EA w sprawie przedłużającego się wycofania OUD

Zaburzenie związane z używaniem opioidów (OUD) najbardziej szkodliwym ze wszystkich nielegalnych narkotyków jest poważnym zaburzeniem związanym z używaniem substancji, wynikającym z nadużywania lub niewłaściwego używania opioidów. Ogromna liczba pacjentów uzależnia się od opioidów, a dowody wskazują, że pacjenci z OUD mają wysoki wskaźnik chorób zakaźnych. „World Drug Report 2020” podaje, że 58 milionów ludzi używało opioidów w 2018 roku, a około 35,6 miliona ludzi cierpiało z powodu zaburzeń związanych z używaniem narkotyków na całym świecie . Ponad 11 milionów ludzi żyje z narkotykami w formie iniekcji, 1,4 miliona osób niepełnosprawnych żyje z wirusem HIV, 5,5 miliona z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a 1,2 miliona żyje zarówno z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jak iz HIV.

Długotrwałe objawy fizyczne i psychiczne u niektórych osób zażywających narkotyki opioidowe po leczeniu detoksykacyjnym nazywane są zespołem przewlekłego odstawienia opioidów (POAS). POAS jest jedną z ważnych przyczyn nawrotów. Leczenie podtrzymujące metadonem jest najbardziej rozpowszechnionym i najlepiej zbadanym sposobem leczenia uzależnienia od heroiny i wykazano, że zmniejsza częstotliwość używania opioidów, śmiertelność oraz przenoszenie ludzkiego wirusa niedoboru odporności i wirusowego zapalenia wątroby. Jednak większa dzienna dawka metadonu i wydłużający się czas leczenia sprzyjają uzależnieniu od metadonu. Inne leczenie farmakologiczne, takie jak leczenie naltreksonem, jest również związane z wysokim odsetkiem nieprzestrzegania zaleceń i nawrotów opioidów. Tymczasem powszechny jest nawrót do używania heroiny po zaprzestaniu leczenia podtrzymującego agonistami. Problemy związane ze stosowaniem agonistów opioidów spowodowały konieczność opracowania terapii nieopioidowych w celu złagodzenia objawów ostrego i przedłużającego się odstawienia opioidów.

Akupunktura oparta na teorii tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) staje się popularną na całym świecie metodą leczenia uzupełniającego i alternatywnego. Badanie wykazało, że akupunktura zmniejszała objawy depresji i łaknienie u pacjentów podtrzymujących leczenie metadonem. Inne badanie przeprowadzone przez Le i in. (2016) wykazali, że akupunktura elektryczna wiąże się z redukcją objawów depresyjnych poprzez regulację funkcji osi HPA i zwiększenie aktywności hipokampa. A także niektóre badania pokazują skuteczność akupunktury w leczeniu myszy za pomocą OUD.

Badacze przeprowadzają pragmatyczne randomizowane badania kontrolowane (pRCT), aby obserwować wpływ akupunktury na większej próbie. Łączy w sobie zalety randomizacji i danych rzeczywistych, a wyniki mogą dostarczyć najlepszych rzeczywistych dowodów do oceny efektów interwencji lub efektów porównawczych.