Połączenie MRI i CEUS w diagnostyce przerzutów do małych węzłów chłonnych szyjnych u pacjentów NPC (NPC-LN)

Kryteria przyjęcia:

1. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group ≤1;
2. Pacjenci z histologicznie potwierdzonym rakiem jamy nosowo-gardłowej;
3. Stopień zaawansowania guza jako T1-4, N0-1/N3, M0 (AJCC 8.);
4. Zgodnie z obowiązującymi kryteriami diagnostycznymi przynajmniej po jednej stronie szyi pacjentki nie stwierdzono w MRI węzłów chłonnych z przerzutami, ale występowały małe węzły chłonne o minimalnej średnicy osiowej ≥ 5 mm (6 mm dla węzła chłonnego na poziomie IIA);
5. Pacjentów należy poinformować o eksperymentalnym charakterze tego badania i wyrazić pisemną świadomą zgodę. Powinni też być chętni i zdolni do spełnienia wymagań dotyczących badania, leczenia, obserwacji i innych wymagań badawczych określonych w harmonogramie badań.

Kryteria wyłączenia:

1. Historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i raka szyjki macicy in situ;
2. Przebyta radioterapia, z wyjątkiem radioterapii nieczerniakowego raka skóry poza obszarem szyi lub nosogardzieli;
3. Pacjenci ze współistniejącym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi poza rakiem nosogardzieli;
4. Pacjenci ze współistniejącym ostrym stanem zapalnym lub infekcją (w tym infekcją w obszarze aspiracji);
5. Wcześniejsza operacja lub uraz w okolicy szyi lub nosogardzieli;
6. Nie nadaje się do aspiracji z powodu nieprawidłowej funkcji krzepnięcia;
7. Wszystkie kandydujące małe węzły chłonne o minimalnej średnicy osiowej ≥ 5 mm (6 mm dla węzła chłonnego na poziomie IIA) nie nadawały się do aspiracji ze względu na duże ryzyko ciężkich powikłań po aspiracji;
8. Przeciwwskazania do badania określone w harmonogramie badań ze względu na klaustrofobię, obecność metalowych implantów lub rozrusznika serca oraz nadwrażliwość alergiczną na ultrasonograficzne środki kontrastowe lub środki kontrastowe MRI;
9. Inne sytuacje ocenione przez badaczy, które mogą zagrażać bezpieczeństwu lub przestrzeganiu zaleceń przez pacjentów, takie jak poważna choroba wymagająca szybkiego leczenia (w tym choroba psychiczna), poważne nieprawidłowości laboratoryjne lub rodzinne i społeczne czynniki ryzyka.