- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05193084
Zdalne monitorowanie ambulatoryjnych dożylnych leków moczopędnych w niewydolności serca (MONITORED-HF)
MONITORED-HF: Zdalne MONITOROWANIE Ambulatoryjnego Dożylnego Diuretyku w Niewydolności Serca
Badanie to będzie miało na celu zebranie danych potwierdzających słuszność koncepcji w celu poinformowania o projekcie badania większego badania porównawczego w parach w celu ustalenia kluczowych pytań badawczych dotyczących urządzenia Heartfelt. Bieżące badanie będzie prowadzone z 2 równoległymi strumieniami pracy. Oba są przedstawione tutaj:
Oczekuje się, że dane zebrane z Work Stream 1 (WS1) dostarczą informacji na temat przydatności objętości mierzonych za pomocą urządzenia Heartfelt w optymalizacji terapii moczopędnej u pacjentów poddawanych ambulatoryjnemu leczeniu moczopędnemu IV, a także przyjrzeniu się przydatności zmiany objętości stopy monitorowanie po IV leczeniu moczopędnym. Ponieważ ci pacjenci są często leczeni w warunkach domowych/społecznych, obiektywne wskaźniki oceny obrzęku podczas leczenia są obecnie ograniczone.
Oczekuje się, że dane zebrane z Work Stream 2 (WS2), dotyczące pacjentów niedawno wypisanych po hospitalizacji z powodu niewydolności serca (HFH), pozwolą określić, czy urządzenie Heartfelt może być używane do monitorowania stabilności niewydolności serca i wykrywania przeciążenia płynami u pacjentów niedawno wypisanych ze szpitala po epizod zdekompensowanej niewydolności serca. Badacze mogą również uzyskać informację o liczbie dni przed przyjęciem do szpitala, podczas których urządzenie Heartfelt może wykrywać zmiany w objętości stopy.
Oba strumienie pracy zapewnią jakościowe informacje zwrotne od pracowników służby zdrowia, pacjentów i opiekunów z obu grup na temat ich doświadczeń związanych z używaniem urządzenia Heartfelt.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hospitalizacje z powodu niewydolności serca są powszechne, ale niektórym można potencjalnie zapobiec poprzez wczesne wykrycie i optymalizację farmakoterapii w odpowiednim czasie, najczęściej poprzez miareczkowanie diuretyku.
Obrzęk obwodowy jest główną cechą dekompensacji niewydolności serca, chociaż nie wszyscy pacjenci zgłaszają się w tym czasie do lekarza. Wykrywanie tego wzrostu objętości może być zatem użytecznym narzędziem w zapobieganiu dekompensacji niewydolności serca i hospitalizacji.
To badanie oceni całkowicie zautomatyzowane (bezkontaktowe) urządzenie, które rejestruje objętości stóp pacjenta w jego domu, a ostatecznym celem jest udostępnienie tych danych zespołowi zajmującemu się niewydolnością serca. Jednak do celów tego badania zespół kliniczny nie będzie miał dostępu do danych, aby móc ocenić związek czasowy (i czas) między alertem generowanym przez urządzenie a przyjęciem do szpitala lub zmianą leku. Jeśli jednak na przykład urządzenie wykryje upadek pacjenta, można skontaktować się z wyznaczonym klinicystą z Manchesteru w celu podjęcia działań.
Obrzęk obwodowy jest główną cechą dekompensacji niewydolności serca, chociaż nie wszyscy pacjenci zgłaszają się w tym czasie do lekarza. Wykrywanie tego wzrostu objętości może być zatem użytecznym narzędziem w zapobieganiu dekompensacji niewydolności serca i hospitalizacji.
W WS1 bieżącego badania badacze będą w szczególności przyglądać się, czy zastosowanie technologii Heartfelt można wykorzystać do wspierania zdalnego monitorowania odpowiedzi klinicznej na interwencje moczopędne dożylne (IV) w domu w ramach strategii unikania przyjęć. Naszą hipotezą jest, że technologia Heartfelt w połączeniu z tą interwencją domową może zapewnić klinicznie użyteczny obiektywny pomiar obrzęków obwodowych, który mógłby być wykorzystany przez zespół chorych z niewydolnością serca do miareczkowania diuretyków i ustalania czasu leczenia.
W tym badaniu pilotażowym zbadane zostaną zmiany w objętościach podłużnych mierzonych przez urządzenie i dawkowanie diuretyku dożylnego w domu, a także codzienne obserwacje kliniczne. Pomoże to potwierdzić ważność odczytów dostarczonych przez urządzenie.
Po zakończeniu domowej interwencji moczopędnej dożylnej (IV), pacjenci będą nadal monitorowani przez łącznie 3 miesiące, aby zaobserwować względną stabilność lub wykryć dalsze klinicznie istotne dekompensacje.
