- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07295652
Charakterystyka zaburzeń funkcji poznawczych wysokiego poziomu u pacjentów z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi (COGPSY)
Charakterystyka zaawansowanych zaburzeń poznawczych u pacjentów z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi
Zaburzenia neuropsychiatryczne są niezwykle powszechne, ciężkie i powodują niepełnosprawność. W dziedzinie psychiatrii obejmują one między innymi schizofrenię, zaburzenia nastroju (depresyjne i dwubiegunowe), zaburzenia ze spektrum autyzmu lub zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia odżywiania oraz zaburzenia osobowości. W dziedzinie neurologii można wymienić choroby neurodegeneracyjne (takie jak choroba Alzheimera, ale także otępienie czołowo-skroniowe czy choroba Parkinsona, które często stanowią częste i trudne rozpoznania różnicowe zaburzeń psychiatrycznych), ogniskowe uszkodzenia neurologiczne (zwłaszcza udary i guzy) lub padaczkę.
Zaburzenia funkcji poznawczych występują w niemal wszystkich zaburzeniach neuropsychiatrycznych i w znacznym stopniu przyczyniają się do niepełnosprawności.
Podczas gdy zaburzenia pamięci roboczej i uwagi, funkcji wykonawczych oraz poznania społecznego zostały stosunkowo dobrze zbadane, inne domeny poznawcze pozostają w dużej mierze niezbadane w tych populacjach. Dotyczy to w szczególności różnych aspektów motywacji, metapoznania, dostępu świadomego lub wnioskowania przyczynowego (bayesowskiego).
Chociaż te domeny prawdopodobnie odgrywają ważną rolę w rokowaniu, obecnie nie ma konsensusu dotyczącego metod oceny tych funkcji.
Głównym celem tego badania jest zdefiniowanie wielowymiarowego, transdiagnostycznego atlasu zaburzeń poznawczych wysokiego poziomu – zarówno specyficznych, jak i wspólnych – w ciężkich zaburzeniach psychiatrycznych (zwłaszcza schizofrenii, zaburzeniu depresyjnym, zaburzeniu dwubiegunowym, zaburzeniach ze spektrum autyzmu lub zaburzeniach neurorozwojowych oraz zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym) i zaburzeniach neurologicznych (zwłaszcza chorobach neurodegeneracyjnych, ogniskowych uszkodzeniach neurologicznych i padaczce), poprzez porównanie ich z zdrowymi ochotnikami.
Badacze mają również na celu zbadanie progresji zaburzeń poznawczych w czasie, w różnych fazach choroby (stabilizacji lub zaostrzenia objawów) lub interwencji terapeutycznej, poprzez długoterminową obserwację pacjentów monitorowanych w ośrodku rekrutującym.
Wreszcie, w sposób bardziej eksploracyjny, badacze mają na celu zbadanie korelatów nerwowych zidentyfikowanych zaburzeń poznawczych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
To badanie ma na celu stworzenie wielowymiarowego, transdiagnostycznego atlasu zaburzeń wysokiego poziomu funkcji poznawczych w szerokim spektrum ciężkich zaburzeń neuropsychiatrycznych. Obejmuje to schizofrenię, zaburzenia depresyjne, chorobę afektywną dwubiegunową, zaburzenia ze spektrum autyzmu lub zaburzenia neurorozwojowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, a także zaburzenia neurologiczne, takie jak choroby neurodegeneracyjne, ogniskowe uszkodzenia neurologiczne i padaczkę. Wyniki funkcji poznawczych w tych grupach będą porównywane z wynikami zdrowych ochotników w celu identyfikacji zarówno zaburzeń specyficznych dla danego schorzenia, jak i wspólnych deficytów.
Poza tym głównym celem, badanie dąży do udoskonalenia i optymalizacji narzędzi oceny funkcji poznawczych. Testy będą stopniowo adaptowane, aby były bardziej ergonomiczne, krótsze i lepiej dostosowane do populacji z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Obejmuje to zwiększenie ich intuicyjności, informatywności i przystosowalności do platform cyfrowych (np. tablet lub telefon komórkowy), przy jednoczesnym zachowaniu wcześniejszej walidacji i kalibracji w populacjach zdrowych. Proces adaptacji będzie oparty na informacjach zwrotnych od uczestników i analizie pośredniej.
Badanie zbada również, jak zaburzenia funkcji poznawczych ewoluują w czasie i wraz ze zmianami klinicznymi u uczestników poddawanych psychiatrycznej lub neurologicznej obserwacji kontrolnej. Powtarzane oceny funkcji poznawczych będą planowane w związku z ewolucją kliniczną, szczególnie przed i po interwencjach terapeutycznych stosowanych w standardowej opiece, takich jak leczenie farmakologiczne, nieinwazyjna neurostymulacja, psychoterapia lub psychoedukacja.
