- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04955574
Terapie probiotyczne i antybiotykowe u kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością
26 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Jocelyn Wessels, McMaster University
Badanie zostało zaprojektowane jako badanie pilotażowe potwierdzające słuszność koncepcji z 3 grupami badawczymi w celu oceny bezpieczeństwa i wykonalności stosowania doustnych probiotyków i/lub antybiotyków u kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością/endometriozą. Nasze drugorzędne wyniki będą oceniać wyniki zapłodnienia in vitro oraz zmiany mikroflory macicy (bakterii), integralności bariery jelitowej i metabolitów w moczu w odpowiedzi na interwencje badawcze.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Szczegółowy opis
Wcześniejsze badania wykazały, że mikroflora macicy może wpływać na płodność i implantację zarodka.
Te informacje prowadzą do hipotezy, że profilaktyczne leczenie antybiotykami i/lub probiotykami może poprawić wyniki reprodukcyjne u kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością/endometriozą, które starają się o zapłodnienie in vitro (IVF).
Obecnie nie istnieją żadne protokoły terapeutyczne poprawiające te wyniki.
Istnieją jednak bezpieczne i łatwo dostępne leki i suplementy, które mogą optymalnie modyfikować mikroflorę macicy.
W niniejszym artykule proponujemy przeprowadzenie pilotażowego badania sprawdzającego wykonalność, bezpieczeństwo i tolerancję podawania doustnych probiotyków lub doustnych probiotyków w połączeniu z antybiotykami kobietom starającym się o zapłodnienie in vitro.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jocelyn Wessels, PhD
- Numer telefonu: 27964 1-905-525-9140
- E-mail: wessels@mcmaster.ca
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 40 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samica w wieku 18-40 lat w momencie pobrania jaj
- Ogólnie w dobrym zdrowiu (według uznania lekarza)
- Zdiagnozowano niewyjaśnioną niepłodność
- Z rozpoznaniem lub podejrzeniem endometriozy (według uznania ONE lekarza ds. płodności)
- Prawidłowa jama macicy oceniana na podstawie wcześniejszego sonohisterogramu
- Planowanie transferu zamrożonego zarodka z ≥1 zamrożoną blastocystą ≥3BB (klasa Gardnera) do transferu
- Zdolność do zrozumienia, przestrzegania i wyrażenia zgody na wymagania protokołu i instrukcje
- Możliwość uczestniczenia w zaplanowanych wizytach studyjnych i ukończenia wymaganych badań
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie znane patologie endometrium inne niż endometrioza
- Zespół policystycznych jajników
- Zaburzenia owulacji
- Niepłodność czynnika męskiego (całkowita liczba ruchliwych plemników <5 mln/ml)
- Źle kontrolowana choroba autoimmunologiczna i/lub cukrzyca (według uznania lekarza)
- Ma obniżoną odporność
- Zespół Cockayne'a
- Alergia na Metronidazol
- Alergia na ryż (otręby i łuski), granat, gumę arabską, hypromelozę, sfermentowaną gumę gellan, chlorofilinę lub olej słonecznikowy
- Znana nietolerancja probiotyków zawierających Lactobacillus i/lub Bifidobacterium
- Stosowanie antybiotyków w ciągu ostatniego miesiąca
Korzystanie z któregokolwiek z poniższych:
- Probiotyki doustne
- Alkohol
- Terapie przeciwzakrzepowe (typ warfaryny)
- Leki zawierające alkohol
- Busulfan
- Cyklosporyna
- disulfiram
- 5-fluorouracyl
- Lit
- fenytoina lub fenobarbital
- Wekuronium
- Inhibitory pompy protonowej
- Antagoniści receptora histaminowego H2
- Obecnie doświadcza nudności, gorączki, wymiotów, krwawej biegunki lub silnego bólu brzucha
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Probiotyk + Antybiotyk Placebo
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki probiotyku SH-DS01 raz dziennie (w porze lunchu) od dnia 1 cyklu do dnia owulacji/dnia inicjacji progesteronu lutealnego, a następnie 2 kapsułki probiotyku SH-DS01 raz dziennie (w porze lunchu) oraz 1 kapsułka placebo na antybiotyk dwa razy dziennie (w porze śniadania i kolacji) od dnia owulacji/dnia inicjacji progesteronu lutealnego do dnia transferu zamrożonego zarodka.
