Поощряйте намерения и содействуйте действиям по продвижению бустерной программы COVID-19

Вскоре после того, как были разрешены бивалентные бустеры COVID-19, UCLA Health отправила своим пациентам электронное письмо с предложением получить бустер covid либо в UCLA Health, либо в местных аптеках. Исследователи планируют провести рандомизированное контролируемое исследование через несколько недель после этого первоначального сообщения, чтобы проверить, как текстовые напоминания, которые стимулируют намерения и / или облегчают действие, влияют на прием двухвалентных бустеров COVID-19. Среди всех пациентов UCLA Health, имеющих право на получение бивалентной бустерной дозы COVID-19, исследователи случайным образом выберут 35 % для этого испытания и 40 % для другого испытания (заголовок предварительной регистрации: «Предоставление информации и формирование согласованности для увеличения потребления бустерной дозы COVID-19). ") и 25 % за третье испытание (заголовок предварительной регистрации: "Эффекты приглашения объединить бустер Covid-19 и прививку от гриппа"). Три испытания будут проходить одновременно.

Пациенты, выбранные случайным образом для этого испытания, будут рандомизированы в равных долях для 6 состояний: состояние удержания, при котором не будет получено текстовое напоминание, и 5 дополнительных состояний, при которых будет получено текстовое сообщение (фасилитация действия узко, содействие действию широко, усиление намерения, усиление намерения). +Облегчение действия в узком смысле, усиление намерений+Обеспечение действия в широком смысле; см. описание в разделе «Вооружение/Вмешательство»). В каждой группе пациенты далее рандомизируются в один из 33 временных интервалов, когда они получат текстовое сообщение (т. е. 3 временных интервала в день, включая 9:00, 12:00, 16:00 в течение 11 дней). В дни 1-4 и 8-11 пациентов немного меньше, чем в дни 5-7.

Чтобы проверить, повышают ли напоминания, которые облегчают действия, предоставляя ссылки для записи на прием, использование вакцины, исследователи сравнили состояние задержки с комбинацией 4 групп, которые содержат ссылки для записи на прием.

В рамках этого испытания следователи изучат несколько дополнительных исследовательских вопросов.

1. Исследователи изучат ценность одновременного возвышения намерений и облегчения действия. Исследователи будут сравнивать усвоение вакцины в группе воздержания и (1) комбинации двух сообщений, направленных только на действие (т. плечо «Поощрение намерения») и (3) сочетание двух сообщений «намерение-действие» (т. е. узкое плечо «Поощрение намерений + облегчение действия» и широкое плечо «Поощрение намерений + содействие действию»). Затем исследователи сравнивают усвоение вакцины между (1) комбинацией двух сообщений только о действии и (2) сообщением только о намерении с (3) комбинацией двух сообщений о намерении-действии. Исследователи также будут сравнивать количество кликов по ссылкам для комбинации двух сообщений только о действиях и комбинации двух сообщений о намерениях и действиях.
2. Исследователи изучат, является ли более узкое или широкое содействие более эффективным для стимулирования использования вакцины. С этой целью исследователи будут сравнивать использование вакцины и количество кликов по ссылкам между комбинацией двух сообщений, способствующих действию в узком направлении (т. широкое действие (т. е. широкое направление содействия действию и широкое направление стимулирования намерений + содействие действию). Исследователи также сравнит усвоение вакцины между этими двумя наборами сообщений и состоянием ожидания.
3. Исследователи изучат, как влияние текстовых напоминаний, побуждающих людей пройти вакцинацию в определенных (узких) местах, зависит от масштаба и горизонта охвата вакцинацией. С этой целью исследователи будут сравнивать комбинацию двух сообщений, содержащих ссылки на UCLA/CVS, с условием удержания, и исследователи проанализируют как использование вакцины в UCLA/CVS, так и использование вакцины в Калифорнии, а также через 2 и 4 недели. . Исследователи проведут такой же анализ для аддитивного эффекта стимулирования намерений (по сравнению с аддитивным эффектом). только имея ссылки на UCLA/CVS).
4. Следователи изучат роль времени отправки текстового сообщения. Исследователи изучат, как эффект текстовых напоминаний, облегчающих действие (т. Е. Комбинация 4 рук со ссылками для планирования встреч по сравнению с задержкой), меняется в зависимости от дня и времени. В качестве дополнительных уточнений исследователи будут контролировать временную тенденцию и анализировать всех пациентов, которые не получали двухвалентную ревакцинацию в Калифорнии или не запланировали повторную ревакцинацию в UCLA Health за день до начала исследования.
5. Учитывая, что исследователи одновременно проводят три испытания в одной и той же популяции, исследователи могут объединить данные из трех испытаний и сравнить усвоение вакцины в группах с напоминанием и среднее значение в группах с задержкой из трех испытаний, чтобы определить наиболее эффективное напоминание в мегагруппе. -изучайте моду, следуя подходу Milkman et al. (2021).

