- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05761561
Próba ćwiczeń i stylu życia u kobiet z rakiem jajnika (TEAL)
Próba ćwiczeń i stylu życia (TEAL) u kobiet z rakiem jajnika
Przewidywane 200 kobiet z nowo zdiagnozowanym rakiem jajnika, które mają otrzymać chemioterapię (chemioterapia uzupełniająca po operacji lub chemioterapia neoadiuwantowa przed operacją) zostanie zrekrutowanych z Smilow Cancer Hospital Network w Yale Cancer Center (YCC) i Sylvester Comprehensive Cancer Center (SCCC) na University of Miami.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy ćwiczeń i interwencji w zakresie żywienia medycznego z cotygodniowymi sesjami doradczymi podczas chemioterapii lub do grupy kontrolnej.
Oceny badań zostaną przeprowadzone na początku badania, po chemioterapii/końcu interwencji i rok po postawieniu diagnozy. Kobiety, którym przepisano terapię neoadiuwantową, zostaną poddane dodatkowym ocenom przed operacją.
Dane wymagane do obliczenia pierwszorzędowego punktu końcowego (względna intensywność dawki chemioterapii) będą pobierane z dokumentacji medycznej bezpośrednio po każdej sesji chemioterapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06511
- Rekrutacyjny
- Yale University
-
Kontakt:
- Melinda Irwin, PhD
- Numer telefonu: 203-499-9405
- E-mail: melinda.irwin@yale.edu
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 203-499-9405
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Rekrutacyjny
- University of Miami
-
Kontakt:
- Tracy Crane, PhD
- Numer telefonu: 305-243-9832
- E-mail: Tecrane@miami.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mają rozpoznanie nabłonkowego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej w stadium I-IV
- zaplanowano chemioterapię neoadjuwantową lub adjuwantową
- być w stanie fizycznie chodzić bez pomocy do chodzenia (np. laska lub chodzik)
- być w stanie wypełnić formularze, zrozumieć instrukcje i przeczytać książkę interwencyjną w języku angielskim lub hiszpańskim
- zgadzają się na losowe przypisanie do którejkolwiek z grup
- mieć pozwolenie od onkologa na udział
- mieć ukończone 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- po zakończonym już II cyklu chemioterapii
- już praktykuje dietetyczną aktywność fizyczną (≥150 min tygodniowo umiarkowanych lub intensywnych ćwiczeń) w ciągu 6 miesięcy przed diagnozą
- ciąża lub zamiar zajścia w ciążę
- niedawno przebyty (ostatni rok) udar/zawał mięśnia sercowego lub zastoinowa niewydolność serca/frakcja wyrzutowa <40%
- obecność demencji lub poważnej choroby psychicznej
- w aktywnym leczeniu, w tym w terapii celowanej lub biologicznej, w leczeniu dowolnego innego nowotworu (z wyłączeniem terapii hormonalnej)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia i odżywianie medyczne
W okresie interwencji (średnio 18 tygodni – w zależności od długości chemioterapii) kobiety w grupie interwencyjnej będą otrzymywać cotygodniowe sesje doradcze, dietetyk prowadzący badanie i trener ćwiczeń będą przeprowadzać cotygodniowe sesje, aby pomóc uczestnikom w osiągnięciu celów diety i ćwiczeń fizycznych .
|
Badany dietetyk i trener ćwiczeń będą przeprowadzać cotygodniowe sesje doradcze przez telefon lub zoom przez cały cykl chemioterapii (około 18 tygodni), aby pomóc uczestnikom w osiągnięciu celów diety i ćwiczeń fizycznych. Uczestnicy otrzymają pisemne materiały informacyjne, opaski do ćwiczeń siłowych oraz urządzenie Fitbit do rejestrowania aktywności. Cele uczestnika to: 1) udział w 150 min/tydzień aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności 2) udział w dwóch tygodniowych sesjach treningu siłowego; 3) jeść kombinację 5 lub więcej porcji warzyw i/lub owoców dziennie 4) spożywać 25 gramów lub więcej błonnika dziennie; 5) spożywać odpowiednią ilość białka, aby zapobiec zanikowi mięśni (1,2 g/kg masy ciała). |
|
Brak interwencji: Kontrola
Kontakt ograniczony do ocen badań.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ukończenia chemioterapii (względna intensywność dawki)
Ramy czasowe: Do końca pierwszej linii chemioterapii, średnio 5 miesięcy
|
Wskaźnik ukończenia chemioterapii zostanie oceniony jako średnia względna intensywność dawki dla pierwotnie zaplanowanego schematu na podstawie standardowych wzorów.
