Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe skuteczności nikotynamidu (witaminy B3) w dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera (NICOLHON)

11 grudnia 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Angers

NICOLHON - Badanie pilotażowe skuteczności nikotynamidu (witaminy B3) w dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera

Leberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON) to rzadka choroba genetyczna, która powoduje nagłą i poważną utratę wzroku, zazwyczaj u młodych dorosłych. Jest związana z mutacjami w mitochondrialnym DNA, które upośledzają produkcję energii w komórkach zwojowych siatkówki, prowadząc do degeneracji nerwu wzrokowego. Obecnie opcje leczenia są bardzo ograniczone i często nieskuteczne. Ostatnie badania wykazały, że pacjenci z LHON mają niższe poziomy nikotynamidu (witaminy B3), kluczowej cząsteczki dla metabolizmu energetycznego mitochondriów. Nikotynamid jest prekursorem NAD, niezbędnego kofaktora do produkcji energii komórkowej. Badania eksperymentalne i badania kliniczne w pokrewnych chorobach nerwu wzrokowego sugerują, że nikotynamid może chronić komórki zwojowe siatkówki. Nasza hipoteza zakłada, że suplementacja wysokimi dawkami nikotynamidu może przywrócić poziomy NAD, wspierać aktywność mitochondrialną i pomóc w zachowaniu lub poprawie wzroku w LHON. To badanie pilotażowe oceni skuteczność i bezpieczeństwo doustnego nikotynamidu (2 gramy dziennie przez 12 miesięcy) u pacjentów, u których LHON rozwinęło się w ciągu ostatnich 18 miesięcy i którzy są nosicielami jednej z dwóch najcięższych mutacji (m.11778G>A lub m.3460G>A). Głównym celem jest pomiar zmian ostrości wzroku w czasie przy użyciu standardowych tablic okulistycznych. Cele drugorzędne obejmują ocenę pól widzenia, struktury siatkówki za pomocą optycznej koherencyjnej tomografii (OCT), poziomów nikotynamidu we krwi oraz jakości życia. Funkcja wątroby będzie monitorowana w celu zapewnienia bezpieczeństwa. Jeśli to badanie przyniesie obiecujące wyniki, może utorować drogę do większego badania randomizowanego i ostatecznie zaoferować nową opcję terapeutyczną.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

13

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Angers, Francja, 49933
        • Angers University Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjenci w wieku 16 lat lub starsi.
  • Rozpoznanie dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera (LHON) spowodowanej potwierdzoną mutacją mitochondrialnego DNA m.11778G>A lub m.3460G>A.
  • Początek objawów LHON krótszy niż 18 miesięcy przed włączeniem do badania.
  • Naiwność wobec leczenia nikotynamidem przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania.
  • Zdolność do przyjmowania leków doustnych i przestrzegania procedur badania.
  • Przypisanie do systemu ubezpieczeń społecznych lub bycie jego beneficjentem.
  • Podpisana świadoma zgoda (lub zgoda rodziców dla nieletnich; zgoda nieletniego, jeśli ma to zastosowanie).

Kryteria wykluczenia:

  • Bezobjawowi nosiciele mutacji m.11778G>A lub m.3460G>A (brak klinicznych objawów LHON).
  • LHON spowodowany innymi mutacjami mitochondrialnego DNA lub mutacjami jądrowego DNA.
  • Początek LHON ponad 18 miesięcy przed włączeniem do badania.
  • Aktualne lub niedawne leczenie idebenonem (w ciągu 3 miesięcy).
  • Cieżka współistniejąca choroba okulistyczna (np. zaawansowana jaskra, patologia siatkówki).
  • Pacjenci leczeni terapią genową.
  • Podwyższone enzymy wątrobowe (ASAT i/lub ALAT > 2× górna granica normy) podczas badania przesiewowego lub w ciągu 2 miesięcy przed włączeniem do badania.
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub w okresie poporodowym.
  • Znane przeciwwskazania do nikotynamidu lub alergia/nietolerancja laktozy lub galaktozy.
  • Osoby pozbawione wolności na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej.
  • Osoby pod ochroną prawną lub pod przymusową opieką psychiatryczną.
  • Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody.
  • Uczestnictwo w innym interwencyjnym badaniu wpływającym na leczenie LHON.
  • Jakikolwiek stan, który według oceny badacza, mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub integralności badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nikotynamid
Wszyscy uczestnicy otrzymują nikotynamid (witamina B3) w dawce 2 gramów dziennie przez 12 miesięcy. Jest to badanie otwarte, jedno-ramienne, w którym każdy pacjent stanowi własną kontrolę. Wyniki będą porównywane w ujęciu podłużnym z pomiarami wyjściowymi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena skuteczności podawania 2 gramów nikotynamidu dziennie przez 12 miesięcy u pacjentów, u których rozwinęła się NOHL w ciągu ostatnich 18 miesięcy z powodu mutacji m.11778G>A lub m.3460G>A.
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Ocena na podstawie zmiany skorygowanej ostrości wzroku w dali mierzonej oddzielnie dla każdego oka w skali ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) w całym okresie obserwacji.
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia w postępie skorygowanej ostrości wzroku do dali
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Pomiar oka do oka przy użyciu skali ETDRS, przyjmując jako wartość odniesienia najniższą ostrość wzroku osiągniętą kilka tygodni po wystąpieniu NOHL.
12 miesięcy
Skuteczność leczenia w ewolucji deficytów kampimetrycznych
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Średnie i skorygowane średnie odchylenie zmierzone w STAT 30 na zautomatyzowanym polu widzenia
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Skuteczność leczenia w ewolucji wyglądu pola widzenia
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Wg manuala typu Goldman
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Skuteczność leczenia na ewolucję grubości warstwy włókien nerwu wzrokowego (RNFL)
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Pomiar za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej (OCT)
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Skuteczność leczenia w ewolucji kompleksu komórek zwojowych siatkówki (GCC)
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Pomiar za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej (OCT)
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Skuteczność leczenia w ewolucji jakości życia pacjentów
Ramy czasowe: kryteria włączenia i 12 miesięcy
Kwestionariusz NEI VFQ 25. Indywidualne wyniki są rekodowane i przekształcane w skali od 0 do 100, gdzie 100 oznacza najlepsze możliwe funkcjonowanie, a 0 najgorsze. Średni wynik jest obliczany dla każdej z 12 podskal.
kryteria włączenia i 12 miesięcy
Skuteczność biologiczna leczenia
Ramy czasowe: 3 i 12 miesięcy
Poziom nikotynamidu we krwi pacjentów
3 i 12 miesięcy
Tolerancja leczenia na toksyczność wątrobową
Ramy czasowe: Włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Poziomy transaminaz
Włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Tolerancja leczenia w plamce żółtej
Ramy czasowe: Włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Pomiar za pomocą tomografii optycznej
Włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy, 12 miesięcy
Skuteczność leczenia w ewolucji skorygowanej ostrości wzroku do dali
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Pomiar oka po oku w skali Monoyera. Odczyt liter drukowanych z odległości 5 metrów. Każda linia na ściennym optometrycznym wykresie odpowiada 1/10 ostrości wzroku. Wymiary liter są takie, że mierzą 5 razy odległość dyskryminacji odpowiadającą mierzonej ostrości wzroku. 0,4/10 to niska ostrość wzroku, a 20/10 to dobra ostrość wzroku.
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Skuteczność leczenia na ewolucję skorygowanej ostrości widzenia z bliska
Ramy czasowe: włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Pomiar oka po oku w skali Parinauda; różne rozmiary czcionki umieszczone są w odległości 33 cm. Test polega na tekście, którego akapity są napisane malejącymi rozmiarami czcionki. Wynik wyraża się w P (od P1,5 do P50). Im wyższe P, tym gorsza ostrość wzroku.
włączenie, 3 miesiące, 6 miesięcy, 9 miesięcy i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Szacowany)

2 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zostaną udostępnione na uzasadnioną prośbę. Udostępniane będą wyłącznie dane zanonimizowane. Wszystkie dane zebrane w trakcie badania mogą zostać udostępnione. Protokół zostanie udostępniony na wstępnym etapie. Inne dokumenty mogą zostać udostępnione później, na żądanie (np. CRF, aby umożliwić współpracownikowi wybór danych, do których chce uzyskać dostęp). Odbiorcami danych będą naukowcy. Dane będą dostępne do dowolnego celu uznanego za istotny przez badacza prowadzącego badanie, na podstawie protokołu dostarczonego przez wnioskodawcę, po weryfikacji uzyskania wymaganych zatwierdzeń regulacyjnych, w tym pozytywnej opinii komisji etycznej. Informacje wspierające

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione po podpisaniu wynegocjowanego porozumienia o przekazaniu danych (umowy o dostępie do danych), na okres określony w umowie

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane będą udostępniane poprzez bezpieczny transfer (platformę udostępniania zatwierdzoną przez szpital uniwersytecki: BlueFiles lub Oodrive).

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba mitochondrialna

Badania kliniczne na Leczenie nikotynamidem

Subskrybuj