Dodatkowo, neuronalne korelaty zaburzeń funkcji poznawczych będą badane przy użyciu istniejących klinicznych obrazowań mózgu, jeśli są dostępne. Uczestnicy bez wcześniejszych obrazowań mogą zostać zaproszeni do wykonania skanów MRI, potencjalnie obejmujących dodatkowe sekwencje, takie jak DTI lub funkcjonalny MRI, bez podawania kontrastu. Mogą być również przeprowadzone uzupełniające oceny przy użyciu EEG lub MEG, stosując klasyczne analizy, takie jak potencjały wywołane i analiza czasowo-częstotliwościowa.
W niektórych przypadkach można wyciągnąć wnioski przyczynowe, łącząc specyficzne uszkodzenia mózgu u pacjentów neurologicznych z obserwowanymi zaburzeniami funkcji poznawczych. Wreszcie, badanie zbada, czy wybrane testy funkcji poznawczych mogą pomóc w diagnostyce różnicowej między schorzeniami psychiatrycznymi i neurologicznymi, szczególnie zaburzeniami neurodegeneracyjnymi.
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe badanie interwencyjne obejmujące zarówno osoby zdrowe, jak i pacjentów. Jest sklasyfikowane jako badanie o minimalnym ryzyku i niskim obciążeniu oraz ma na celu wsparcie rozwoju kompleksowej, porównawczej bazy danych dotyczącej wysokiego poziomu dysfunkcji funkcji poznawczych w ciężkich zaburzeniach neuropsychiatrycznych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jacob DHOTE, Dr
- Numer telefonu: +33 145658177
- E-mail: j.dhote@ghu-paris.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fabien VINCKIER, Pr
- E-mail: F.VINCKIER@ghu-paris.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
-
Kontakt:
- Pierre BOURDILLON, Dr
-
Paris, Francja, 75013
- Rekrutacyjny
- Departement of Adult Psychiatry, GH Pitié Salpétrière
-
Kontakt:
- Philippe FOSSATI, Pr
- Numer telefonu: +33 0142162870
- E-mail: philippe.fossati@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75014
- Rekrutacyjny
- Groupe hospitalo-universitaire Paris Psychiatrie et Neurosciences
-
Kontakt:
- Fabien VINCKIER, Pr
- E-mail: F.VINCKIER@ghu-paris.fr
-
Kontakt:
- Jacob DHOTE, Dr
- Numer telefonu: 33 + 0145658177
- E-mail: j.dhote@ghu-paris.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Dla pacjentów:
- Wiek powyżej 18 lat
- Zdiagnozowane zaburzenie psychiczne zgodnie z ICD-10 przez psychiatrę (F10-F98) lub zdiagnozowane zaburzenie neurologiczne zgodnie z ICD-10 przez neurologa (G00-G99)
- Dostarczono pisemną świadomą zgodę
- Przypisany do systemu ubezpieczeń społecznych
Dla zdrowych ochotników:
- Wiek powyżej 18 lat
- Dostarczono pisemną świadomą zgodę
- Przypisany do systemu ubezpieczeń społecznych
Kryteria wykluczenia:
Dla zdrowych ochotników:
- Aktualna diagnoza zaburzenia psychicznego zgodnie z ICD-10 (F20-F98) lub aktualne przepisanie leku psychotropowego, lub diagnoza zaburzenia neurologicznego zgodnie z ICD-10 (G00-G99)
- W wywiadzie depresja (F32)
- Zaburzenie związane z używaniem substancji (z wyłączeniem tytoniu)
- W wywiadzie neurologiczny (np. udar, śpiączka, padaczka, choroba neurozapalna lub neurodegeneracyjna) lub zidentyfikowane zaburzenie poznawcze
- Niezdolność do wykonania testów poznawczych (np. z powodu upośledzenia motorycznego lub sensorycznego)
Dla uczestników poddawanych MRI (bez środka kontrastowego):
- Obecność przeciwwskazań do MRI: rozrusznik serca niezgodny z MRI, zastawka serca, implant lub metaliczne ciało obce
- Czas ciąży w momencie wykonania MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ocena funkcji poznawczych
Neuropsychologiczna ocena różnych wymiarów poznawczych (np. motywacji i podejmowania decyzji, metapoznania, dostępu do świadomości, wnioskowania bayesowskiego)
|
Ta interwencja obejmuje skomputeryzowane neuropsychologiczne oceny zaprojektowane do oceny wysokopoziomowych zaburzeń poznawczych.
