: Poziomy miostatyny w surowicy
- Test diagnostyczny: Poziomy insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w surowicy
- Inny: Kwestionariusz częstotliwości jedzenia
- Inny: Profilowanie mikroflory jelitowej
Szczegółowy opis
Osteoporotyczne złamania szyjki kości udowej (złamania związane z łamliwością) są częste u osób starszych, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i śmiertelności jest większe u pacjentów dotkniętych osteosarkopenią, zespołem geriatrycznym, w którym łączy się niską gęstość mineralną kości i pogorszenie mikroarchitektury kości (osteopenia/osteoporoza). ze spadkiem masy, siły i wydolności funkcjonalnej mięśni szkieletowych (sarkopenia).
Obecnie zalecana diagnostyka w celu ustalenia ciężkości osteosarkopenii jest trudna do wdrożenia u osób, które trafiają na ortopedyczny oddział ratunkowy ze złamaniem powodującym łamliwość. Z jednej strony ocena motoryki i wydolności fizycznej jest niewykonalna u pacjentów obłożnie chorych; z drugiej strony priorytet leczenia chirurgicznego nie pozwala na wykonanie wszystkich badań instrumentalnych wymaganych do postawienia prawidłowego rozpoznania. W tym kontekście wiarygodne biomarkery osteosarkopenii mogłyby pomóc zidentyfikować większość słabych pacjentów i zaplanować dla nich spersonalizowane interwencje terapeutyczne w celu promowania powrotu do zdrowia po operacji i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Opierając się na nowej wiedzy na temat patofizjologii osteosarkopenii, badacze zaprojektowali badanie na małą skalę, którego celem jest wstępna weryfikacja adekwatności zestawu parametrów klinicznych i laboratoryjnych, które można łatwo zastosować u hospitalizowanych pacjentów poddawanych alloplastyce stawu biodrowego z powodu złamania kruchego. W szczególności badacze planowali ocenić:
- wydolność mięśni kwestionariuszem SARC-F (skrót wywodzący się z pięciu domen uwzględnionych w kwestionariuszu, tj. siła, pomoc przy chodzeniu, wstawaniu z krzesła, wchodzeniu po schodach i upadkach);
- nawyków żywieniowych za pomocą kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożycia kategorii żywności;
- cechy histologiczne osteoporozy i sarkopenii w próbkach tkanek pobranych z pola operacyjnego;
- poziomy w surowicy markerów związanych z przesłuchem mięśniowo-kostnym (miostatyna, insulinopodobny czynnik wzrostu 1);
- skład mikroflory jelitowej.
Badanie obejmuje dwie grupy pacjentów poddawanych alloplastyce stawu biodrowego, pierwszą z powodu złamania kruchego szyjki kości udowej (n = 10, przypadki) i drugą z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego (n = 10, grupa kontrolna). Ponieważ spadek funkcji mięśni i jakości kości jest bardziej dotkliwy w złamaniach powodujących łamliwość niż w chorobie zwyrodnieniowej stawów, badacze spodziewają się znaleźć różnice w parametrach laboratoryjnych i klinicznych między grupami.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gemma Di Pompo, M.Sc.
- Numer telefonu: +39 0516366748
- E-mail: gemma.dipompo@ior.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- Rekrutacyjny
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Nicola Baldini, M.D.
- Numer telefonu: +39 051 6366560
- E-mail: nicola.baldini@ior.it
-
Pod-śledczy:
- Alberto C Di Martino, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Giorgia Borciani, M.Sc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przypadki: złamanie kruchości szyjki kości udowej (uraz o małej intensywności lub bez urazu) leczone operacyjnie przez endoprotezę lub endoprotezoplastykę stawu biodrowego.
- Grupa kontrolna: choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowo-udowego leczona chirurgicznie przez alloplastykę stawu biodrowego.
Kryteria wyłączenia:
- Przebyte złamania osteoporotyczne
- Przeszła chirurgia protetyczna w schorzeniach ortopedycznych
- Istniejące wcześniej stany kliniczne, które doprowadziły do trwałego unieruchomienia
- Choroby nowotworowe
- Choroby autoimmunologiczne
- Ciężkie miopatie
- Przewlekłe infekcje wirusowe (HBV, HCV, HIV);
- Przewlekłe leczenie lekami przeciw osteoporozie, lekami immunosupresyjnymi i insuliną
- choroba Pageta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Złamanie kruchości
Pacjenci kwalifikujący się do operacji wymiany stawu biodrowego (endo- i endoprotezoplastyki).
|
Ocena sprawności mięśni na podstawie zgłaszanych przez pacjentów informacji o sile chwytu, pomocy w chodzeniu, wstawaniu z krzesła, wchodzeniu po schodach i upadkach.
Ocena histomorfologii i struktury matrycy próbek tkanek pobranych z kości usuniętej podczas pozycjonowania protezy stawu biodrowego.
