Wzmacniaj intencje i ułatwiaj działania w celu promowania przyjmowania szczepionek przypominających COVID-19

Wkrótce po dopuszczeniu biwalentnych dawek przypominających COVID-19, UCLA Health wysłało e-maile do swoich pacjentów, zachęcając ich do nabycia przypominającego covid-19 w UCLA Health lub w lokalnych aptekach. Badacze planują przeprowadzić randomizowaną, kontrolowaną próbę, kilka tygodni po tym wstępnym komunikacie, aby sprawdzić, w jaki sposób przypomnienia tekstowe, które wzmacniają intencje i/lub ułatwiają działanie, wpływają na przyjmowanie biwalentnych dawek przypominających COVID-19. Spośród wszystkich pacjentów UCLA Health, którzy kwalifikują się do otrzymania biwalentnej dawki przypominającej COVID-19, badacze wybiorą losowo 35% do tego badania, a 40% do innego badania (tytuł rejestracji wstępnej: „Dostarczanie informacji i spójność kadrowania w celu zwiększenia wychwytu dawki przypominającej COVID-19 ”) i 25% na trzecią próbę (tytuł rejestracji wstępnej: „Effects of Prompt to Bundle Covid-19 Booster and Flu Shot”). Trzy próby będą prowadzone jednocześnie.

Pacjenci wybrani losowo do tego badania zostaną losowo przydzieleni w równym stopniu do 6 warunków: stan wstrzymania, który nie otrzyma przypomnienia tekstowego, oraz 5 dodatkowych warunków, do których zostanie wysłany komunikat tekstowy (Wąskie ułatwienie działania, Szerokie ułatwienie działania, Wzmocnienie zamiaru, Wzmocnienie zamiaru +Wąskie ułatwienie działania, Wzmocnienie intencji+Ułatwienie szerokiego działania; patrz opis w sekcji Uzbrojenie/Interwencje). W każdym ramieniu pacjenci są dalej losowo przydzielani do jednego z 33 przedziałów czasowych, w których otrzymają wiadomość tekstową (tj. 3 punkty czasowe dziennie, w tym 9:00, 12:00, 16:00 przez 11 dni). Dni 1-4 i 8-11 mają nieco mniej pacjentów niż dni 5-7.

Aby sprawdzić, czy przypomnienia, które ułatwiają działanie poprzez udostępnianie linków do planowania wizyt, zwiększają przyjmowanie szczepionek, badacze porównają warunek wstrzymania z kombinacją 4 ramion, które zawierają linki do planowania wizyt.

W tej próbie badacze zbadają kilka dodatkowych pytań badawczych.

1. Badacze zbadają wartość jednoczesnego podnoszenia intencji i ułatwiania działania. Badacze porównają absorpcję szczepionek między ramieniem wstrzymania i (1) kombinacją dwóch komunikatów dotyczących samego działania (tj. ramię Wzmocnienie zamiaru) oraz (3) połączenie dwóch komunikatów intencja-działanie (tj. ramię Wzmocnienie zamiaru + ułatwienie działania wąsko i ramię Wzmocnienie zamiaru + ułatwienie działania szeroko). Następnie badacze porównają przyjmowanie szczepionek między (1) połączeniem dwóch komunikatów dotyczących tylko działania i (2) komunikatem dotyczącym wyłącznie intencji z (3) połączeniem dwóch komunikatów dotyczących zamiaru i działania. badacze porównają również współczynniki klikania linków między kombinacją dwóch komunikatów zawierających tylko działanie i połączeniem dwóch komunikatów o zamiarze działania.
2. Badacze zbadają, czy ułatwianie działań w wąskim lub szerokim zakresie jest lepsze w promowaniu przyjmowania szczepionek. W tym celu badacze porównają odsetek przyjmowania szczepionek i klikania linków między kombinacją dwóch komunikatów wąsko ułatwiających działanie (tj. ramię Wąskie ułatwienie działania i ramię Wzmocnienie intencji + Ułatwienie działania wąsko) oraz połączenie dwóch komunikatów ułatwiających szeroko zakrojonych działań (tj. szeroko zakrojonych działań ułatwiających działanie oraz szeroko zakrojonych działań wzmacniających intencje+ułatwiających działanie). Badacze porównają również przyjmowanie szczepionek między tymi dwoma zestawami wiadomości i stanem wstrzymania.
3. Badacze zbadają, w jaki sposób skutki przypomnień tekstowych zachęcających ludzi do szczepienia się w określonych (wąskich) miejscach różnią się w zależności od zakresu i horyzontu działań związanych ze szczepieniami. W tym celu badacze porównają kombinację dwóch wiadomości zawierających linki do UCLA/CVS ze stanem wstrzymania i przeanalizują zarówno przyjmowanie szczepionek w UCLA/CVS, jak i przyjmowanie szczepionek w Kalifornii, zarówno po 2, jak i 4 tygodniach . Badacze przeprowadzą te same analizy dla efektu addytywnego wzmacniania intencji (w porównaniu z mając tylko linki do UCLA/CVS).
4. Śledczy zbadają rolę czasu wysłania wiadomości tekstowej. Badacze zbadają, w jaki sposób przypomnienia tekstowe ułatwiające działanie (tj. połączenie 4 ramion z linkami do planowania spotkań w porównaniu z wstrzymaniem) zmieniają się w zależności od dni i godzin. W ramach dodatkowej specyfikacji badacze będą kontrolować trend czasowy i analizować wszystkich pacjentów, którzy nie otrzymali dawki przypominającej biwalentu w Kalifornii lub nie zaplanowali wizyty przypominającej w UCLA Health na dzień przed rozpoczęciem badania.
5. Biorąc pod uwagę, że badacze prowadzą jednocześnie trzy badania w tej samej populacji, badacze mogą łączyć dane z trzech badań i porównywać absorpcję szczepionki między grupami przypominającymi i średnią z grup wstrzymanych z trzech prób, aby zidentyfikować najskuteczniejsze przypomnienie w mega -studiuj modę, postępując zgodnie z podejściem zawartym w Milkman et al. (2021).