W WS2 bieżącego badania badacze będą sprawdzać, czy alert Heartfelt może zaoferować okno możliwości przeprowadzenia teoretycznej interwencji klinicznej. W celu ustalenia czasu realizacji, niedawno wypisani pacjenci, czyli populacja, o której wiadomo, że są narażeni na wysokie ryzyko ponownego przyjęcia, otrzymają urządzenie Heartfelt i zostanie przeprowadzona analiza danych post-hoc w celu ustalenia liczby dni pomiędzy alarmem podniesionym przez urządzenie Heartfelt a datą rozpoznania dekompensacji +/- przyjęciem do szpitala w przypadku jej wystąpienia.
Badanie to będzie miało charakter pilotażowy na małą skalę, mający na celu zebranie informacji, które pomogą w przygotowaniu większego badania. Pilot będzie miał charakter czysto obserwacyjny, ponieważ badacze nie będą interweniować w oparciu o odczyty Heartfelt. Analiza post-hoc zostanie przeprowadzona w celu poinformowania o projekcie większego badania. Gdy tylko urządzenie zostanie odłączone od pacjenta, jego dane mogą zostać przejrzane do analizy, ponieważ w tym momencie kończy się udział w badaniu. Może to pozwolić na ukończenie wstępnej analizy w trakcie szerszego badania.
Podczas pilotażu badacze będą również zbierać oceny akceptacji od pacjentów i opiekunów.
Zgłaszano, że badania dotyczące niewydolności serca często rekrutują niereprezentatywne grupy pacjentów (na przykład ogólnie młodsi pacjenci i mniej kobiet i pacjentów z BAME niż oczekiwano). Badacze planują więc porównać dane uczestników badania z danymi całej populacji z HF obserwowanymi w szpitalu (już zarejestrowane jako część dokumentacji NICOR). Dane demograficzne, które badacze planują porównać, to: poziom deprywacji (z kodu pocztowego), wiek, płeć i pochodzenie etniczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo
- The Manchester Heart Centre Manchester University NHS Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Strumień prac 1 Kryteria włączenia:
- Pacjent chce i jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Rozpoznanie niewydolności serca
- Pacjent z obrzękiem obwodowym wymagający dożylnych leków moczopędnych
Pacjent przyjęty do wspólnego leczenia przez MFT Heart Failure i domowy zespół IV*
- Mogą wystąpić przypadki, w których pacjent jest pod opieką zespołu MFT HF, ale uczęszcza na oddział dzienny dla IV ze względu na pojemność lub inne względy logistyczne. Tych pacjentów można również włączyć do oceny.
Strumień pracy 1 Kryteria wykluczenia:
- Pacjent codziennie ma bandaże na kończyny dolne
- Pacjent ma amputację stopy
- Pacjent nie ma zdolności do wyrażenia zgody
- Pacjent nie porusza się lub nie jest w stanie samodzielnie poruszać się po domu
- Pacjent nie ma stałego miejsca zamieszkania
- Pacjent ma potencjalnie odwracalną przyczynę zdekompensowanej niewydolności serca i oczekuje na interwencję (rewaskularyzację/interwencję zastawkową)
- Pacjent biorący udział w sprzecznej ocenie/badaniu, które mogłoby zafałszować wyniki tej oceny i/lub wpłynąć na interwencje kliniczne i wyniki pacjentów
- Pacjentka nie może być w ciąży i przyjmuje odpowiednie środki antykoncepcyjne, jeśli może zajść w ciążę*
Należy pamiętać, że pacjent, który nie jest w stanie przestrzegać dziennej wagi, NIE jest kryterium wykluczającym, ponieważ urządzenie Heartfelt powinno dostarczać danych dla tych pacjentów, pomimo braku ich zdolności do przestrzegania zwykłego protokołu monitorowania.
*Należy pamiętać, że ubezpieczenie zażądało spełnienia kryteriów (h) w ramach badania klinicznego. Jednak nie oczekujemy, że uczestniczki tego badania będą próbowały zajść w ciążę (oczekiwany wiek pacjentek we wcześniejszej ocenie wynosił około 70 lat).
