- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07225543
2-HOBA w Toczeniu Rumieniowatym Układowym
Skalowanie IsoLG w chorobach autoimmunologicznych: badanie kliniczne koncepcyjne
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie zaślepione badanie krzyżowe fazy II, mające na celu określenie wpływu wychwytywania izolewuglandyn (IsoLG) przez 2-HOBA na ciśnienie krwi i aktywację immunologiczną u pacjentów z SLE. 42 pacjentów ze stabilnym SLE zostanie losowo przydzielonych do sekwencji leczenia w celu otrzymania placebo lub 750 mg 2-HOBA trzy razy dziennie przez 4 tygodnie, po których następuje 4-tygodniowy okres wypłukania, a następnie 4 tygodnie podawania drugiego środka.
Główne miary wyników obejmują zmianę w 24-godzinnym ciśnieniu krwi i NETozie. Badanie to dostarczy mechanistycznych informacji na temat roli IsoLG w nadciśnieniu związanym z chorobą autoimmunologiczną i aktywacji immunologicznej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest zapalną chorobą autoimmunologiczną ze znacząco zwiększoną częstością występowania nie tylko nadciśnienia tętniczego, ale także nadciśnienia opornego. Nadciśnienie tętnicze, wraz z innymi czynnikami, prowadzi do 2-3-krotnego wzrostu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w SLE. Poza glikokortykoidami i immunosupresją, istnieje niewiele opcji terapeutycznych dla pacjentów z SLE i żadna, o której wiadomo, że ma korzystny wpływ na nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe; w rzeczywistości glikokortykoidy mają znaczące szkodliwe skutki. Zwiększona częstość występowania nadciśnienia i jego większe nasilenie u pacjentów z SLE pozostają niewyjaśnione; jednak prace naszej grupy i innych coraz częściej wskazują na aktywację układu immunologicznego w patogenezie nadciśnienia. Co więcej, nasze dane sugerują, że produkty uboczne stresu oksydacyjnego, w szczególności izolewuglandyny (IsoLG), napędzają aktywację immunologiczną i nadciśnienie.
IsoLG są wysoce reaktywnymi dikarbonylowymi produktami stresu oksydacyjnego, które wiążą się kowalencyjnie z białkami, powodując zmiany konformacyjne, czyniąc je immunogennymi i prozapalnymi. Dwie dekady prac na Vanderbilt doprowadziły do identyfikacji 2-hydroksybenzyloaminy (2-HOBA) jako wysoce skutecznego zmiatacza reaktywnych dikarbonyli, takich jak IsoLG. Zmiatanie reaktywnych dikarbonyli jest lepsze niż stosowanie przeciwutleniaczy, ponieważ reaktywne formy tlenu są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek. W modelach zwierzęcych SLE, nadciśnienia i miażdżycy 2-HOBA zmniejszała stan zapalny, zewnątrzkomórkowe pułapki neutrofilów (NEToza), ciśnienie krwi i miażdżycę, a w badaniach klinicznych fazy I z udziałem zdrowych ochotników była dobrze tolerowana.
Jest to mechanistyczne, koncepcyjne badanie fazy II o randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie ślepym, krzyżowym układzie, mające na celu określenie wpływu zmiatania IsoLG przez 2-HOBA na ciśnienie krwi i aktywację immunologiczną u pacjentów z SLE. 42 pacjentów ze stabilnym SLE zostanie losowo przydzielonych do sekwencji leczenia w celu otrzymania placebo lub 750 mg 2-HOBA trzy razy dziennie przez 4 tygodnie, po którym nastąpi 4-tygodniowy okres wypłukania, a następnie 4 tygodnie podawania drugiego środka. Porównując ramiona 2-HOBA i placebo, pierwotne punkty końcowe obejmują zmianę w 24-godzinnym ciśnieniu krwi i aktywację immunologiczną mierzoną za pomocą NETozy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Phicharmon Kulapatana (study coordinator)
- Numer telefonu: 615-936-5747
- E-mail: phicharmon.kulapatana@vumc.org
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Rekrutacyjny
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Phicharmon Kulapatana
- Numer telefonu: 615-936-5747
- E-mail: phicharmon.kulapatana@vumc.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pisemna świadoma zgoda
- Wiek ≥18 lat
- Spełnianie kryteriów klasyfikacyjnych Europejskiej Ligi Przeciwko Reumatyzmowi/Amerykańskiego Kolegium Reumatologii z 2019 roku dla SLE32
- Brak zmian w lekach immunosupresyjnych ≥3 miesiące
- Stabilna dawka prednizonu (lub odpowiednika) ≤ 20mg/dzień przez ≥ 1 miesiąc
- Podwyższone ciśnienie krwi zdefiniowane jako >120 i ≤ 160 mmHg skurczowe lub >80 i ≤ 110 mmHg rozkurczowe ciśnienie krwi podczas wizyty przesiewowej
- Brak zmian w dawce leków przeciwnadciśnieniowych ≥2 tygodnie
- Gotowość do zaprzestania przyjmowania NLPZ przez ≥2 tygodnie przed i przez cały czas trwania badania
- W przypadku możliwości zajścia w ciążę, gotowość do stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały czas trwania badania i 4 tygodnie po zakończeniu badania (przykłady: prezerwatywa, diafragma, tabletki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna)
Kryteria wykluczenia:
- Ciaża lub karmienie piersią
- Aktywna choroba nowotworowa z wyjątkiem raka skóry innego niż czerniak
- Wcześniejsze rozpoznanie marskości wątroby lub następujące nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby: AST lub ALT >1,5x górnej granicy normy lub bilirubina całkowita ≥1,5 mg/dl
- Aktywna infekcja wymagająca interwencji medycznej
- Poważny zabieg chirurgiczny w ciągu ≤ 3 miesięcy
- Alergia na aspirynę
- Stosowanie inhibitorów MAO
- Szacunkowy klirens kreatynyny <30 ml/min
- Znane migotanie przedsionków