Анализ:

Исследователи будут запускать обычные регрессии наименьших квадратов (OLS) с надежными стандартными ошибками для прогнозирования вышеупомянутых переменных результата, за исключением того, что исследователи будут использовать модель пропорциональных рисков Кокса с административной цензурой для прогнозирования времени получения бустера. Уровень значимости будет 0,05. Регрессии будут включать следующие контрольные переменные:

• Индикаторы для одного из 33 тайм-слотов
• Возраст участника (если будет отсутствовать значение, исследователи заменят его средним значением и добавят фиктивную переменную для указания пациентов с отсутствующим возрастом)
• Показатели для расы / этнической принадлежности участников (черный, неиспаноязычный, латиноамериканец, азиатский, неиспаноязычный, белый, неиспаноязычный, другой / смешанный, неизвестно)
• Показатели для пола участника (мужской, женский, другой/неизвестно)
• Исследователи проверят, устойчив ли основной эффект от отправки текстовых напоминаний для облегчения действия (т. е. комбинация 4-х рук напоминаний со ссылками для планирования встреч по сравнению с задержкой) независимо от:
• Является ли пациент женщиной или мужчиной
• Является ли пациент белым неиспаноязычным или расовым/этническим меньшинством
• Возраст пациента 65+ (включая 65) или младше 65 лет.

Следователи будут исследовать следующих модераторов на предмет (1) эффекта отправки текстовых напоминаний для облегчения действий, (2) аддитивного эффекта добавления ссылок на расписание встреч (по сравнению с обычными модераторами). только усиление намерений) и (3) аддитивный эффект усиления намерений (по сравнению с только облегчающие действия со ссылками на расписание встреч):

• Сроки введения первой дозы первичной серии вакцины против COVID-19
• Получали ли пациенты хотя бы одну оригинальную ревакцинацию до исследования
• Независимо от того, получил ли пациент прививку от гриппа в сезоне 2020–2021 гг. или в сезоне гриппа 2021–2022 гг., Согласно медицинской карте пациента.
• Насколько сильны соседи пациента в пользу республиканцев (по сравнению с Демократическая) партия, если UCLA Health в конечном итоге согласится предоставить обезличенные адреса (например, почтовый индекс) и если в выборке есть пациенты, проживающие в округах с республиканским уклоном.

Дополнительная информация. Через три дня после начала этого испытания исследователи узнали, что поставки бустеров в UCLA Health очень ограничены, и пациенты не могут записаться на прием в UCLA Health. Следователи подтвердили, что в местных аптеках по-прежнему есть возможность записаться на прием. Таким образом, исследователи обновили все текстовые сообщения, чтобы (1) объяснить, что UCLA Health имеет ограниченное количество доступных повторных назначений, (2) больше не предоставлять прямую ссылку на расписание встреч в UCLA Health и (3) вместо этого побудить пациентов записаться на прием в либо аптека CVS, либо местные аптеки (в зависимости от руки). В результате, вместо того, чтобы анализировать первоначально зарегистрированные показатели исхода «ревакцинация в UCLA/CVS через 2 недели» и «ревакцинация в UCLA/CVS через 4 недели», исследователи будут измерять использование вакцины в CVS в 2 недели и 4 недели. Что касается конечного показателя «Коэффициент кликов по ссылкам за 1 неделю», исследователи по-прежнему будут смотреть на то, нажимают ли пациенты на какую-либо ссылку в текстовом сообщении.