Strumień pracy 2 Kryteria włączenia:
- Pacjent chce i jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Rozpoznanie niewydolności serca
- Pacjent pod obserwacją w ramach usługi MFT HF
- Pacjent niedawno przyjęty z niewyrównaną niewydolnością serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy LUB który w ciągu ostatnich 12 miesięcy otrzymał dożylne leki moczopędne
- Pacjent został wypisany z co najmniej 80 mg furosemidu lub równoważną dawką diuretyku
Strumień pracy 2 Kryteria wykluczenia:
- Pacjent codziennie ma bandaże
- Pacjent ma amputację stopy
- Pacjent nie ma zdolności do wyrażenia zgody
- Pacjent nie porusza się lub nie jest w stanie samodzielnie poruszać się po domu
- Pacjent nie ma stałego miejsca zamieszkania
- Pacjent ma potencjalnie odwracalną przyczynę zdekompensowanej niewydolności serca i oczekuje na interwencję (rewaskularyzację/interwencję zastawkową)
- Pacjent biorący udział w sprzecznej ocenie/badaniu, które mogłoby zafałszować wyniki tej oceny, zwiększając obciążenie kliniki pracą tego pacjenta i/lub wpływając na interwencje kliniczne i wyniki leczenia pacjenta
- Pacjentka nie może być w ciąży i przyjmuje odpowiednie środki antykoncepcyjne, jeśli może zajść w ciążę*
Należy pamiętać, że pacjent, który nie jest w stanie przestrzegać dziennej wagi, NIE jest kryterium wykluczającym, ponieważ urządzenie Heartfelt powinno dostarczać dane tym pacjentom, mimo że czasami nie mogą oni korzystać z wagi.
*Należy pamiętać, że ubezpieczenie zażądało spełnienia kryteriów (h) w ramach badania klinicznego. Jednak nie oczekujemy, że uczestniczki tego badania będą próbowały zajść w ciążę (oczekiwany wiek pacjentek we wcześniejszej ocenie wynosił około 70 lat).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Strumień pracy 1 (WS1)
Ogólnym celem tego strumienia pracy jest ocena hipotezy „czy objętości mierzone przez urządzenie Heartfelt mogą być przydatne w miareczkowaniu i optymalizacji zarządzania lekami u pacjentów poddawanych diuretykom dożylnym w domu i po zakończeniu leczenia diuretykami dożylnymi”. Scharakteryzujemy dane zebrane przez urządzenie Heartfelt w domach uczestników, korelując je z odczytami wagi (zarówno z wagi, jak iz dziennika masy papieru) oraz obserwacjami medycznymi zarejestrowanymi podczas leczenia pacjentów diuretykami dożylnymi. Pacjenci z WS1 zostaną poproszeni o trzymanie urządzenia w domu łącznie przez 3 miesiące, co obejmie zatem okresy, w których nie otrzymują dożylnych leków moczopędnych, ale nadal są narażeni na stosunkowo duże ryzyko dekompensacji. Dane te będą analizowane w taki sam sposób, jak dane zebrane w WS2. |
Heartfelt Device to urządzenie z oznaczeniem CE, które mierzy objętość stopy/podudzia. Umieszczając urządzenie Heartfelt w sypialni, można wykonywać automatyczne pomiary za każdym razem, gdy badany wchodzi i wychodzi z łóżka. Oprogramowanie do identyfikacji stóp, uzupełnione ręcznymi kontrolami, gwarantuje, że zdjęcia zostaną zrobione tylko określonej osobie. Dane są cenzurowane, aby nie zapisywać części ciała, która znajduje się 50 cm nad podłogą. Zaszyfrowane, anonimowe dane są przesyłane przez Internet na bezpieczne serwery firmy. W przypadku tego badania żadne dane osobowe nie będą przechowywane na urządzeniu ani na serwerach używanych przez urządzenie. Zebrane odczyty objętości można przedstawić zespołowi klinicznemu za pośrednictwem interfejsu internetowego. Nie jest to prezentowane na podstawie danych umożliwiających identyfikację, a jedynie identyfikator uczestnika. Jednak w obecnym programie pilotażowym odczyty objętości nie będą przeglądane przez zespół kliniczny do momentu analizy danych, po okresie badania. Podłączone wagi to inteligentne wagi Xiaomi (oznaczone znakiem CE, wyprodukowane przez firmę Anhui Huami Informeyshn Technologies). Uczestnik zostanie poinstruowany, aby używał tych skal w okresie badania tak często, jak zaleci to pracownik służby zdrowia (fakt, że uczestnik nie korzystał regularnie z wag w przeszłości, nie stanowi kryterium wykluczenia). Waga wyświetla wagę, dzięki czemu uczestnicy mogą zapisać wagę we własnych rejestrach niewydolności serca (papierowy dziennik). Zespół badawczy sprawdzi papierowy dzienniczek masy pacjenta na wypadek, gdyby zdecydował się użyć innego zestawu wag. Podczas badania uczestnik będzie mógł zobaczyć odczyty wagi na wadze. Waga rejestruje wagę pacjenta oraz datę i godzinę pomiaru. |
|
Strumień pracy 2 (WS2)
