D-vitamiinilisän vaikutus testosteronitasoon naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus

PCOS on merkittävä haaste naisten terveydelle ja elämänlaadulle. PCOS on yleinen heterogeeninen endokriinisen häiriö lisääntymisikäisillä naisilla. PCOS:lle on tunnusomaista munasarjojen monirakkulat, kuukautisten toimintahäiriöt, hedelmättömyys ja biokemiallinen (kohonneet androgeenit) ja kliininen (hirsutismi ja/tai akne) hyperandrogenismi. Hyperandrogenismi ja insuliiniresistenssi pahentavat toisiaan PCOS:n kehittymisessä. Tutkimukset ovat ehdottaneet mahdollista yhteyttä D-vitamiinin puutteen ja PCOS:n esiintyvyyden ja vakavuuden välillä. On myös näyttöä siitä, että D-vitamiinilla on suora vaikutus munasarjoihin ja lisämunuaisiin, jotka ovat naisten ensisijaiset androgeenituotannon paikat. D-vitamiinin on havaittu estävän androgeenien synteesiä näissä rauhasissa, mikä viittaa siihen, että sitä voitaisiin mahdollisesti käyttää hyperandrogenismin hallintaan naisilla, joilla on PCOS. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinilisä voi vähentää insuliiniresistenssiä naisilla, joilla on PCOS, mikä voi myöhemmin johtaa androgeenien ylituotannon vähenemiseen. voi parantaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä.

Ihmisen munasarjakudoksessa D-vitamiinin estrogeenin ja progesteronin tuotannon stimulaatio ja vaikutuksen puute testosteronin tuotantoon voidaan selittää aromataasigeenin ilmentymisellä ja aromataasiaktiivisuuden lisäämisellä D-vitamiinin vaikutuksesta.

Seerumin 25OH-D-tason on osoitettu korreloivan negatiivisesti seerumin androgeenitasojen DHEAS-, testosteroni- ja hirsutismin kanssa. Oletus, että D-vitamiinilisällä voi myös olla positiivinen vaikutus seerumin testosteronitasoihin. Metformiinia on määrätty vähentämään IR:tä PCOS-naisille. Tämä on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus PCOS-naisilla, jotka saavat metformiinihoitoa. Interventioryhmä saa D-vitamiinia kolekalsiferolia (D3) 1000 I.U päivittäin 8 viikon ajan metformiinin kanssa lääkärin määräämällä tavalla, kun taas kontrolliryhmä saa lumelääkettä ja metformiinia tutkimusjakson aikana. Vertaamme kokonaistestosteronin, D-vitamiinitason, paastoverensokerin, hirsutismin, kuukautisten säännönmukaisuuden ja BMI:n muutosta rekrytointihetkellä 8 viikon interventioon sekä interventio- että lumekontrolloiduissa ryhmissä.