|
Eksperymentalny: Probiotyk + Antybiotyk
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki probiotyku SH-DS01 raz dziennie (w porze lunchu) od dnia 1 cyklu do dnia owulacji/dnia inicjacji progesteronu lutealnego, a następnie 2 kapsułki probiotyku SH-DS01 raz dziennie (w porze lunchu) oraz 1 kapsułka metronidazolu 500mg dwa razy dziennie (w porze śniadania i kolacji) od dnia owulacji/dnia inicjacji lutealnego progesteronu do dnia transferu zamrożonego zarodka.
|
Komparator placebo: Probiotyk Placebo + Antybiotyk Placebo
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby przyjmować 2 kapsułki placebo jako probiotyk raz dziennie (w porze lunchu) od dnia 1 cyklu do dnia owulacji/dnia inicjacji progesteronu lutealnego, a następnie 2 kapsułki placebo jako probiotyk raz dziennie (w porze lunchu) i 1 kapsułka placebo na antybiotyk dwa razy dziennie (przy śniadaniu i kolacji) od dnia owulacji/dnia inicjacji progesteronu lutealnego do dnia transferu zamrożonego zarodka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik zapisów na studia
Ramy czasowe: Ekranizacja
|
Oceniane na podstawie liczby kwalifikujących się uczestników, którzy wyrazili zgodę na włączenie do badania.
|
Ekranizacja
|
Wskaźnik retencji uczestników badania
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
|
Oceniane na podstawie liczby uczestników badania, którzy ukończyli, rzucili lub wycofali się z badania.
|
Zaraz po interwencji
|
Odsetek uczestników przestrzegających protokołu badania
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
|
Oceniany jako odsetek uczestników badania zgłaszających codzienne stosowanie interwencji badawczych przez cały okres interwencji.
|
Zaraz po interwencji
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją
Ramy czasowe: Zaraz po interwencji
|
Oceniany jako odsetek zdarzeń niepożądanych występujących w każdej grupie interwencyjnej.
|
Zaraz po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Różnica w szybkości implantacji
Ramy czasowe: Punkt końcowy interwencji do 4 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Oceniane na podstawie liczby osób z dodatnim wynikiem testu beta hCG 2 tygodnie po transferze zamrożonego zarodka (FET), między grupami interwencyjnymi.
|
Punkt końcowy interwencji do 4 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Różnica w klinicznym odsetku ciąż
Ramy czasowe: Punkt końcowy interwencji do 6 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Oceniane na podstawie liczby osób z ciążą kliniczną (pęcherzyk ciążowy z biegunem płodu i czynnością serca obserwowaną w badaniu ultrasonograficznym w 6 tygodniu ciąży), pomiędzy grupami interwencyjnymi.
|
Punkt końcowy interwencji do 6 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Różnica w trwającym odsetku ciąż
Ramy czasowe: Punkt końcowy interwencji do 12 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Oceniane na podstawie liczby osób z trwającą ciążą (pęcherzyk ciążowy z biegunem płodu i czynnością serca obserwowaną w badaniu ultrasonograficznym w 12. tygodniu ciąży), pomiędzy grupami interwencyjnymi.
|
Punkt końcowy interwencji do 12 tygodnia ciąży (jeśli dotyczy)
|
Zmiana składu mikroflory macicy
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Oceniono za pomocą sekwencjonowania 16S rRNA mikroflory macicy na początku badania w porównaniu z dniem FET i porównano między grupami doświadczalnymi.
|
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Zmiana stężenia LPS w surowicy
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Oceniono na podstawie zmian w białku wiążącym LPS (LPS) na początku badania w porównaniu z dniem FET i porównano między grupami interwencyjnymi.
|
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Zmiana przepuszczalności jelit
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Oceniono na podstawie zmian w nieukierunkowanych metabolitach krwi obwodowej na początku badania w porównaniu z dniem FET i porównano między grupami interwencyjnymi.
|
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Zmiana cytokin obwodowych
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Oceniono na podstawie zmian cytokin obwodowych (TNF, IL-6, IL-8, IFNg – w pg/ml) na początku badania w porównaniu z dniem FET i porównano między grupami interwencyjnymi.
|
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Zmiana metabolitów w moczu
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Oceniono na podstawie zmian niedocelowych metabolitów w moczu na początku badania w porównaniu z dniem FET i porównano między grupami interwencyjnymi.
