Positiv psykologisk dekonditionering av pediatriska patienter med dental ångest genom artificiell intelligens

Världshälsoorganisationen klassificerar tandfobi som en sjukdom, vilket gör det till ett stort problem inom tandvårdsområdet och en stor utmaning för utövare. Det har inkluderats i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) som en av de specifika fobierna. Enligt WHO:s uppskattningar påverkar det 15-20% av befolkningen. Det uppskattas särskilt att över 50 % av barnpatienterna kan uppvisa olika grader av ångest under tandbehandlingar. Därför är det önskvärt att utveckla metoder för att lösa detta problem.

Befintlig litteratur innehåller redan studier med ångestkontrollmetoder för pediatriska patienter. Till exempel, i recensionen av S. L. Ainscough och kollegor, citerades en studie av 30 försökspersoner i åldrarna 4 till 8, där det visades att musik kan vara en effektiv strategi för att lindra ångest under tandläkarbesök. I en tidigare studie intervjuades 13 försökspersoner i åldrarna 11 till 16, som visade hur noggrann och optimal kommunikation mellan tandläkare och patient positivt påverkar inställningen till tandvård. En illustrativ studie övervägde 150 slumpmässigt utvalda barn i åldrarna 4 till 8, uppdelade i fem grupper om 30 patienter vardera. Ångest bedömdes med hjälp av skalor som Facial Image Scale och Venham's Anxiety Scale, tillsammans med fysiologiska parametrar som den fysiologiska pulsfrekvensen. Studien syftade till att bevisa effektiviteten av modifierade tell-show-do-tekniker, såsom tell-play-do, tell-play-do med en tandläkares smartphone-spel, tell-show-play-do och ask-tell-ask.

Därför är syftet med denna studie att använda artificiell intelligens (AI) för att tillhandahålla en teknik för att positivt avkonditionera psykologiskt pediatriska patienter från rädsla för tandläkare och göra dem mer engagerade och mottagliga för tandläkarbesök med en tecknad serie skapad med AI med en dialog anpassad för pediatriska patienter med tandvårdsångest.

Pediatriska patienter som kommer att gå på tandbehandling vid både ortodonti och pediatrisk tandvårdsenhet, avdelningen för kliniska, kirurgiska, diagnostiska och pediatriska vetenskaper vid universitetet i Pavia, Pavia, Italien och en privat tandläkarmottagning i Genua, Italien, kommer att rekryteras för studien.

En tecknad version av en liten molar kommer att ritas med programvaran Paint (version 22000.0, Microsoft Corporation, Redmond, delstaten Washington, USA). Teckningen kommer att animeras med hjälp av en AI-baserad programvara (Sketch MetaDemolab, Meta AI Research, Astor Place, New York, New York, U.S.A.). En text kommer att skapas i samarbete med OpenAI (version 3.5, Open AI, San Francisco, Kalifornien, USA) för att integreras i videon, med användning av terminologi som anses vara mest lämplig för en patient med tandvårdsångest. Texten kommer att omvandlas från skriven till talad dialog med hjälp av en AI-baserad programvara (Flexclip, version 5.6.0, PearlMountain, Hong Kong, Kina), och sedan inkorporerad i videon.

Barn kommer att genomgå det första tandläkarbesöket vid baslinjen (T0), där följande index kommer att bedömas: Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), Face-Leg-Activity-Cry-Consolability Scale (FLACC), Simplified Oral Hygiene Index ( OHI-S), Bleeding on Probing (BOP) och International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). De kommer att delas slumpmässigt in i två grupper:

• i försöksgruppen kommer patienterna att titta på videon, och sedan kommer tekniken att berätta-show-göra att användas för att förklara tandingreppen;
• i kontrollgruppen kommer endast "berätta-show-göra"-tekniken att användas. Variabler som beaktas inkluderar ålder, kön och närvaro/frånvaro av en förälder eller annan följeslagare.

Vid det andra besöket (T1), planerat ungefär efter två veckor, kommer variablerna att omvärderas och professionell debridering kommer att utföras med ett piezoelektriskt instrument (Satelect Acteon Newton p5 xs, Acteon Group, Mèrignac, Frankrike och Sonicflex Kavo, KaVo Dental , Biberach an der Riss, Tyskland) och manuell scaler/kyretter (Courette 9/10, 11/12 och 13/14 Gracey och Scaler lm 23, Hu Friedy, Europa). Värdena kommer att registreras igen, för tredje gången, efter den professionella debrideringen.