Będzie to mierzone na podstawie liczby i procentu pacjentów wymagających dostosowania dawki, opóźnień w podaniu dawki, powodu podania dawki.
|
Do końca pierwszej linii chemioterapii, średnio 5 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Masa mięśni szkieletowych zostanie oceniona za pomocą tomografii komputerowej.
Wycinek L3 użyty do analizy będzie się znajdował w odległości 3-5 mm od dolnej granicy trzonu kręgu L3 u poszczególnych osób.
Wieloetapowa procedura zostanie zastosowana do segmentacji obrazów do mięśni szkieletowych, z wyłączeniem trzewnej tkanki tłuszczowej, podskórnej tkanki tłuszczowej, narządów, naczyń i struktur kostnych.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana masy mięśniowej oceniana metodą rozcieńczania D3Creatine
Ramy czasowe: Do końca pierwszej linii chemioterapii, średnio 5 miesięcy.
|
Kapsułka D3Creatine zostanie podana uczestnikowi do spożycia.
Próbka moczu na czczo jest następnie pobierana w ciągu 2-5 dni po przyjęciu dawki i wysyłana do analizy.
Do kolejnych pomiarów w mięśniach pozostała pewna ilość D3Cr, dlatego potrzebna jest próbka moczu przed podaniem dawki D3Creatine w celu zmierzenia wzbogacenia w D3Cr od dawki początkowej oraz próbka pobrana 2-5 dni po podaniu dawki.
|
Do końca pierwszej linii chemioterapii, średnio 5 miesięcy.
|
|
Zmiana wskaźnika zdrowego odżywiania — 2020 r. (24-godzinne przypomnienie)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Oceniana będzie 24-godzinna pamięć żywieniowa.
Zostaną zarejestrowane dwa 24-godzinne przywołania (1 dzień powszedni i weekend, 30-40 minut na ukończenie).
Ankieterzy rejestrują całe spożycie żywności i napojów w ciągu 24 godzin, stosując metodę wieloprzebiegową USDA z systemem University of Minnesota Nutrition Data System-Research Version.
Dwa dni w każdym punkcie czasowym zostaną uśrednione, a kalorie (kcal), składniki odżywcze i jakość diety zostaną ocenione.
Jakość diety będzie obliczana za pomocą HEI-2020; zakres od 0 do 100, wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość diety.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana Indeksu Zdrowego Odżywiania – 2020 (FFQ)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Ostatnia dieta zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza częstotliwości jedzenia (FFQ).
Jakość diety będzie obliczana za pomocą HEI-2020; zakres od 0 do 100, wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość diety.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana aktywności fizycznej – obiektywna miara
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Uczestnicy otrzymają akcelerometr Actigraph GTX9 i zostaną poproszeni o noszenie go na pasie przez 7 kolejnych dni.
Z Actigraph GTX9 zostanie obliczone dzienne podsumowanie aktywności fizycznej od umiarkowanej do intensywnej.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana aktywności fizycznej – miara subiektywna
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Przypomnienie aktywności fizycznej: ankieter podał zmodyfikowany kwestionariusz aktywności fizycznej (MPAQ), który zmierzy aktywność fizyczną.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana w neuropatii
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Do oceny neuropatii (38 pozycji) zostanie wykorzystana podskala FACT-GOG-Ntx (Funkcjonalnej Oceny Terapii Nowotworu)-neuropatia (FACT-GOG-Ntx).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Funkcje poznawcze zostaną ocenione za pomocą oceny funkcjonalnej terapii raka (FACT)-Cog.
Ten kwestionariusz do samodzielnego wypełniania zawiera cztery podskale: „Postrzegane zaburzenia poznawcze” (20 pozycji), „Wpływ jakości życia” (4 pozycje), „Komentarze innych osób” (4 pozycje) i „Postrzegane zdolności poznawcze” (9 pozycji ).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana w artralgii
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Artralgia: Artralgia zostanie oceniona za pomocą Krótkiego Inwentarza Bólu.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana zaburzeń żołądkowo-jelitowych
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Do oceny zaburzeń żołądkowo-jelitowych zostanie wykorzystana 13-punktowa skala oceny objawów żołądkowo-jelitowych opracowana dla pacjentów z zespołem jelita drażliwego (GSRS-IBS) z podskalami dotyczącymi uczucia sytości, bólu brzucha, biegunki, zaparć i wzdęć.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana obrzęku limfatycznego dolnej części nogi
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Obrzęk limfatyczny podudzia zostanie oceniony za pomocą Kwestionariusza Obrzęku Limfalnego w Ginekologii Onkologicznej.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana BMI
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Uczestnicy będą ważeni w lekkim ubraniu, bez butów, z zaokrągleniem do 0,1 kg.
