Wpływ suplementacji witaminą D na poziom testosteronu u kobiet z zespołem policystycznych jajników: randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo

PCOS stanowi istotne wyzwanie dla zdrowia i jakości życia kobiet. PCOS jest częstym heterogennym zaburzeniem endokrynologicznym u kobiet w wieku rozrodczym. PCOS charakteryzuje się obecnością policystycznych jajników, zaburzeniami miesiączkowania, niepłodnością oraz hiperandrogenizmem biochemicznym (podwyższone androgeny) i klinicznym (hirsutyzm i/lub trądzik). Hiperandrogenizm i insulinooporność nasilają się wzajemnie w rozwoju PCOS. Badania sugerują potencjalny związek między niedoborem witaminy D a częstością występowania i ciężkością PCOS. Istnieją również dowody na to, że witamina D ma bezpośredni wpływ na jajniki i nadnercza, które są głównymi miejscami produkcji androgenów u kobiet. Stwierdzono, że witamina D hamuje syntezę androgenów w tych gruczołach, co sugeruje, że mogłaby być potencjalnie stosowana w leczeniu hiperandrogenizmu u kobiet z PCOS. Ponadto badania wykazały, że suplementacja witaminą D może zmniejszyć insulinooporność u kobiet z PCOS, co może w konsekwencji prowadzić do zmniejszenia nadprodukcji androgenów. może poprawić nieregularne miesiączki.

W ludzkiej tkance jajnika stymulację produkcji estrogenów i progesteronu przez witaminę D oraz brak wpływu na produkcję testosteronu można wytłumaczyć ekspresją genu aromatazy i zwiększeniem aktywności aromatazy przez witaminę D.

Wykazano, że poziom 25OH-D w surowicy jest ujemnie skorelowany ze stężeniem androgenów w surowicy, DHEAS, testosteronu i hirsutyzmem. Założenie, że suplementacja witaminą D może mieć również pozytywny wpływ na poziom testosteronu w surowicy. Metforminę przepisuje się w celu zmniejszenia IR u kobiet z PCOS. Jest to podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane placebo z udziałem kobiet z PCOS leczonych metforminą. Grupa interwencyjna będzie otrzymywać witaminę D cholekalcyferol (D3) w dawce 1000 j.m. dziennie przez 8 tygodni z metforminą przepisaną przez lekarza, podczas gdy grupa kontrolna będzie otrzymywać placebo z metforminą w okresie badania. Porównamy zmianę całkowitego testosteronu, poziomu witaminy D, glukozy we krwi na czczo, hirsutyzmu, regularności miesiączkowania i BMI w momencie rekrutacji z interwencją po 8 tygodniach zarówno w grupie interwencyjnej, jak i kontrolowanej placebo.