Analiza:

Badacze przeprowadzą zwykłą regresję najmniejszych kwadratów (OLS) z solidnymi błędami standardowymi, aby przewidzieć wyżej wymienione zmienne wynikowe, z wyjątkiem tego, że badacze użyją modelu proporcjonalnego hazardu Coxa z cenzurą administracyjną, aby przewidzieć czas uzyskania dawki przypominającej. Poziom istotności wyniesie 0,05. Regresje będą obejmować następujące zmienne kontrolne:

• Wskaźniki dla jednego z 33 przedziałów czasowych
• Wiek uczestnika (jeśli będzie brakować wartości, badacze zastąpią średnią i dodadzą zmienną fikcyjną, aby wskazać pacjentów z brakującym wiekiem)
• Wskaźniki dotyczące rasy/pochodzenia etnicznego uczestnika (Czarny nie-Latynos, Latynos, Azjata nie-Latynos, biały nie-Latynos, inny/mieszany, nieznany)
• Wskaźniki płci uczestników (mężczyzna, kobieta, inna/nieznana)
• Badacze sprawdzą, czy główny efekt wysyłania przypomnień tekstowych w celu ułatwienia działania (tj. połączenie 4 ramion przypomnienia z linkami do planowania spotkań vs. wstrzymanie) jest solidny niezależnie od:
• Niezależnie od tego, czy pacjent jest kobietą, czy mężczyzną
• Niezależnie od tego, czy pacjent jest białym nie-latynosem, czy mniejszością rasową/etniczną
• Czy pacjent ma 65+ (w tym 65) czy mniej niż 65 lat

Badacze zbadają następujących moderatorów pod kątem (1) efektu wysyłania przypomnień tekstowych w celu ułatwienia działania, (2) addytywnego efektu dodawania linków do planowania spotkań (w porównaniu z. tylko wzmacnianie intencji) oraz (3) addytywny efekt wzmacniania intencji (vs. tylko ułatwiające działanie z linkami do planowania spotkań):

• Czas podania pierwszej dawki szczepienia podstawowego przeciwko COVID-19
• Czy pacjenci otrzymali co najmniej jedną oryginalną dawkę przypominającą przed badaniem
• Czy pacjent otrzymał szczepionkę przeciw grypie w sezonie grypowym 2020-2021 lub 2021-2022, zgodnie z dokumentacją medyczną pacjenta
• Jak silnie sąsiedztwo pacjenta jest na korzyść republikanina (vs. Partii Demokratycznej), jeśli UCLA Health ostatecznie zgodzi się na podanie adresów pozbawionych elementów umożliwiających identyfikację (np.

Dodatkowe informacje: Trzy dni po rozpoczęciu tego badania badacze dowiedzieli się, że podaż dawek przypominających w UCLA Health jest bardzo ograniczona, a pacjenci nie mogli umówić się na wizytę w UCLA Health. Badacze potwierdzili, że lokalne apteki nadal oferują wolne terminy. W związku z tym badacze zaktualizowali wszystkie wiadomości tekstowe, aby (1) wyjaśnić, że UCLA Health ma ograniczoną liczbę dostępnych terminów szczepień przypominających, (2) nie podawać już bezpośredniego linku do planowania wizyt w UCLA Health oraz (3) zamiast tego zachęcać pacjentów do umawiania się na wizyty w CVS Pharmacy lub lokalne apteki (w zależności od ramienia). W rezultacie, zamiast analizować pierwotnie zarejestrowane pomiary wyników „przyjęcia dawki przypominającej w UCLA/CVS w ciągu 2 tygodni” i „przyjęcia dawki przypominającej w UCLA/CVS w ciągu 4 tygodni”, badacze będą mierzyć przyjmowanie szczepionki w CVS w 2 tygodnie i 4 tygodnie. Jeśli chodzi o wynik pomiaru „Częstotliwość klikania łącza w ciągu 1 tygodnia”, badacze nadal będą sprawdzać, czy pacjenci klikają jakikolwiek link w wiadomości tekstowej.