Wzrost będzie mierzony bez butów, za pomocą stadiometru, zaokrąglając w górę do najbliższego 0,1 cm.
BMI zostanie obliczone na podstawie zmierzonej wagi i wzrostu.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Pomiar talii zostanie zaokrąglony w górę do najbliższego milimetra.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana karotenoidów w skórze
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Miernik Veggie będzie używany do pomiaru poziomu karotenoidów.
Ta metoda jest szybka i nieinwazyjna i mierzy karotenoidy w skórze za pomocą sygnałów optycznych.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana w fitnessie
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Uczestnicy przejdą 6-minutowy test marszu zgodnie ze standardowym protokołem American Thoracic Society, z wynikiem równym odległości przebytej w metrach w ciągu 6 minut.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana siły chwytu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Siła chwytu oceniana za pomocą dynamometru.
Siła uchwytu jest ważną, prostą miarą siły mięśni, która dobrze koreluje z siłą nóg, słabą mobilnością i niepełnosprawnością incydentalną w codziennych czynnościach.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana toksyczności finansowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Toksyczność finansowa zostanie oceniona za pomocą funkcjonalnej oceny terapii chorób przewlekłych-COST (FACIT-COST), miary toksyczności finansowej (trudności finansowe).
Wartości: minimum = 0 i maksimum = 48.
Wyższe wyniki to gorszy wynik.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana pomocy społecznej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Kobiety wypełnią Podskalę Ankiety Wsparcia Społecznego MOS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana aktywności społecznej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Kobiety wypełnią Skalę Ograniczeń Aktywności Społecznej MOS.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana jakości życia (SF-36)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Kobiety wypełnią krótką ankietę (SF-36) (36 pozycji)
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana jakości snu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Jakość snu: kobiety wypełnią Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana zmęczenia
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
Zmęczenie: Kobiety przejdą Ocenę Funkcjonalną Terapii Chorób Przewlekłych - Zmęczenie (FACIT-Fatigue).
Wartości : minimum = 0 i maksimum = 52.
Wyższe wyniki to gorszy wynik.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 1 rok
|
|
Zmiana objawów chemioterapii oceniana za pomocą Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
Ramy czasowe: Do końca chemioterapii średnio 5 miesięcy.
|
Do oceny objawów zostaną wykorzystane wspólne kryteria terminologiczne dotyczące zdarzeń niepożądanych (CTCAE).
Ta dobrze zweryfikowana ankieta obejmuje objawy i zdarzenia niepożądane związane z chemioterapią.
Konstrukty, które będziemy mierzyć obejmują suchość w jamie ustnej, owrzodzenia jamy ustnej/gardła, smak, apetyt, nudności, wymioty, zgagę, zaparcia, biegunkę, ból brzucha, duszność, zawroty głowy, neuropatię, koncentrację, pamięć, ból, bezsenność, niepokój, uczucie gorąca błyski i zmęczenie.
|
Do końca chemioterapii średnio 5 miesięcy.
|
|
Zmiana biomarkerów krwi
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Krew zostaną zabrane.
Próbki plazmy, surowicy i buffy zostaną przygotowane i zamrożone w temperaturze -80 stopni C. Potencjalne biomarkery krwi obejmują: glukozę, insulinę, leptynę, VEGF, CRP, IL-6, TNF-α, CA-125.
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
|
Zmiana poziomu funkcji i zdolności do wykonywania określonych zadań
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Kobiety zakończą funkcjonalną ocenę podskali raka raka (FACT) -varian (FACT-O) (pacjenci z rakiem jajnika) lub podskala raka (FACT-EN) (pacjenci z rakiem endometrium) w celu oceny poziomu funkcji i zdolności do wykonywania określonych zadań.
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory macicy
- Nowotwory endometrium
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20211179
- U01CA271278 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jajnika
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ćwiczenia i odżywianie medyczne
-
University of New MexicoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WestatRekrutacyjny
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaJeszcze nie rekrutacja
-
HaEmek Medical Center, IsraelNieznanyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIzrael
-
Apos Medical and Sports Technology Ltd.ZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoSingapur
-
Université Catholique de LouvainKU Leuven; Epsylon, ASBLJeszcze nie rekrutacja
-
VA Eastern Colorado Health Care SystemNational Kidney Foundation, United States; Food Bank of the RockiesRekrutacyjnyChoroby nerek | Nadciśnienie | Cukrzyca | Bezpieczeństwo żywności/żywieniaStany Zjednoczone
-
The University of Texas Health Science Center,...Harris County Hospital District; Baylor College of MedicineWycofane