Testy obejmują różne wymiary poznawcze, w tym motywację, metapoznanie, świadomy dostęp i bayesowskie wnioskowanie przyczynowe. Oceny te są przeprowadzane przy użyciu komputerów lub tabletów, mając na celu zbudowanie wielowymiarowego atlasu poznawczego porównującego pacjentów z ciężkimi schorzeniami psychiatrycznymi i neurologicznymi z ochotnikami zdrowymi. Testy będą stopniowo optymalizowane pod kątem użyteczności i dostosowywane do specyficznych trudności napotykanych przez pacjentów. Dla niektórych uczestników dodatkowe obrazowanie mózgu (MRI bez kontrastu, EEG, MEG) może być oferowane opcjonalnie w celu zidentyfikowania neuronalnych korelatów deficytów poznawczych.
Rezonans magnetyczny mózgu bez kontrastu wykonany podczas jednej wizyty w celu zidentyfikowania neuronalnych korelatów deficytów poznawczych
Elektroencefalografia wykonana podczas jednej wizyty
Magnetoencefalografia przeprowadzona podczas jednej wizyty
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki wydajności w zwalidowanych komputerowych zadaniach neuropsychologicznych oceniających wysokopoziomowe domeny poznawcze
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i do jednego roku po punkcie wyjściowym
|
Funkcje poznawcze będą oceniane za pomocą zestawu zwalidowanych komputerowych zadań neuropsychologicznych.
Konkretne zadania będą wybierane i optymalizowane dla każdej populacji docelowej, w oparciu o wcześniejszą walidację w grupie kontrolnej zdrowych osób.
Wyniki wykonania (np. dokładność, czas reakcji, wskaźniki podejmowania decyzji) będą porównywane między pacjentami z ciężkimi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi a zdrowymi ochotnikami.
|
Punkt wyjściowy i do jednego roku po punkcie wyjściowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Optymalizacja wyników wydajności w zwalidowanych komputerowych zadaniach neuropsychologicznych
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i do roku po linii wyjściowej
|
Seria zwalidowanych komputerowych zadań neuropsychologicznych będzie stopniowo optymalizowana na podstawie opinii uczestników i analiz pośrednich.
Zbieżność wyników wydajności będzie oceniana w wielu próbach w celu udoskonalenia testów, zapewniając ich przydatność dla populacji z ciężkimi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi lub neurologicznymi.
|
Linia wyjściowa i do roku po linii wyjściowej
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w wynikach wydajności w zatwierdzonych komputerowych zadaniach neuropsychologicznych
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy oraz do jednego roku po punkcie wyjściowym
|
Zmiany wyników wydajności poznawczej w czasie u pacjentów poddawanych standardowej opiece klinicznej, w tym interwencjom terapeutycznym.
Oceny poznawcze będą powtarzane przed i po poważnych zdarzeniach klinicznych lub zmianach w leczeniu, aby ocenić stabilność lub poprawę funkcji poznawczych |
Punkt wyjściowy oraz do jednego roku po punkcie wyjściowym
|
|
Strukturalne i funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Podczas wizyty MRI, między punktem wyjściowym a zakończeniem badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
Do generowania map mózgu służących do pomiaru objętości istoty szarej (VBM), łączności (DTI) i aktywacji regionalnej (fMRI) wykorzystywane będą strukturalne i funkcjonalne badania MRI.
Te markery MRI zostaną powiązane z wynikami testów poznawczych uzyskanymi podczas badania kognitywnego.
Uczestnictwo w badaniach MRI jest opcjonalne.
|
Podczas wizyty MRI, między punktem wyjściowym a zakończeniem badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
|
Elektroencefalografia (EEG) potencjały wywołane zdarzeniami (ERP) podczas zadań poznawczych
Ramy czasowe: Podczas wizyt EEG, od wizyty początkowej do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
Rejestracje EEG będą przeprowadzane podczas zadań poznawczych.
Potencjały związane z zdarzeniem (ERP) będą analizowane w celu zbadania neurofizjologicznych korelatów funkcji poznawczych.
Te markery będą powiązane z zaburzeniami poznawczymi u pacjentów i porównane między grupami.
Uczestnictwo w badaniach EEG jest opcjonalne.
|
Podczas wizyt EEG, od wizyty początkowej do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
|
Analizy czasowo-częstotliwościowe EEG podczas zadań poznawczych
Ramy czasowe: Podczas wizyt EEG, od punktu wyjściowego do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
Rejestracje EEG będą wykonywane podczas zadań poznawczych.
Analizy czasowo-częstotliwościowe będą wykorzystywane do badania neurofizjologicznych korelatów funkcji poznawczych.