Ocena histomorfologii i ultrastruktury biopsji mięśnia pobranego z górnej części mięśnia obszernego bocznego, do którego uzyskuje się dostęp podczas zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego.
Kwantyfikacja krążącej miostatyny, specyficznego dla mięśni biomarkera, który hamuje wzrost mięśni i tworzenie kości.
Kwantyfikacja krążącego IGF-1, czynnika wzrostu, który promuje wzrost mięśni i osteogenezę.
Ocena nawyków żywieniowych na podstawie samoopisowych informacji o miesięcznym, tygodniowym lub dziennym spożyciu głównych grup żywności, w tym zbóż i pieczywa, mięsa, ryb, owoców, warzyw, roślin strączkowych, nabiału, słodyczy i przekąsek, napojów, i suplementów diety.
Ocena składu mikrobiomu jelitowego w próbkach kału.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Akceptowalność kwestionariusza SARC-F
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Liczba pacjentów, którzy mogą udzielić odpowiedzi, podzielona przez całkowitą liczbę włączonych pacjentów.
|
W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
|
Częstotliwość pozytywnego wyniku kwestionariusza SARC-F w przypadkach (złamania z powodu łamliwości) i grupie kontrolnej (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Odsetek przypadków (złamań powodujących łamliwość) i kontroli (choroba zwyrodnieniowa stawów), którzy wykazują pozytywny wynik kwestionariusza SARC-F. SARC-F jest dodatni i wskazuje na potencjalną sarkopenię, jeśli punktacja wynosi = lub > 4. Dla każdego składnika kwestionariusza (siła uchwytu, pomoc w chodzeniu, wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach i upadki) wynik może być 0 (brak trudności; brak upadków), 1 (pewna trudność) i 2 (dużo trudności i upadków). Suma punktów może wynosić od 0 do 10. |
W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
|
Obecność cech histologicznych kości osteoporotycznej w przypadkach (złamania z powodu łamliwości) i kontrolach (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek przypadków (złamania z powodu łamliwości) i kontroli (choroba zwyrodnieniowa stawów), którzy wykazują cechy histologiczne kości osteoporotycznej. Obecność kości osteoporotycznej zostanie potwierdzona na podstawie następujących cech histologicznych: utrata połączonej kości beleczkowej, zmieniona mineralizacja macierzy, przewaga tkanki tłuszczowej w stosunku do szpiku kostnego, obecność osteoklastów. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Obecność histologicznych cech zaniku mięśni w przypadkach (złamania spowodowane łamliwością) i kontrolnych (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek przypadków (złamania kruchości) i kontroli (choroba zwyrodnieniowa stawów), którzy wykazują histologiczne cechy zaniku mięśni. Obecność zaniku mięśni zostanie potwierdzona na podstawie następujących cech histologicznych: zmniejszenie wielkości i liczby włókien mięśniowych typu II, obecność martwicy lub wymiany włóknisto-tłuszczowej, zmniejszenie liczby komórek satelitarnych. |
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy miostatyny w surowicy w przypadkach (złamania kruchości) i kontrolach (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Immunoenzymatyczne oznaczenie ilościowe krążącej miostatyny (µg/l) zostanie przeprowadzone na próbkach surowicy pobranych z obwodowej krwi żylnej.
Wyniki zostaną zagregowane jako średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w surowicy w przypadkach (złamania spowodowane łamliwością) i kontrolach (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Immunoenzymatyczne oznaczenie ilościowe krążącego IGF-1 (µg/L) zostanie przeprowadzone na próbkach surowicy pobranych z obwodowej krwi żylnej.
Wyniki zostaną zagregowane jako średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Akceptowalność Kwestionariusza Żywności Częstotliwości
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Liczba pacjentów, którzy mogą udzielić odpowiedzi, podzielona przez całkowitą liczbę włączonych pacjentów.
|
W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
|
Częstotliwość spożycia różnych kategorii żywności w przypadkach (złamania spowodowane kruchością) i grupie kontrolnej (choroba zwyrodnieniowa stawów)
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Procent przypadków (złamania kruchości) i grupy kontrolnej (choroba zwyrodnieniowa stawów), którzy zakładają, że nigdy/rzadko lub regularnie różnych kategorii żywności.