Nieukierunkowane fenotypowanie metaboliczne >100 metabolitów w moczu zostanie przeprowadzone za pomocą wielosegmentowej elektroforezy kapilarnej ze spektrometrią mas (MSI-CE-MS) jako wysokowydajnej platformy do analizy metabolitów.
Krotność zmiany dla każdego metabolitu zostanie obliczona między wartością wyjściową a po interwencjach, a krotność zmian zostanie porównana między grupami interwencyjnymi.
|
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencjach
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jocelyn Wessels, PhD, McMaster University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Brook N, Khalaf Y, Coomarasamy A, Edgeworth J, Braude P. A randomized controlled trial of prophylactic antibiotics (co-amoxiclav) prior to embryo transfer. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2911-5. doi: 10.1093/humrep/del263. Epub 2006 Jul 10.
- Moreno I, Codoner FM, Vilella F, Valbuena D, Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazan J, Alonso R, Alama P, Remohi J, Pellicer A, Ramon D, Simon C. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):684-703. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.075. Epub 2016 Oct 4.
- Fanchin R, Harmas A, Benaoudia F, Lundkvist U, Olivennes F, Frydman R. Microbial flora of the cervix assessed at the time of embryo transfer adversely affects in vitro fertilization outcome. Fertil Steril. 1998 Nov;70(5):866-70. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00277-5.
- Eckert LO, Moore DE, Patton DL, Agnew KJ, Eschenbach DA. Relationship of vaginal bacteria and inflammation with conception and early pregnancy loss following in-vitro fertilization. Infect Dis Obstet Gynecol. 2003;11(1):11-7. doi: 10.1155/S1064744903000024.
- Selman H, Mariani M, Barnocchi N, Mencacci A, Bistoni F, Arena S, Pizzasegale S, Brusco GF, Angelini A. Examination of bacterial contamination at the time of embryo transfer, and its impact on the IVF/pregnancy outcome. J Assist Reprod Genet. 2007 Sep;24(9):395-9. doi: 10.1007/s10815-007-9146-5. Epub 2007 Jul 17.
- Kyono K, Hashimoto T, Nagai Y, Sakuraba Y. Analysis of endometrial microbiota by 16S ribosomal RNA gene sequencing among infertile patients: a single-center pilot study. Reprod Med Biol. 2018 May 6;17(3):297-306. doi: 10.1002/rmb2.12105. eCollection 2018 Jul.
- Egbase PE, Udo EE, Al-Sharhan M, Grudzinskas JG. Prophylactic antibiotics and endocervical microbial inoculation of the endometrium at embryo transfer. Lancet. 1999 Aug 21;354(9179):651-2. doi: 10.1016/s0140-6736(99)02415-0.
- Moore DE, Soules MR, Klein NA, Fujimoto VY, Agnew KJ, Eschenbach DA. Bacteria in the transfer catheter tip influence the live-birth rate after in vitro fertilization. Fertil Steril. 2000 Dec;74(6):1118-24. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01624-1.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 stycznia 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 stycznia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 czerwca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 lipca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 lipca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 czerwca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 czerwca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Bezpłodność
- Endometrioza
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki przeciwgruźlicze
- Metronidazol
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
Inne numery identyfikacyjne badania
- JW-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SH-DS01 + Antybiotyk Placebo
-
Nanjing Sanhome Pharmaceutical, Co., Ltd.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płucaChiny
-
BayerZakończonyBolesne miesiączkowanieJaponia
-
Seed HealthZakończonyBiegunka związana z antybiotykiem | Efekt uboczny antybiotyku | Dysbioza wywołana antybiotykami | Dezintegracja bariery nabłonkowej wywołana antybiotykamiKanada
-
Nanjing Sanhome Pharmaceutical, Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
The University of Hong KongCenters for Disease Control and Prevention; Hospital Authority, Hong KongAktywny, nie rekrutujący
-
BayerZakończonyPierwotne bolesne miesiączkowanieWłochy, Chile, Stany Zjednoczone, Filipiny, Kanada, Niemcy
-
BayerZakończony
-
BayerZakończonyZapobieganie ciąży | LibidoBelgia, Australia, Niemcy, Tajlandia, Hiszpania, Austria, Włochy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Stopień III chłoniaka z małych limfocytów | Stopień IV chłoniaka z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa I stopnia | Przewlekła białaczka limfocytowa II stopnia | Stopień I chłoniaka z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa III stopnia | Przewlekła... i inne warunkiStany Zjednoczone