Predykcyjna zdolność modeli uczenia maszynowego dla postępującej choroby nerek u osób z niedokrwistością sierpowatokrwinkową (PREMIER)

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (SCD) charakteryzuje się waskulopatią obejmującą wiele narządów końcowych, z powikłaniami obejmującymi udar niedokrwienny, nadciśnienie płucne i przewlekłą chorobę nerek (CKD). Albuminuria, wczesna miara uszkodzenia kłębuszków nerkowych i przejaw PChN, jest powszechna w SCD i wskazuje na postępującą chorobę nerek. Pogorszenie funkcji nerek jest szybsze u pacjentów z SCD niż w ogólnej populacji Afroamerykanów. Częstość występowania szybkiego spadku, powszechnie definiowana jako spadek szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) >3 ml/min/1,73 m2 rocznie, wynosi ~31% w SCD, 3-krotnie więcej niż w populacji ogólnej. Ponadto warianty apolipoproteiny 1 wysokiego ryzyka (APOL1) są związane ze zwiększonym ryzykiem albuminurii i progresji CKD w SCD. Powszechnie wiadomo, że choroba nerek, niezależnie od ciężkości, wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością w SCD. Badacze zaobserwowali ostatnio, że szybki spadek eGFR jest również niezależnie związany ze zwiększoną śmiertelnością w SCD. Wczesna identyfikacja pacjentów zagrożonych progresją CKD jest ważna, aby zająć się potencjalnie modyfikowalnymi czynnikami ryzyka, spowolnić spadek eGFR i zmniejszyć śmiertelność.

Badacze poinformowali wcześniej, że modele uczenia maszynowego (ML) mogą identyfikować pacjentów z wysokim ryzykiem szybkiego pogorszenia czynności nerek. W tym badaniu badacze proponują przeprowadzenie prospektywnego, wieloośrodkowego badania w celu zbudowania modelu predykcyjnego opartego na ML dla progresji CKD u dorosłych z SCD. Model o dużej zdolności przewidywania progresji CKD nie tylko zapewnia stratyfikację ryzyka, ale także oferuje możliwości modyfikacji znanych czynników ryzyka w nadziei na złagodzenie utraty funkcji nerek i zmniejszenie ryzyka śmiertelności.

Ogólna hipoteza jest taka, że ​​modele ML wykorzystujące cechy kliniczne i laboratoryjne, dodatkowe biomarkery i oceny genetyczne mają większą zdolność przewidywania progresji CKD niż sama uporczywa albuminuria u dorosłych z anemią sierpowatą.