Te markery będą powiązane z zaburzeniami poznawczymi u pacjentów i porównane między grupami.
Udział w ocenach EEG jest opcjonalny.
|
Podczas wizyt EEG, od punktu wyjściowego do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
|
Potencjały wywołane (ERP) w magnetoencefalografii (MEG) podczas zadań poznawczych
Ramy czasowe: Podczas wizyt MEG, od wyjściowej oceny do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
Rejestracje MEG będą wykonywane podczas zadań poznawczych.
Potencjały związane z bodźcem (ERP) będą analizowane w celu zbadania neurofizjologicznych korelatów wydajności poznawczej.
Te markery ERP zostaną powiązane z zaburzeniami poznawczymi u pacjentów i porównane między grupami.
Udział w ocenach MEG jest opcjonalny.
|
Podczas wizyt MEG, od wyjściowej oceny do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
|
Analizy czasowo-częstotliwościowe MEG podczas zadań poznawczych
Ramy czasowe: Podczas wizyt MEG, od wyjściowej oceny do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
Rejestracje MEG będą wykonywane podczas zadań poznawczych.
Analizy czasowo-częstotliwościowe zostaną wykorzystane do zbadania neurofizjologicznych korelatów wydajności poznawczej.
Te markery zostaną powiązane z zaburzeniami poznawczymi u pacjentów i porównane między grupami.
Udział w ocenach MEG jest opcjonalny.
|
Podczas wizyt MEG, od wyjściowej oceny do zakończenia badania (do 10 lat dla pacjentów; do 1 roku dla zdrowych ochotników)
|
|
Zdolność predykcyjna wyników testów poznawczych do różnicowania rozpoznania
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i do jednego roku po linii wyjściowej
|
Do oceny pacjentów w sposób długofalowy zostaną wykorzystane zwalidowane testy oceny funkcji poznawczych.
Analizowana będzie ewolucja wyników w czasie w celu określenia zdolności tych testów do różnicowania między powszechnymi diagnozami różnicowymi, takimi jak otępienie czołowo-skroniowe i depresja.
Ten wynik odzwierciedla zdolność predykcyjną testów poznawczych w odniesieniu do ostatecznej diagnozy klinicznej.
|
Linia wyjściowa i do jednego roku po linii wyjściowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pierre BOURDILLON, Dr, Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Zaburzenia nastroju
- Schizofrenia
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Zaburzenia depresyjne
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Techniki śledcze
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Testy psychologiczne
- Techniki diagnostyczne, neurologiczne
- Elektrodiagnoza
- Testy neuropsychologiczne
- Magnetometria
- Status psychiczny i testy demencji
- Magnetoencefalografia
Inne numery identyfikacyjne badania
- D22-P009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Dane mogą być wykorzystywane do badań współpracujących (partnerzy akademickie i/lub przemysłowi) w Unii Europejskiej (UE) i/lub za granicą wyłącznie w celach naukowych. Każda strona musi skontaktować się ze sponsorem, który jest pełnym właścicielem danych.
W przypadku żądania przekazania anonimowej bazy danych powstałej w wyniku tych badań za granicę (poza UE), sponsor zażąda informacji dotyczących przechowywania i zarządzania danymi, aby upewnić się, że druga strona będzie w stanie zapewnić poziom bezpieczeństwa równorzędny z prawem francuskim lub Unii Europejskiej.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia depresyjne
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Ocena funkcji poznawczych
-
Centre Francois BaclesseZakończony
-
University of RochesterCharles River AnalyticsZakończonyTrudności poznawcze związane z rakiem | Upośledzenie funkcji poznawczych związane z rakiemStany Zjednoczone
-
Muş Alparlan UniversityHacettepe UniversityRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aIndyk
-
University of Texas at AustinJeszcze nie rekrutacjaWszelkie przewlekłe, nie traumatyczne warunki ortopedyczneStany Zjednoczone
-
University Hospital, CaenNieznany
-
University of EdinburghNHS LothianJeszcze nie rekrutacjaUpośledzenie funkcji poznawczych | Znieczulenie | Upośledzenie funkcji poznawczych, łagodne | Monitorowanie mózgu znieczulenia | Upośledzenie funkcji poznawczych, postępujące | Monitorowanie głębokości znieczuleniaZjednoczone Królestwo
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesZakończonyZaburzenia związane z używaniem alkoholuFrancja
-
Hacettepe UniversityRejestracja na zaproszenieAktywność silnika | Dysfunkcja wykonawcza | Orientacja poznawczaIndyk
-
Douglas Mental Health University InstituteAktywny, nie rekrutującySchizofrenia | Upośledzenie funkcji poznawczych | PsychozaKanada