|
W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość dodatniego kwestionariusza SARC-F u pacjentów z kością i bez osteoporozy
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek pacjentów z kością z osteoporozą i bez kości, u których wynik kwestionariusza SARC-F był dodatni (= lub > 4) lub ujemny (< 4).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Częstość dodatniego kwestionariusza SARC-F u pacjentów z zanikiem mięśni i bez
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni, którzy wykazują dodatni (= lub > 4) lub ujemny (< 4) kwestionariusz SARC-F.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy miostatyny w surowicy u pacjentów z dodatnim i ujemnym kwestionariuszem SARC-F
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącej miostatyny (µg/l) u pacjentów z dodatnim (= lub > 4) i ujemnym (< 4) kwestionariuszem SARC-F.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy miostatyny w surowicy u pacjentów z kością i bez osteoporozy
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącej miostatyny (µg/l) u pacjentów z i bez osteoporozy kości.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy miostatyny w surowicy u pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącej miostatyny (µg/l) u pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w surowicy pacjentów z dodatnim i ujemnym wynikiem kwestionariusza SARC-F
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącego IGF-1 (µg/l) u pacjentów z dodatnim (= lub > 4) i ujemnym (< 4) kwestionariuszem SARC-F.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w surowicy u pacjentów z kością i bez osteoporozy
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącego IGF-1 (µg/l) u pacjentów z i bez osteoporozy kości.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Poziomy insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) w surowicy u pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążącej miostatyny (µg/l) u pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Częstotliwość spożycia różnych kategorii żywności u pacjentów z dodatnim i ujemnym wynikiem kwestionariusza SARC-F
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
Odsetek pacjentów z pozytywnym (= lub > 4) i negatywnym (< 4) kwestionariuszem SARC-F, którzy zakładają nigdy/rzadko i regularnie różne kategorie żywności.
|
W ciągu 24 godzin od przyjęcia
|
|
Częstotliwość spożycia różnych kategorii żywności u pacjentów z kością i bez kości osteoporotycznej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek pacjentów z kością i bez osteoporozy, którzy nigdy/rzadko i regularnie spożywają różne kategorie żywności.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Częstotliwość spożycia różnych kategorii żywności u pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Odsetek pacjentów z zanikiem mięśni i bez zaniku mięśni, którzy nigdy/rzadko i regularnie spożywają różne kategorie żywności.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
|
Markery stanu zapalnego w surowicy
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążących IL-6, IL-8, TNF-α u pacjentów
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
|
Surowicze markery metabolizmu kości
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Średnia ± błąd standardowy średniej, mediany i zakresu min-max krążących FGF-21, GDF15, ST2 u pacjentów
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Technologia „sekwencjonowania nowej generacji” zostanie wykorzystana do scharakteryzowania ogólnego profilu mikrobiomu w próbkach kału, a bioinformatyka wykorzystana do oceny różnorodności alfa (różnorodność ekologiczna pojedynczej próbki w zależności od liczby różnych taksonów i ich względnej obfitości) i beta- różnorodność (różnice w składzie społeczności drobnoustrojów między osobnikami).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nicola Baldini, M.D., University of Bologna, Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kirk B, Zanker J, Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment-facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020 Jun;11(3):609-618. doi: 10.1002/jcsm.12567. Epub 2020 Mar 22.
- Wong RMY, Wong H, Zhang N, Chow SKH, Chau WW, Wang J, Chim YN, Leung KS, Cheung WH. The relationship between sarcopenia and fragility fracture-a systematic review. Osteoporos Int. 2019 Mar;30(3):541-553. doi: 10.1007/s00198-018-04828-0. Epub 2019 Jan 4.
- Kirk B, Al Saedi A, Duque G. Osteosarcopenia: A case of geroscience. Aging Med (Milton). 2019 Sep 8;2(3):147-156. doi: 10.1002/agm2.12080. eCollection 2019 Sep.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby kości, metaboliczne
- Zapalenie kości i stawów
- Zanik mięśni
- Zanik
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Osteoporoza
- Sarkopenia
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, biodro
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory mitozy
- Mitogeny
Inne numery identyfikacyjne badania
- OsteoSarcopenia
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, biodro
-
Rijnstate HospitalImperial College LondonAktywny, nie rekrutującyCałkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) | Akcelerometry | Resurfacing Hip ArthroplastyHolandia, Zjednoczone Królestwo
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalAktywny, nie rekrutującyLeczenie bólu pooperacyjnego | Sukces znieczulenia regionalnego | Analgezja, pooperacyjna | HİP FRACTURE | Operacja stawu biodrowego (cięcie boczne)Turcja (Türkiye)
-
University of British ColumbiaRekrutacyjnyZwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie, wrodzone biodro | Przemieszczenie... i inne warunkiKanada
Badania kliniczne na Kwestionariusz SARC-F
-
Siriraj HospitalNational Research Council of ThailandZakończony
-
Ege UniversityZakończony
-
Brugmann University HospitalZakończonySarkopenia | Podeszły wiek; Osłabienie | WrażliwośćBelgia
-
Universitas PadjadjaranZakończony
-
Chinese University of Hong KongAktywny, nie rekrutującySpadek | Osteoporoza związana z wiekiemHongkong
-
University Hospital, Clermont-FerrandNieznanyOcena wyniku SARC-F jako narzędzia przesiewowego niedożywienia w populacji geriatrycznej (GERIASARC)Sarkopenia | OdżywienieFrancja
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityAktywny, nie rekrutującySyndrom słabej starościKazachstan
-
Eskisehir Osmangazi UniversityZakończony
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutacyjny
-
Mansoura UniversityZakończonyPróchnica zębów I stopniaEgipt