- Ciężka choroba współistniejąca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Placebo First
Placebo for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then 2-HOBA acetate for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Inne nazwy:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: 2-HOBA First
2-HOBA acetate for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then placebo for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Inne nazwy:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
24-hour systolic blood pressure
Ramy czasowe: Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in 24-hour systolic blood pressure
|
Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
|
NETosis
Ramy czasowe: Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in NETosis by ELISA assessing circulating NET concentration
|
Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michelle J Ormseth, MD, MSCI, Vanderbilt University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 250944
- 1P01HL174442-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Następujące pliki danych zostaną utworzone:
- Dane demograficzne/kliniczne, takie jak wiek, rasa, płeć, wskaźniki aktywności choroby SLE oraz stosowanie leków
- Standardowe pomiary laboratoryjne, takie jak morfologia krwi, pełny panel metaboliczny, dopełniacz C3 i C4, miano przeciwciał anty-dsDNA, wskaźnik sedymentacji erytrocytów, badanie moczu, białko i kreatynina w moczu punktowym
- 24-godzinne pomiary ciśnienia krwi
- Dane NETozy
- Sygnatura interferonu typu 1. Dane identyfikowalne zostaną zdezidentyfikowane i anonimizowane przed udostępnieniem. Ze względu na rzadkość choroby, mały obszar geograficzny rekrutacji oraz bardzo specyficzne manifestacje SLE u poszczególnych pacjentów, ryzyko ponownej identyfikacji uczestników jest realne. Dlatego, aby zapewnić prywatność zgodną z wymaganiami komisji etycznej, informacje o specyficznych manifestacjach SLE nie będą udostępniane, a zmienne demograficzne z małą liczbą uczestników mogą zostać pogrupowane/zagregowane (np. wiek, rasa) w celu anonimizacji danych.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łańczysty toczeń erthematosus (SLE)
-
Ruitherapeutics Co., LTDJeszcze nie rekrutacjaŁańczysty toczeń erthematosus (SLE)Chiny
-
McGill University Health Centre/Research Institute...The Arthritis Society, CanadaRekrutacyjnyChoroby reumatyczne | Zapalenie naczyń | Zapalne zapalenie stawów | Choroby układu mięśniowo-szkieletowego | Układowe choroby autoimmunologiczne | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE)Kanada
-
Hinge BioRekrutacyjnyToczniowe zapalenie nerek (LN) | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE) | Toczeń pozanerkowy (ERL)Australia
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...RekrutacyjnyChoroby Autoimmunologiczne | Nefropatia IgA (IgAN) | Układowe zapalenie naczyń związane z ANCA | Twardzina układowa (SSc) | Wielolekooporny zespół nerczycowy | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE)Chiny
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...RekrutacyjnyChoroby Autoimmunologiczne | Nefropatia IgA (IgAN) | Układowe zapalenie naczyń związane z ANCA | Twardzina układowa (SSc) | Wielolekooporny zespół nerczycowy | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE)Chiny
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...RekrutacyjnyChoroby Autoimmunologiczne | Nefropatia IgA (IgAN) | Układowe zapalenie naczyń związane z ANCA | Twardzina układowa (SSc) | Wielolekooporny zespół nerczycowy | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE)Chiny
-
Beijing GoBroad HospitalMagicTime MedicineJeszcze nie rekrutacjaStwardnienie rozsiane | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Toczniowe zapalenie nerek (LN) | Choroby związane z IgG4 | Łańczysty toczeń erthematosus (SLE) | Miastenia Gravis (MG)Chiny
-
University of BonnRekrutacyjnyChoroby reumatyczne | Choroba autozapalna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Polimialgia reumatyczna (PMR) | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) | Twardzina układowa (SSc) | Dna moczanowa | Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) | Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa (axSpA) | Zapalenie naczyń związane... i inne warunkiNiemcy
Badania kliniczne na 2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate)
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationZakończonyMigotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończony
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institutes of Health (NIH)Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie tętnicze płuc
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończony
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończony
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
The Miriam HospitalJeszcze nie rekrutacjaHiperlipidemia | Podwyższone Lp(a)Stany Zjednoczone
-
MTI Biotech IncVanderbilt University Medical CenterJeszcze nie rekrutacjaChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutacyjnyRodzinna hipercholesterolemiaStany Zjednoczone
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutacyjnyStarzenie się | Funkcjonowanie poznawcze | Geriatryczny | Mięsień | Starzenie się i zdrowie geriatryczneKanada