Pozytywne uwarunkowanie psychiczne pacjentów pediatrycznych z lękiem stomatologicznym poprzez sztuczną inteligencję

Światowa Organizacja Zdrowia klasyfikuje dentofobię jako chorobę, co czyni ją poważnym problemem w dziedzinie stomatologii i niemałym wyzwaniem dla lekarzy. Została wpisana do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) jako jedna z fobii specyficznych. Według szacunków WHO dotyka ona 15–20% populacji. Warto zauważyć, że szacuje się, że ponad 50% pacjentów pediatrycznych może wykazywać różny stopień lęku podczas leczenia stomatologicznego. Dlatego pożądane jest opracowanie metod rozwiązania tego problemu.

Istniejąca literatura zawiera już badania wykorzystujące metody kontroli lęku u pacjentów pediatrycznych. Na przykład w przeglądzie S. L. Ainscougha i współpracowników przytoczono badanie przeprowadzone na 30 osobach w wieku od 4 do 8 lat, w którym wykazano, że muzyka może być skuteczną strategią łagodzenia lęku podczas zabiegów dentystycznych. W poprzednim badaniu przeprowadzono wywiady z 13 osobami w wieku od 11 do 16 lat, które pokazały, jak uważna i optymalna komunikacja dentysta-pacjent pozytywnie wpływa na podejście do opieki stomatologicznej. W badaniu ilustracyjnym wzięło udział 150 losowo wybranych dzieci w wieku od 4 do 8 lat, podzielonych na pięć grup po 30 pacjentów każda. Lęk oceniano za pomocą skal, takich jak Skala Obrazu Twarzy i Skala Lęku Venhama, wraz z parametrami fizjologicznymi, takimi jak fizjologiczna częstość tętna. Celem badania było wykazanie skuteczności zmodyfikowanych technik powiedz-pokaż-zrób, takich jak powiedz-zagraj-zrób, powiedz-zagraj-zrób za pomocą gry dentystycznej na smartfona, powiedz-pokaż-zagraj-zrób i zapytaj-powiedz-zapytaj.

Dlatego celem tego badania jest wykorzystanie sztucznej inteligencji (AI) w celu zapewnienia techniki pozytywnego oderwania psychologicznych pacjentów pediatrycznych od strachu przed dentystami i uczynienia ich bardziej zaangażowanymi i otwartymi na sesje dentystyczne za pomocą animowanej kreskówki stworzonej za pomocą sztucznej inteligencji z dialogiem dostosowane do potrzeb pacjentów pediatrycznych z lękiem stomatologicznym.

Rekrutowani będą pacjenci pediatryczni, którzy będą leczeni stomatologicznie zarówno na Oddziale Ortodoncji i Stomatologii Dziecięcej, Wydziale Nauk Klinicznych, Chirurgicznych, Diagnostycznych i Pediatrycznych Uniwersytetu w Pawii we Włoszech, jak i w prywatnej praktyce stomatologicznej w Genui we Włoszech na studia.

Kreskówkowa wersja małego zęba trzonowego zostanie narysowana za pomocą programu Paint (wersja 22000.0, Microsoft Corporation, Redmond, stan Waszyngton, USA). Rysunek zostanie animowany przy użyciu oprogramowania opartego na sztucznej inteligencji (Sketch MetaDemolab, Meta AI Research, Astor Place, Nowy Jork, Nowy Jork, USA). We współpracy z OpenAI (wersja 3.5, Open AI, San Francisco, Kalifornia, USA) zostanie stworzony tekst, który zostanie zintegrowany z filmem, przy użyciu terminologii uznanej za najbardziej odpowiednią dla pacjenta z lękiem stomatologicznym. Tekst zostanie przekształcony z dialogu pisanego na mówiony przy użyciu oprogramowania opartego na sztucznej inteligencji (Flexclip, wersja 5.6.0, PearlMountain, Hongkong, Chiny), a następnie włączono je do filmu.

Dzieci zostaną poddane pierwszej wizycie stomatologicznej w punkcie wyjściowym (T0), podczas której zostaną ocenione następujące wskaźniki: Zmodyfikowana Skala Lęku Stomatologicznego (MDAS), Skala Aktywności Twarzy-Nog, Płaczu-Pocieszenia (FLACC), Uproszczony Wskaźnik Higieny Jamy Ustnej (Uproszczony Wskaźnik Higieny Jamy Ustnej (ang. Uproszczona Skala Higieny Jamy Ustnej) OHI-S), Krwawienie przy sondowaniu (BOP) oraz Międzynarodowy System Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS). Zostaną oni losowo podzieleni na dwie grupy:

• w grupie Próbnej pacjenci obejrzą film, a następnie w celu wyjaśnienia zabiegów stomatologicznych zastosujemy technikę powiedz-pokaż-zrób;
• w grupie Kontrolnej stosowana będzie wyłącznie technika „powiedz-pokaż-zrób”. Uwzględniane zmienne będą obejmować wiek, płeć oraz obecność/nieobecność rodzica lub innego towarzysza.

Podczas drugiej wizyty (T1), zaplanowanej mniej więcej po dwóch tygodniach, zmienne zostaną ponownie ocenione i zostanie wykonane profesjonalne oczyszczenie rany za pomocą instrumentu piezoelektrycznego (Satelect Acteon Newton p5 xs, Acteon Group, Mèrignac, Francja i Sonicflex Kavo, KaVo Dental , Biberach an der Riss, Niemcy) oraz ręczne skalery/kirety (Courette 9/10, 11/12 i 13/14 Gracey and Scaler lm 23, Hu Friedy, Europa). Wartości zostaną zarejestrowane ponownie, po raz trzeci, po profesjonalnym opracowaniu rany.