Ogólnym celem WS2 jest ocena hipotezy „czy urządzenie Heartfelt może być stosowane do monitorowania stabilności niewydolności serca i wykrywania przeciążenia płynami u pacjentów niedawno wypisanych ze szpitala po epizodzie zdekompensowanej niewydolności serca?”. Ten strumień pracy będzie również miał na celu zbadanie, czy urządzenie Heartfelt wskazuje liczbę dni przed przyjęciem do szpitala, kiedy urządzenie Heartfelt może wykrywać zmiany w objętości stopy. Zostanie to osiągnięte poprzez porównanie danych zebranych przez urządzenie Heartfelt w domu uczestników i skorelowanie ich z odczytami wagi i obserwacjami medycznymi. Przyjęcia do szpitala będą szczególnie przydatnym punktem korelacji, ponieważ dostarczyłyby informacji na temat wykrycia tworzącego się obrzęku prowadzącego do tego zdarzenia. W przyszłości informacje zebrane podczas tego badania zostaną wykorzystane do zaprojektowania i zasilania badania interwencyjnego w celu wykazania skuteczności takich danych w dostarczaniu wiodącego wskaźnika hospitalizacji. |
Heartfelt Device to urządzenie z oznaczeniem CE, które mierzy objętość stopy/podudzia. Umieszczając urządzenie Heartfelt w sypialni, można wykonywać automatyczne pomiary za każdym razem, gdy badany wchodzi i wychodzi z łóżka. Oprogramowanie do identyfikacji stóp, uzupełnione ręcznymi kontrolami, gwarantuje, że zdjęcia zostaną zrobione tylko określonej osobie. Dane są cenzurowane, aby nie zapisywać części ciała, która znajduje się 50 cm nad podłogą. Zaszyfrowane, anonimowe dane są przesyłane przez Internet na bezpieczne serwery firmy. W przypadku tego badania żadne dane osobowe nie będą przechowywane na urządzeniu ani na serwerach używanych przez urządzenie. Zebrane odczyty objętości można przedstawić zespołowi klinicznemu za pośrednictwem interfejsu internetowego. Nie jest to prezentowane na podstawie danych umożliwiających identyfikację, a jedynie identyfikator uczestnika. Jednak w obecnym programie pilotażowym odczyty objętości nie będą przeglądane przez zespół kliniczny do momentu analizy danych, po okresie badania. Podłączone wagi to inteligentne wagi Xiaomi (oznaczone znakiem CE, wyprodukowane przez firmę Anhui Huami Informeyshn Technologies). Uczestnik zostanie poinstruowany, aby używał tych skal w okresie badania tak często, jak zaleci to pracownik służby zdrowia (fakt, że uczestnik nie korzystał regularnie z wag w przeszłości, nie stanowi kryterium wykluczenia). Waga wyświetla wagę, dzięki czemu uczestnicy mogą zapisać wagę we własnych rejestrach niewydolności serca (papierowy dziennik). Zespół badawczy sprawdzi papierowy dzienniczek masy pacjenta na wypadek, gdyby zdecydował się użyć innego zestawu wag. Podczas badania uczestnik będzie mógł zobaczyć odczyty wagi na wadze. Waga rejestruje wagę pacjenta oraz datę i godzinę pomiaru. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie urządzenia do optymalizacji zarządzania lekami
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czy objętości mierzone za pomocą urządzenia Heartfelt mogą być przydatne w miareczkowaniu i optymalizacji zarządzania lekami u pacjentów poddawanych domowym dożylnym diuretykom?
(WS1)
|
3 miesiące
|
|
Zastosowanie urządzenia do monitorowania stabilności niewydolności serca i wykrywania przeciążenia płynami
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czy urządzenie Heartfelt może być używane do monitorowania stabilności niewydolności serca i wykrywania przeciążenia płynami u pacjentów niedawno wypisanych ze szpitala po epizodzie zdekompensowanej niewydolności serca?
(WS2)
|
3 miesiące
|
|
Reakcja pacjentów na urządzenie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czy urządzenie jest dobrze odbierane przez pacjentów?
|
3 miesiące
|
|
Reakcja opiekunów na urządzenie
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Czy urządzenie jest dobrze odbierane przez opiekunów?
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni przed przyjęciem do szpitala, na jakie urządzenie może wykryć zmiany objętości stopy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Sprawdź, czy urządzenie Heartfelt podaje liczbę dni przed przyjęciem do szpitala, kiedy urządzenie Heartfelt może wykrywać zmiany objętości stopy (WS2).
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dr Fozia Ahmed, MBChB, Manchester University NHS Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MRI01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Serdeczne urządzenie
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
Life Seal Vascular Inc.Auckland City HospitalRekrutacyjnyTętniak aorty brzusznejNowa Zelandia
-
Duke UniversityWycofaneKalorymetria pośrednia | Zapotrzebowanie na metabolizm | Zapotrzebowanie na energięStany Zjednoczone
-
Birmingham Women's NHS Foundation TrustRekrutacyjnyCiąża | Telemedycyna | Kardiotokografia | Wysokie ryzyko | TelemonitorowanieZjednoczone Królestwo
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone